2023年执业医师-临床助理医师考试备考题库附带答案6

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2023年执业医师-临床助理医师考试备考题库附带答案

题目

得分

一

二

三

四

五

六

总分

第1卷

一.全考点押密题库(共50题)

1.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者女，26岁。低热，腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹稍隆起，可触及4cm×5cm肿块，不易推动。化验：ESR60mm/h，PPD皮试硬结直径为18mm。最可能的疾病是

A. 结核性腹膜炎

B. 盲肠癌

C. 右侧卵巢囊肿

D. 阑尾周围脓肿

E. 阑尾类癌

正确答案：A,

2.(单项选择题)(每题 1.00 分) 有关通气/血流比例，哪一项不正确

A. 通气/血流比值大于0.8，导致无效通气

B. 通气/血流比例失调可以引起CO2潴留

C. 肺血流量约5L/min

D. 肺泡通气量约4L/min

E. 通气/血流比值小于0.8，形成动静脉分流

正确答案：B,

3.(单项选择题)(每题 1.00 分) 孕妇蛋白质需要量最高的时期是

A. 第1孕月

B. 第2孕月

C. 第3孕月

D. 孕中期

E. 孕晚期

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正确答案：E,

4.(单项选择题)(每题 1.00 分) 女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤，粘膜黄染和腹水。如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是

A. 经颈静脉肝内门体分流术

B. 非选择性门体分流术

C. 选择性门体分流术

D. 贲门周围血管离断术

E. 脾切除术

正确答案：D,

5.(单项选择题)(每题 1.00 分) 某医院观察剖宫产和阴道分娩两种分娩方式的婴儿存活情况，剖宫产3例均无死亡，阴道分娩10例存活5例，据此要说明两种分娩方式婴儿存活率不同应选用的分析方法是

A. t检验

B. Fisher确切概率计算法

C. F检验

D. 四格表的χ2检验

E. 秩转换的非参数检验

正确答案：D,

6.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者女，17岁。高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确

A. 卧床休息支持治疗

B. 首选青霉素

C. 青霉素过敏的选用红霉素

D. 用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素

E. 抗生素疗程5~7天

正确答案：D,

7.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者女，53岁。平时和同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有

A. 操作性

B. 自主性

C. 实效性

D. 应用性

E. 同质性

正确答案：B,

8.(单项选择题)(每题 1.00 分) 女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体:双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查:尿常规RBC 5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是

A. 感染性心内膜炎

B. 急性心肌炎

C. 扩张性心肌病

D. 肥厚性心肌病

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E. 风湿热

正确答案：A,

9.(单项选择题)(每题 1.00 分) 治疗反流性食管炎效果最好的药物是

A. 苯海拉明

B. 肾上腺皮质激素

C. 奥美拉唑

D. 雷尼替丁

E. 异丙嗪

正确答案：C,

10.(单项选择题)(每题 1.00 分) 医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用

A. 保健药品

B. 消毒药剂

C. 有禁忌证的药

D. 有副作用的药品

E. 麻醉药品

正确答案：E,

11.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者女，30岁。停经48天，阴道流血7天，量少，伴轻微腹痛，首先应考虑

A. 先兆流产

B. 难免流产

C. 不全流产

D. 月经失调

E. 异位妊娠

正确答案：A,

12.(单项选择题)(每题 1.00 分) 房室瓣开放见于

A. 等容收缩期末

B. 等容收缩期初

C. 等容舒张期初

D. 等容舒张期末

E. 心房收缩期初

正确答案：D,

13.(单项选择题)(每题 1.00 分) 男，26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.5cm*大小，有囊性感，无压痛,平卧喂位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清晰触及，大小位置正常。应诊断为

A. 睾丸鞘膜积液

B. 睾丸肿瘤

C. 腹股沟疝

D. 精索鞘膜积液

E. 阴嚢象皮肿

正确答案：D,

14.(单项选择题)(每题 1.00 分) 医师注册后受吊销医师执业证书行政处罚的

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A. 从事医师执业活动

B. 中止医师执业活动

C. 申请执业医师注册

D. 不予医师执业注册

E. 注销执业医师注册

正确答案：E,

15.(单项选择题)(每题 1.00 分) 下列哪种疾病一般不引起阴道流血

A. 卵巢内分泌功能失调

B. 流产

C. 急性宫颈炎

D. 宫颈癌

E. 子宫浆膜下肌瘤

正确答案：E,

16.(单项选择题)(每题 1.00 分) 不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是

A. 克霉唑

B. 咪康唑

C. 氟康唑

D. 酮康唑

E. 氟胞嘧啶

正确答案：C,

17.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者女，26岁。头晕一年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB 50g/L，PLT 130×109/L，WBC 5.0×109/L，白细胞分类:淋巴细胞30%，中性粒细胞70%，首先考虑的诊断是

A. 食管疝并发贫血

B. 巨幼细胞贫血

C. 缺铁性贫血

D. 铁粒幼细胞性贫血

E. 血友病

正确答案：C,

18.(单项选择题)(每题 1.00 分) 以小动脉硬化为主的患者动脉血压变化特点是

A. 收缩压升高，舒张压降低

B. 主要为收缩压升高

C. 收缩压降低，舒张压升高

D. 收缩压与舒张压均升高

E. 主要为舒张压升高

正确答案：E,

19.(单项选择题)(每题 1.00 分) 肾糖阈是

A. 尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度

B. 肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度

C. 肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度

D. 肾小管吸收葡萄糖的最大能力

E. 肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度

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正确答案：A,

20.(单项选择题)(每题 1.00 分) 支气管哮喘的预后哪项正确

A. 发病年龄越小预后越差

B. 病情重容易控制

C. 虽然反复发作不会加重病情

D. 并发肺心病不影响预后

E. 轻症容易恢复

正确答案：E,

21.(单项选择题)(每题 1.00 分) 冯医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解。下列他的理解中哪项是正确的

A. 因为要求病历书写要及时，所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，不能根据回忆补记，仅写一份“抢救病人未能记载病历”的报告上交医院管理部门即可

B. 患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可

C. 医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用

D. 医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定

E. 医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门

正确答案：E,

22.(单项选择题)(每题 1.00 分) 上消化道出血最常见的病因是

A. 食管贲门黏膜撕裂

B. 胃癌

C. 胃血管畸形

D. 食管胃底静脉曲张破裂

E. 消化性溃疡

正确答案：E,

23.(单项选择题)(每题 1.00 分) 慢性活动性胃炎的主要病因是

A. 酸辣等刺激性食物

B. 非甾体抗炎药

C. 浓茶或咖啡

D. 幽门螺杆菌

E. 吸烟及饮酒

正确答案：D,

24.(单项选择题)(每题 1.00 分) 下列哪项不符合室性期前收缩的心电图表现

A. 提前出现宽大畸形的QRS波

B. T波方向与QRS主波方向相反

C. QRS波群前出现倒置P波

D. 代偿间歇完全

E. 室性融合波

正确答案：C,

25.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患儿，7个月。医院出生，按时完成计划免疫和预防接种。其接种的疫苗不应包括

A. 卡介苗

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B. 乙肝疫苗

C. 百白破三联针

D. 脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗

E. 麻疹减毒活疫苗

正确答案：E,

26.(单项选择题)(每题 2.00 分) 患者男，40岁。2年前下岗。近6个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。

该病例最可能的诊断是

A. 反应性精神病

B. 血管性痴呆

C. 偏执性精神病

D. 分裂样精神病

E. 精神分裂症

正确答案：E,

27.(单项选择题)(每题 1.00 分) Weber综合征是指

A. 病灶侧动眼神经瘫，同侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫

B. 病灶侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫，对侧动眼神经瘫

C. 病灶侧展神经瘫与对侧偏瘫，双眼向病灶对侧凝视

D. 病灶侧动眼神经瘫，对侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫

E. 病灶侧展神经及面神经瘫，病灶对侧肢体上运动神经元瘫

正确答案：D,

28.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者，女，41岁。进行性背部疼痛，全身消瘦、乏力1年。检查:第六胸椎后突畸形，局部有压痛及叩击痛，X线摄片示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊，血沉60mm/h，临床应诊断为

A. 椎体骨软骨病

B. 胸椎血管瘤

C. 胸椎结核

D. 胸椎转移癌

E. 化脓性脊柱炎

正确答案：C,

29.(单项选择题)(每题 1.00 分) 氯丙嗪的临床应用是

A. 心源性休克和急性肾衰竭

B. 房室传导阻滞和甲状腺危象

C. 异烟肼和链霉素治疗无效的结核病

D. 过敏性休克和支气管哮喘急性发作

E. 低温麻醉和人工冬岷

正确答案：E,

30.(单项选择题)(每题 1.00 分) 恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是

A. 胃癌

B. 肝癌

C. 胰腺癌

D. 胆管癌

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E. 胆囊癌

正确答案：A,

31.(单项选择题)(每题 1.00 分) 肝硬化失代偿期病人的下列检查中，哪项不正确

A. 凝血因子减少

B. 血红蛋白减少

C. 雄激素增加

D. 雌激素增加

E. 肾上腺皮质激素可减少

正确答案：C,

32.(单项选择题)(每题 1.00 分) 一位来访者单位的同事，要求了解当事人心理治疗的情况，心理治疗师婉言谢绝，这是因为

A. 出于对来访者的尊重

B. 保持客观中立的立场

C. 不认识来访者的同事

D. 心理治疗的关系限定原则

E. 心理治疗的保密原则

正确答案：E,

33.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者有黄疸症状，伴有上腹绞痛，寒战、高热。最可能的病因诊断是

A. 肝硬化

B. 胆总管结石

C. 原发性肝癌

D. 壶腹部肿瘤

E. 病毒性肝炎

正确答案：B,

34.(单项选择题)(每题 2.00 分) 患者女，28岁初产妇。妊娠39+1周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心145次/分。阴道检查:宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外测量未见狭窄。 经处理后，若宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心率正常，再次阴道检查：宫口开全，S=+4,此时恰当处理应是（ ）

A. 等待自然分娩

B. 产钳助产

C. 静脉滴注缩宫素

D. 肌注麦角新碱

E. 行剖宫产术

正确答案：A,

35.(单项选择题)(每题 1.00 分) 既有较强平喘作用，又具有强心利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是

A. 吗啡

B. 氨茶碱

C. 哌替啶

D. 肾上腺素

E. 特布他林

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正确答案：B,

36.(单项选择题)(每题 1.00 分) 肛门突然出现暗紫色痛性肿块

A. 肛周脓肿

B. 混合痔

C. 血栓性外痣

D. 肛裂

E. 肛瘘

正确答案：C,

37.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者男，56岁。反酸、胃灼热5年。胃镜检査：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是

A. 奥美拉唑

B. 法莫替丁

C. 硫糖铝

D. 枸橼酸铋钾

E. 铝碳酸镁

正确答案：A,

38.(单项选择题)(每题 2.00 分) 患者女，25岁。人流术后2周，腹痛伴高热3天，阴道分泌物增多，大便里急后重感。妇科检查:宫颈管内大量脓性分泌物，宫颈举痛，子宫前位、饱满、质中等，活动不良，压痛明显，附件增厚，下腹压痛、反跳痛及肌紧张阳性。查:体温38.5°C。 下一步治疗应选择

A. 手术切除子宫

B. 抗生素口服

C. 抗生素静滴

D. 利福平、异烟肼联合应用9个月

E. 链霉素肌注半年

正确答案：C,

39.(单项选择题)(每题 1.00 分) 妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎，最常见的原因是

A. 上呼吸道感染

B. 膀胱炎

C. 血行感染

D. 妊娠子宫压迫输尿管

E. 淋巴道感染

正确答案：D,

40.(单项选择题)(每题 1.00 分) 在疾病的三级预防中，健康促进强调

A. 二级预防

B. 三级预防

C. 一、二级预防

D. 二、三级预防

E. 一级预防甚至更早阶段

正确答案：E,

41.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者女，50岁。因大量蛋白尿，高度水肿，诊断肾病综合征入院。

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肾穿活检病理为:微小病变型。即予泼尼松60mg/d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑

A. 感染

B. 肾静脉血栓形成

C. 加用细胞毒药物

D. 糖皮质激素冲击

E. 肾癌

正确答案：B,

42.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者女，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。査体：BP140/90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，可闻及干、湿啰音，p2亢进，心率110次/分，可闻及期前收缩（3次/分），剑突下见心脏搏动，肝大（右肋下4. 5cm），质软，压痛（+）、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是

A. 有效控制感染

B. 快速推注强心剂

C. 快速推注强利尿剂

D. 快速纠正心律失常

E. 快速静滴扩血管药物

正确答案：A,

43.(单项选择题)(每题 1.00 分) 消化性溃疡合并上消化道大出血的特点，不正确的是

A. 定有呕血

B. 定有黑便

C. 呕血常为咖啡色

D. 出血后疼痛减轻

E. 出血后可有发热及氮质血症

正确答案：A,

44.(单项选择题)(每题 2.00 分) 患者女，26岁。初产后1周哺乳。右乳房外上象限红肿、痛、压痛（+）、皮温高、发热、波动感不明显，如判断乳房内有无脓汁应如何处置 最佳？

应诊断何种疾病

A. 乳腺纤维腺病

B. 乳腺小叶增生症

C. 急性乳腺炎

D. 乳腺癌

E. 乳房肉瘤

正确答案：C,

45.(单项选择题)(每题 1.00 分) 髙血压伴有低血钾应首先考虑

A. 主动脉缩窄

B. 原发性醛固酮增多症

C. 嗜铬细胞瘤

D. 继发于慢性肾炎的高血压

E. 肾动脉狭窄

正确答案：B,

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46.(单项选择题)(每题 1.00 分) 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

A. 先有发热，然后出现心悸、胸闷

B. 恶心、呕吐等消化道症状

C. 可合并各种心律失常

D. 常出现器质性心脏杂音

E. 心动过速与发热程度平行

正确答案：D,

47.(单项选择题)(每题 1.00 分) 初产妇，29岁。妊娠40周，自然临产。宫缩强，胎膜破裂后产妇突然出现咳嗽、烦躁不安，继而出现呼吸困难、昏迷。该患者最可能的诊断是

A. 羊水栓塞

B. 胎盘早剥

C. 子痫

D. 子痫前期

E. 子宫破裂

正确答案：A,

48.(单项选择题)(每题 1.00 分) 短暂性脑缺血发作（TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在

A. 6小时内

B. 12小时内

C. 24小时内

D. 48小时内

E. 72小时内

正确答案：C,

49.(单项选择题)(每题 2.00 分) 患者女，26岁。停经40天，阴道点滴状流血5天，右下腹阵发性痛5小时，伴恶心、头昏、排便感，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，下腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音(+)，宫颈举痛明显，子宫稍软。 可能是

A. 卵巢黄体囊肿破裂

B. 急性盆腔炎

C. 输卵管妊娠破裂

D. 急性阑尾炎

E. 卵巢囊肿蒂扭转

正确答案：C,

50.(单项选择题)(每题 1.00 分) 肾母细胞瘤的临床表现主要特点是

A. 血尿

B. 蛋白尿

C. 腹部包块

D. 发热

E. 贫血

正确答案：C,

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第1卷参考答案

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