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2024年2月21日发(作者：手机版app开发工具)
类风湿性关节炎患者康复护理新进展
摘要：类风湿性关节炎是一种对患者影响较大的疾病，作为一种多系统性炎症性自身免疫病，患者发病后症状较为明显，会对其生理、心理造成较大影响。对于类风湿性关节炎患者而言，康复护理对病情康复具有积极意义，其所包含的内容较多，如心理康复、饮食康复、运动康复等，同时结合中国传统医学，通过综合性康复措施促进身体康复，临床已经有了较多的研究。本文针对类风湿性关节炎患者康复护理新进展展开分析。
关键词：类风湿性关节炎；康复护理；进展
类风湿关节炎为慢性自身免疫性疾病，临床较为常见，患者患病后会累及关节的滑膜。其主要患病部位为手足小关节，而且具有对称性特点，临床表现广泛且多变，随着病情的进展会破坏关节结构，甚至会导致功能丧失[1]。该病主要表现为关节疼痛、肿胀、晨僵等，甚至会导致关节畸形，影响正常活动。该病常进行药物治疗，在临床不断的研究中发现，治疗的同时加强康复护理在患者病情改善方面更具价值，能减轻关节活动痛，促进日常活动能力的提升，并且在一定程度上也能延缓病情进展。
一、康复护理
（一）心理康复护理
类风湿性关节炎患者大多存在不良心理，因此，不仅要对患者躯体康复引起重视，还需要对其心理状态的改善引起关注。帮助患者了解类风湿性关节炎发生、发展，鼓励其主动的讲出自身感受，并且对其诉说进行耐心的倾听，积极解答其提出的问题，增强康复信心。疾病为慢性、进行性疾病，由于患者存在的不同程度残疾，进而丧失治疗及生活信心。因此，护理期间需要密切关注患者心理变化，使其正确看待类风湿性关节炎，促进生理及心理的健康。
（二）饮食康复护理
患者需进食对身体康复有益的食物，有研究表明，饮食中有效补充鱼油、橄榄油等有利于患者免疫因子等的改善，进而促进类风湿性关节炎患者症状的改善，同时，进食维生素A等抗氧化营养素，能避免出现氧化损伤。同时部分食物则会诱发关节炎症，如牛羊肉、牛奶等。有研究表明，相比于少吃红肉者，多吃红肉者类风湿性关节炎发生率更高，而且植物蛋白摄入过多也会增加疾病发生风险[2]。因此，必须加强饮食干预，避免进食诱发关节炎症的食物，进食对疾病恢复有利的食物。需要注意的是具体饮食还应考虑到患者饮食习惯，提高其积极性。
（三）运动康复护理
1.有氧运动
在患者病情缓解期及稳定期需加强运动锻炼。有学者对88例类风湿性关节炎患者进行研究，其中44例进行药物治疗，将其作为对照组，其余患者在以上基础上开展有氧训练，将其作为观察组，干预12周后，观察组生活质量优于对照组。有氧运动有利于患者运动意识的提升，而且能使患者积极参与到运动重视，使其关节活动度得以增加，而且促进肌力的提升，还有利于心理障碍等的改善。当前，有氧运动常用方法有自行车、跑步机等，有利于患者活动能力及平衡力的提升。
2.关节活动
患者交替进行双手握拳、手指平伸。手腕作旋转动作，还可保持双手合拳，由1侧用力向另一侧屈伸，以上动作需反复交替进行。患者手臂保持向前平举，同时要求手心向上，然后快速的握拳并且尽可能屈曲肘部，之后立刻伸肘。患者一手臂从前面由颈部最大程度的伸至背部，另一侧需要从腋下伸向背部，在此期间要求两手手指在背部接触[3]。患者进行下蹲、向前抬腿运动。患者保持坐位，踝关节进行屈伸、旋转运动。有研究对68例类风湿性关节炎患者开展关节训练，观察组关节晨僵时间为（1.80±0.74）min，对照组为（2.43±0.86）min。需要注意的是具体活动内容需要根据患者情况进行选择。也可鼓励患者自创适合自己的锻炼方式，能提升其康复效果。
1.
日常生活能力锻炼
指导患者进行日常生活能力锻炼，如穿衣服、进食、梳洗等。训练初期需给予鼓励，向其说明日常生活能力锻炼的意义，锻炼期间需给予充分的时间，观察患者训练过程，适时给予辅助，随着时间的延长，可鼓励患者独立完成相关行为。告诉患者提高关节保护意识，在提重物时尽可能用双手完成，并未防止手指受力，应该将压力放于前臂[4]。日常生活中尽可能减少弯腰动作，保持坐姿工作，能较好的保护脊柱关节。
（四）中医康复护理
1.中医针灸
有研究表明，针对类风湿性关节炎患者存在的疼痛感，针灸能发挥较好的效果，有利于其疼痛的减轻。护理期间，患者应注意休息，保持良好的身心状态，然后进行针灸。如果患者存在精神紧张情况，需要对其进行心理疏导，避免由于肌肉痉挛而导致滞针的发生。
2.中药熏蒸
有学者对92例类风湿性关节炎患者开展研究，熏蒸组、非熏蒸组各46例，治疗后，熏蒸组显效率高于非熏蒸。中药熏蒸期间，不能在饭前、饭后30min进行，干预时间为30min，因此，干预前需要将大小便排空。干预过程中，护理人员需要对其进行全程监控，控制好熏蒸温度，需要询问患者感受，可上下波动1至2℃，保证患者能够耐受[5]。干预期间患者如果出现胸闷、气急、恶心等情况，需要立刻停止，并且将蒸汽液擦拭干净，如果干预后出现过敏等反应，需要暂停治疗。
结束语：
类风湿性关节炎病情会反复发作且病程较长，对患者各方面影响较大。近年来，现代医学模式有了较大的变化，进而类风湿性关节炎康复护理引起广泛重视，其能为患者提供心理、饮食、运动等方面的康复措施，同时与传统中医学相结合，从多个方面提供康复护理服务，促进病情恢复，提高生活质量。
参考文献：
[1]金妙娟,杜红卫,王柳青,等.正念身体扫描法在类风湿性关节炎患者疾病康复护理中的效果观察[J].护士进修杂志,2021,36(17):1616-1620.
[2]倪方园,姚莹莹.运动康复护理对类风湿关节炎患者关节功能恢复的影响[J].重庆医学,2019,48(S02):460-461.
[3]卢君,钟清玲,罗燕,等.水中抗阻训练对类风湿关节炎居家患者手足关节功能康复的影响[J].护理学杂志,2021,36(9):1-4.
[4]王筱萍,应银燕,俞海萍.类风湿关节炎患者多元文化护理健康教育内容的构建[J].中华现代护理杂志,2019,25(16):2015-2018.
[5]鲍嘉敏,宋永嘉,陈锦漫,等.自我管理对类风湿性关节炎患者疼痛缓解的效果评价:Meta分析和系统评价[J].世界中医药,2020,15(7):1030-1037.
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