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2024年2月21日发(作者：js判断null)
类风湿关节炎辨证食疗
一、概 念
类风湿关节炎是一种慢性、系统性、炎症性疾病,主要累及四肢关节。多以手足小关节起病,常呈对称性,早期症状为受累关节的疼痛、肿胀、活动困难及发僵,晚期症状则为关节畸形和强直,导致终身残疾。关节外的系统性损害包括发热、贫血、类风湿结节、巩膜炎、血管炎、心包炎、淋巴结肿大、脾大、胸膜炎及肺纤维化等。
二、特 点
类风湿关节炎在我国患病率为0.35%,任何年龄均可发病,女性较男性易发,病情进展快。90%的患者对气候变化敏感,潮湿气候可使关节肿胀、疼痛加重。本病常在春分与秋分前后发病、加重或恶化。
三、分 类
类风湿关节炎可分为4期:早期、中期、严重期、末期。
四、辨证食疗
类风湿性关节炎属中医“痹证暠、“历节暠等范畴,中医辨证常见为:湿热痹阻证、寒湿痹阻证。
(一)湿热痹阻证
【病因】
久居湿热之地;
过食肥甘厚味。
【临床表现】
恶风发热,关节红、肿、热、痛,活动受限,晨僵,得热加剧,遇凉稍解,口渴欲饮,溲赤便干,舌红苔黄腻,脉濡数。
【食疗原则】
清热除湿,宣痹通络。
【食疗处方】
1.忍冬藤薏苡仁粥
(1)原料:忍冬藤(鲜)60克,通草9克,防风9克,薏苡仁90克,粳米100克。
(2)烹制方法:将全部用料洗净,煎汤,去渣留汁,放入粳米于瓦锅内,加适量清水,文火煮2小时即可。
(3)食用方法:每日1次。
2.防己桑枝煨母鸡
(1)原料:防己12克,桑枝30克,薏苡仁60克,赤小豆60克,老母鸡1只。
(2)烹制方法:将全部材料洗净,放入药袋。老母鸡杀后,去毛及内脏,洗净,将药袋塞入鸡膛,放入沙锅中,加适量水,文火煨烂。去药袋,调味后即可食用。
(3)食用方法:食肉喝汤,3天食1只。
3.石膏薏苡仁粥
(1)原料:粳米100克,生石膏30克,薏苡仁50克,桂枝9克。
(2)烹制方法:将石膏用纱布包好,先煎20分钟,将薏苡仁、桂枝同放入锅内,再煎20分钟,去药留汁,加粳米和适量清水,文火煮成粥即可。
(3)食用方法:佐餐食用,随量服食。
4.防风薏苡仁煎
(1)原料:薏苡仁30克,防风10克。
(2)烹制方法:将防风洗净,与薏苡仁同放入瓦锅内,加适量清水共煎,取药液约200毫升。
(3)食用方法:顿服,每日1剂,连用1周。
5.薏苡仁丝瓜粥
(1)原料:薏苡仁100克,薄荷15克,豆豉50克,丝瓜100克。
(2)烹制方法:将薄荷、豆豉洗净,放火锅内,加水1500毫升,沸后用文火煎约10分钟,滤汁去渣;薏苡仁、丝瓜洗净,倒入锅内,注入药汁,置火上煮至薏苡仁熟烂,即可食用。
(3)食用方法:食时可酌加糖或盐调味,空腹服,当日服完。
6.墓头回糖姜汤
(1)原料:墓头回30克,红糖30克,生姜3片。
(2)烹制方法:将墓头回、生姜洗净,放入沙锅中,加适量水煎煮,沸后加入红糖即可。
(3)食用方法:每日1剂,随量服食。
7.木瓜蜂蜜
(1)原料:木瓜4个,蜂蜜500克。
(2)烹制方法:将木瓜洗净、蒸熟、去皮,研烂如泥,取熬炼好的蜂蜜,与木瓜拌匀,装入洁净的瓷器收贮备用。
(3)食用方法:每次数匙,加水煮沸作汤服食,每日2次。
8.干骨节草瘦肉汤
(1)原料:猪瘦肉100克,干骨节草15克。
(2)烹制方法:将干骨节草与猪瘦肉洗净,同放入沙锅中,加适量清水,文火煮约2小时,加入食盐调味即可。
(3)食用方法:喝汤食肉,每日1次。
9.知母炖鹌鹑
(1)原料:熟地黄20克,知母20克,鹌鹑1只。
(2)烹制方法:将鹌鹑宰杀,去毛、爪及内脏,切块,与药材一起放入炖盅,加适量水及调味品,隔水文火炖3小时即成。
(3)食用方法:佐餐食用,随量服食。
10.土茯苓乌蛇汤
(1)原料:乌梢蛇250克,土茯苓150克,赤小豆100克,生姜20克,红枣8枚,食盐、调味料适量。
(2)烹制方法:将乌梢蛇剥皮,去掉内脏,放入开水中煮熟,拆肉去骨;土茯苓、赤小豆、红枣(去核)、生姜洗净。将全部用料放入清水锅内,用武火煮沸,改用文火煲3小时,汤成调味即可。
(3)食用方法:喝汤食肉,每周2次。
11.车前子薏苡仁粥
(1)原料:车前子15克,蚕沙9克,薏苡仁30克,适量白糖。
(2)烹制方法:将车前子和蚕沙分别装入棉布袋内,扎紧袋口,放入锅内,加入适量的水煮沸半小时。取出布袋,在汁液中加入薏苡仁煮成粥,再加入适量白糖,调匀即可食用。
(3)食用方法:每日1次,10天为1个疗程。
(二)寒湿痹阻证
【病因】
素体阳虚;
寒湿内侵。
【临床表现】
关节肿胀疼痛,痛有定处,晨僵,屈伸不利,遇寒则痛剧,畏寒怕冷,舌淡苔薄白,脉紧或沉紧。
【食疗原则】
疏风散寒,祛湿通络。
【食疗处方】
1.黄芪桂枝蛇肉汤
(1)原料:蛇1条,生黄芪60克,桂枝9克,当归12克。
(2)烹制方法:将蛇去头、皮及肠杂(蛇胆另服),与黄芪、当归、桂枝一齐放入沙锅内,加适量清水,文火煮2小时,至蛇肉酥烂为度,调味即可。
(3)食用方法:喝汤食肉,随量食用。
2.附片蒸羊肉
(1)原料:制附片10克,鲜羊腿肉500克,肉清汤250毫升,料酒15克,葱节6克,姜片6克,胡椒粉、味精、盐适量,熟猪油30克。
(2)烹制方法:将羊肉洗净,放入锅中,加适量水煮熟,捞出,切成2.5cm见方的肉块,与制附片同放入大碗中,并放料酒、熟猪油、葱节、姜片、肉清汤,隔水蒸3小时。食时撒上葱花、味精、胡椒粉。
(3)食用方法:食肉饮汤,佐餐食用,随量服食。
3.川乌粥
(1)原料:制川乌2克,姜汁10滴,粳米30克,蜂蜜适量。
(2)烹制方法:将川乌研末,粳米洗净,同放入瓦锅,加适量水,沸后加入川乌,用文火煮2～3小时,待米熟烂后加入生姜汁和蜂蜜,搅匀,再煮1～2沸即可。
(3)食用方法:佐餐食用,随量服食。
4.菊花鳝鱼
(1)原料:鳝鱼2条(约250克),白糖30克,番茄酱30克,干淀粉100克,黄酒、白醋、食盐、葱、姜、湿淀粉、麻油、蒜泥、花生油适量。
(2)烹制方法:将鳝鱼宰杀,去内脏、骨、皮,切块,加黄酒、盐、葱、姜浸渍,蘸上淀粉。将番茄酱、白糖、白醋、湿淀粉混合,加水调成芡汁。烧锅内油烧热,将鳝鱼抖散入锅,炸至金黄色,捞出装盘,锅内留少量余油,投入蒜泥煸炒出香味,倒入芡汁,烧沸后淋入麻油,起锅浇在菊花鱼上即成。
(3)食用方法:佐餐食用,随量服食。
5.牛膝桂心散
(1)原料:山茱萸100克,怀牛膝100克,桂心60克。
(2)烹制方法:将以上原料洗净,晒干或晾干,共研成细末,备用。
(3)食用方法:每日1次,每次3克,以黄酒送服。
6.牛膝酒糟
(1)原料:牛膝500克,糯米1000克,甜酒曲适量。
(2)烹制方法:先将牛膝洗净,同放入沙锅中,加适量水煮2～ 3次,取部分药汁浸糯米,另一部分药汁于糯米煮熟后,拌和甜酒曲,于温暖处发酵为酒糟。
(3)食用方法:每日1次,每次取酒糟30克煮食。
7.桑椹桑枝酒
(1)原料:新鲜桑椹500克,新鲜桑枝100克,红糖500克,白酒1000克。
(2)烹制方法:将桑枝洗净、切断,与桑椹、红糖同入酒中浸泡, 1个月后可饮。
(3)食用方法:随量饮用,以不醉为度。
8.乌梢蛇汤
(1)原料:取乌梢蛇(五步蛇或眼镜蛇)1条,食盐、调味料适量。
(2)烹制方法:先将蛇杀死、剥去皮,剖腹除去内脏,洗净切成一寸长,放入锅内,加水煮炖至熟,加少许盐及调料食用。
(3)食用方法:佐餐食用,喝汤食蛇肉,每周2次。
9.腹蛇酒
(1)原料:腹蛇1条,人参15克,白酒1000毫升。
(2)烹制方法:将腹蛇置于净器之中,加入白酒使其醉死,然后加入人参,经过15天后取出饮用。
(3)食用方法:不拘时候饮用,随量加减。
10.首乌穿山甲酒
(1)原料:何首乌30克,当归身20克,穿山甲20克,生地黄20克,熟地黄20克,松针30克,五加皮30克,制草乌5克,黄酒2000克。
(2)烹制方法:将以上诸味药洗净,共切碎,用纱布包裹,置于净瓶中,加入黄酒浸泡,密封,过7天后取出,去渣备用。
(3)食用方法:不拘时候,空腹饮用,随量加减。
五、禁宜食物
(一)禁忌
1.不宜过多食用高脂肪类食物,如过量牛奶、肥肉等。
2.不宜过多食用动物内脏和海产品,因其中含较高的嘌呤,可能会使关节疼痛症状加重。
3.不宜过多摄入过酸、过咸的食物。
4.不宜过多服用刺激性强的食品,如辣椒等,尤其急性期的患者及阴虚火旺型患者忌用。
(二)宜食
1.类风湿关节炎患者应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物,经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者食欲,使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。
2.饮食应以素为主,多食素油如芝麻油、花生油、玉米油、米糠油、小麦胚芽油、葵花子油、豆油、菜籽油等。
3.多饮水、多食蔬菜瓜果等富含维生素、矿物质及纤维的食物。宜食萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、草莓、乌梅、香蕉、西红柿、橘柑、黄瓜等。干果如栗子、核桃、杏仁、葵花子等。
作者：刘晓伟
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