2021-2022学年山西省太原市临床执业医师其它预测试题(含答案)

2021-2022学年山西省太原市临床执业医师其它预测试题(含答案)

学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________

一、单选题(10题)

1.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：( )

A.实音 B.清音 C.鼓音 D.浊音

2.骨折愈合的第三期是（）

A.血肿机化演进期 B.原始骨痂形成期 C.骨痂改造塑形期 D.膜内化骨吸收期 E.软骨化骨吸收期

3.肺结核大咯血患者最危险且较常见的并发症是：( )

A.严重贫血 B.休克 C.窒息 D.继发感染 E.肺不张

4.出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎所引起的休克常属于：

A.失血性休克 B.感染性休克 C.失液性休克 D.多源性休克 E.神性性休克

5.医院内获得性肺炎最可能的病原体是：( )

A.革兰氏阴性杆菌 B.厌氧菌 C.表皮葡萄球菌 D.肺炎球菌 E.支原体

6.腹部检查方法以哪种最为重要?( )

A.望诊 B.触诊 C.听诊 D.叩诊 E.嗅诊

7.下列哪项能反映关节炎的急性炎症指标：( )

A.类风湿因子 B.抗“O”

8.注射剂优点不包括

A.药效迅速 B.适用于不宜口服的药物 C.可产生局部定位作用 D.使用方便 E.适用于不能口服与禁食的病人

9.有关病理反射的描述哪项不正确?( )

A.病理反射出现提示锥体束受损;

B.下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开;

C.任何人出现这种反射都属于病理性的;

D.下肢5种病理征临床意义相同;

ann为上肢病理反射。

10.鉴别腹股沟直疝或斜疝量有意义的体征是：

A.疝块外形 B.疝内容物是否为肠管 C.回纳疝块后压住内环区.增加腹压疝块是否突出 D.是否易嵌顿 E.单侧或双侧

二、1.A1型题(10题)

11.下列情况中一般不会引发高镁血症的是

A.静脉补镁过多过快 B.肾功能不全 C.长期腹泻 D.甲状旁腺功能低下

E.醛固酮水平低下

12.74． 癔症发作最有效的治疗方法是

A.行为治疗 B.镇静药物 C.暗示治疗 D.抗精神病药 E.物理治疗

13.83． 皮下出血面积的直径多大称为淤斑

A.＜2mm B.2～3mm C.3～5mm D.＞5mm E.以上均可

14.1． 关于骨巨细胞瘤，下列哪项错误

A.属潜在恶性或介于良恶之间的肿瘤

B.多发于20～40岁青壮年

C.膝关节的两骨端及桡骨远端最常见

D.单纯刮除、植骨易复发

E.生物学行为与病理分级一致

15.27． 第一产程末宫腔最大压力可达：

A.30～50mmHg B.25～30mmHg C.20～30mmHg D.40～60mmHg E.50～0mmHg

16. 大肠杆菌在伊红亚甲蓝琼脂上生长，菌落蓝紫色，有金属光泽是因其发酵

A.葡萄糖 B.麦芽糖 C.乳糖 D.半乳糖 E.蔗糖

17. 青春期自我意识中的主要矛盾应除外

A.理想与现实 B.自我与本我 C.交往与封闭 D.独立与依赖 E.学习与恋爱

18. 新生儿从母体所获铁量，能维持

A.3～4周 B.4～5个月 C.2～3个月 D.6～7个月 E.10～14天

19. 下列哪项不是中颅底骨折的表现

示脑室受压、中线结构移位 B.脑脊液鼻漏 C.脑脊液耳漏 D.视神经损伤 E.面、听神经损伤

20.44． 轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是

A.肾上腺皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.免疫抑制剂 D.抗生素 E.乳酸杆菌制剂

三、2.A2型题(10题)

21. 对恶性肿瘤晚期患者出现濒临死亡而又极度痛苦时，停止人工干预抢救而缩短患者痛苦的死亡过程称为

A.医生助死 B.自愿安乐死 C.消极安乐死 D.非自愿安乐死 E.积极安乐死

22.108． 8岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170/ 120mmHg，血BUN 7.8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞＞100个/ HP，白细胞30个/HP，该患儿准确的诊断是

A.急进性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.肾炎性肾病，高血压脑病 D.急性肾炎，高血压脑病． E.急性肾炎，颅内出血

23.84． 男性，20岁，因车祸送到急诊室时血压70/40mmHg，心率140

次/分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输

A.葡萄糖盐水 B.葡萄糖溶液 C.平衡盐溶液 D.全血 E.血浆

24.106． 中央型肺癌的定义是

A.肿瘤起源于主支气管以上，位置靠近肺门

B.肿瘤起源于叶支气管以上，位置靠近肺门

C.肿瘤起源于段支气管以上，位置靠近肺门

D.肿瘤起源于叶支气管以下，位置靠近肺门

E.肿瘤起源于气管内，位置靠近肺门

25. 男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约 38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.2×1010/L，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP。该患者最可能诊断是

A.急性胆囊炎 B.消化性溃疡穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性化脓性阑尾炎

E.急性肠梗阻

26. 患儿14个月，不爱活动，食欲减退，皮肤粘膜逐渐苍白，体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大，血象Hb7.5g/L，MCV 79fl，MCH27.5pg，MCHC

0.28，血涂片中红细胞变小，中间淡染，网织红细胞正常，白细胞和血小板正常，骨髓象示有核红细胞增多，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少，追问病史，未按时添加辅食，该患儿应诊断为

A.缺铁性贫血 B.地中海贫血 C.巨细胞性贫血 D.慢性感染性贫血 E.再

生障碍性贫血

27.88． 患者，男，32岁，一个月来先后两次独自乘电梯时突然出现胸闷，心动过速，呼吸困难，四肢麻木，伴有濒死感，被人发现送至医院时患者又恢复正常，检查亦无特殊，但因担心会再次发作而不敢单独乘坐电梯。此患者可能是

A.恐怖症 B.疑病症 C.焦虑症 D.抑郁症 E.癔症

28. 女，35岁。发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位囊肿。术后不宜使用的药物为

A.孕激素 -a C.达那唑 D.孕三烯酮 E.结合雌激素

29.88． 男性，23岁，大学生，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是

A.系统脱敏 B.厌恶治疗 C.生物反馈 D.自由联想 E.梦的分析

30. 男，20岁。烧伤10min来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口。无出血，肢体无反常活动，BP 90/60 mmHg，P 122/min，R 28/min。病人自觉腹胀，排气1次。不恰当的急诊处置是

A.生命体征监护 B.右大腿X光摄片检查 C.腹部超声检查 D.建立静脉输液通道 E.立位胸腹部透视检查

四、1.A1/A2型题(10题)

31.介导协同凝集试验的是

A.葡萄球菌A蛋白 B.葡萄球菌多糖抗原 C.沙门菌H抗原 D.沙门菌O抗原 E.沙门菌vi抗原

32. WHO在血液肿瘤新分型中，将急性白血病诊断中骨髓原始细胞的数量规定为大于

A.10% B.15% C.20% D.0.25 E.0.3

33.生吃淡水鱼虾有可能感染

A.钩虫 B.蛲虫 C.绦虫 D.血吸虫 E.肝吸虫

34.86． 男，32岁，17岁开始走路常偏向一侧伴双手震颤，视物不清。25岁后频繁出现突然倒地抽搐，口吐白沫。27岁出现精神异常，无故吵闹，打人毁物，随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清，流口水。患者妹妹在15岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商 62，常傻笑，思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超显示轻度结节性硬化。最可能的诊断是

A.癫癎伴发的精神障碍 B.精神分裂症 C.亨廷顿病 D.肝豆状核变性症伴发的精神障碍 E.精神发育迟滞

35.“三分群”血细胞分析仪的WBC分布直方图中，第1群“小细胞区”主要是

A.嗜中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.淋巴细胞 E.单核细胞

36. 幼儿期发生的生长激素缺乏症与甲状腺功能减退症的主要区别是

A.骨骼发育状况 B.性器官发育状况及第二性征表现 C.蛋白质合成 D.智力 E.身高

37. 输血引起的枸橼酸中毒往往与患者哪类疾病有关( )

A.心脏病 B.肝病 C.肺病 D.肾病 E.脾脏疾病

38.3． 下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的

A.催乳素 B.生长素 C.催产素 D.黄体生成素 E.卵泡刺激素

39.64． 结核分枝杆菌的主要致病物质是

A.内毒素 B.外毒素 C.侵袭性酶 D.菌毛和荚膜 E.脂质等菌体成分

40.35． 以下哪项是对子宫内膜异位症进行，临床分期的最佳方法

A.典型病史及妇科检查 B.彩色超声多普勒检查 C.宫腔镜检查 D.腹腔镜检查 E.血清CA125测定

五、单选题(综合练习)(5题)

41.肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点

A.局部肿胀 B.肘关节反常活动 C.肘部畸形 D.肘后三角关系改变

42.伤寒、副伤寒的血清诊断依据是

A.O抗原 B.H抗原 C.A与H抗原 D.O、H、K和Vi抗原 E.E、H和K抗原

43.饮水中含有多大浓度的烷基苯磺酸钠(ABS)阴离子合成洗涤剂时，当地居民感觉水味不好，并可产生泡沫

A.0.1mg/L B.0.2mg/L C.0.5mg/L D.1.0mg/L E.10 mg/L

44.埃博拉出血热病毒的储存宿主是

A.黑猩猩 B.长臂猿 C.长尾猴 D.绒猴 E.还不知道

45.破伤风最可能的传播途径是（）

A.经土壤传播 B.直接接触传播 C.经动物传播 D.经媒介节肢动物传播

E.经空气传播

六、单选题(5题)

46.一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是

A.胸椎转移癌 B.胸椎结核 C.胸椎血管瘤 D.化脓性脊椎炎 E.胸椎间盘脱出

47.下列哪项是十二指肠损伤特有的体征?

A.休克 B.上腹痛，向肩部放射 C.腹膜刺激征 D.腹膜后积气 E.恶心、呕吐频繁

48.心脏听诊时可以发现的心律失常主要有：( )

A.心脏杂音 B.第二心音 C.期前收缩 D.开瓣音

49.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是：

A.动眼神经核损伤 B.瞳孔扩大肌麻痹 C.动眼神经受压迫 D.交感神经受刺激 E.脑干受压迫

50. 关于低渗性脱水，哪项是错误的?

A.手足麻木 B.恶心呕吐 C.视力模糊 D.明显口渴 E.脉压变小

参考答案

1.D

2.C骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。在骨痂塑形改造期时，原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造；受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。该过程约需2年。

3.C

4.C

5.A

6.B

7.C

8.D

9.D

10.C

11.C

38．C。严重的腹泻和持续的胃肠吸引可使镁经消化道吸收减少而排出过多。

12.C

13.D

14.E

15.D

16.C

17.E

18.B

19.A

20.B解析：本题考查溃疡性结肠炎的治疗。柳氮磺胺吡啶（SASP）是治疗溃疡性结肠炎的常用药物。

21.C

22.C

23.C解析：失血性休克时，丧失的主要是血液，但补充血容量时，首先快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液以增加回心血量。

24.B解析：起源于叶支气管以上，位置靠近肺门的肺癌，称中央型肺癌。起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围部分，称周围型肺癌。

25.D

26.A

27.C考查神经症各症状的掌握。恐怖症是对某种客观事物或情景产生的与现实不相对应的异乎寻常的恐惧和紧张，发作时伴有自主神经系统症状。疑病症的患者怀疑 自己患有某种躯体或精神疾病，医生的解释或客观医疗检查的正常结果不足以消除患者的疑 病观念，患者往往会四处求医和反复检查。焦虑症可以分为广泛性焦虑和惊恐发作两种类 型：前者是经常或持续存在焦虑，常伴口干、心悸、坐卧不安、睡眠障碍等症状；后者是在 日常生活中突然感到一种突如其来的惊恐体验伴有濒死感或失控感以及严重的自主神经系统 紊乱症状，发作期间患者意识清醒，发作急骤终止迅速，发作间期有预期性焦虑，担心下次 发作而产生回避行为。焦虑症与恐怖症的区别在于前者无明确具体的恐怖对象。

抑郁症属于 心境障碍，癔症也不属于神经症，它有多种表现，大多在精神因素作用下起病，症状具有做 作夸张或富有情感色彩等特点，可因暗示而发病也可因暗示而好转或恢复。

28.E

29.A考点：心理学

30.B

。葡萄球菌A蛋白(SPA)存在于葡萄球菌的表面，具有抗吞噬作用，可与人类 IgG的Fc段非特异性结合，利用此特性可介导抗原抗体的凝集试验。

32.C

33.E淡水鱼虾可作为肝吸虫的第二中间宿主，体内容易含有其的感染阶段囊蚴，生吃或半生吃淡水鱼虾后囊蚴在消化道内孵出，从而感染人体。

34.D解析：器质性疾病几乎可出现任何精神症状，如精神分裂症、情感障碍以及神经症症状等。只要有确实的器质性病变的证据，均应诊断为器质性疾病伴发(或所致)的精神障碍。亨廷顿病也是显性遗传性疾病，但发病多在青壮年，而且以舞蹈样动作为突出表现。血清铜氧化酶低于正常和K-F环是肝豆状核变性的特征表现。该病可以出现癫癎发作和智力减退。

35.D正常白细胞直方图，在35～450fl范围将白细胞分为3群，左侧峰又高又陡为淋巴细胞峰，最右侧峰又低又宽为中性粒细胞峰，左右两峰间的谷区较平坦为单个核细胞峰。

36.D

37.B

38.C解析：腺垂体主要分泌7种激素，其中促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素 (ACTH)、促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)均有各自

的靶腺，分别构成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-腺垂体-性腺轴。催产素是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成，经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。

39.E解析：结核分枝杆菌的致病物质主要是菌体成分，包括索状因子、磷脂、蜡质D、硫酸脑苷脂等脂质以及蛋白质、多糖等。

40.D解析：腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的最佳方法，镜下可看到典型的病灶，也可取活体组织检查。美国生殖医学协会制定的分期，也只有在腹腔镜或剖腹探查的直视下方可确诊。宫腔镜检查对此诊断毫无意义。其他几项如病史及妇科检查、彩色超声多普勒检查、血清CAl25测定等均可作为诊断的参考。

41.D

42.D伤寒、副伤寒的血清诊断依据是O、H、K和Vi抗原。

43.D

44.E

45.A破伤风最可能的传播途径是经土壤传播。

46.B症状加检查可以确诊。

47.D

48.C

49.C

50.D