基于微信小程序的精准健康管理平台的设计与实现

APPLICATION OF NEW TECHNOLOGY

新技术应用doi:10.3969/. 1672-5166.2021.03.023基于微信小程序的精准健康管理平台的

设计与实现顾东兴① 范晓盛②△ 曾 斐①文章编号：1672-5166（2021）03-0411-05　　中图分类号：R-39；R319　　文献标志码：A摘　要　目的 满足体检者个性化的健康管理服务需求，提高医护人员的工作效率。方法 应用人工智能、移动互联网、物联网等新一代信息技术，基于健康体检数据、日常监测数据、区域全民健康信息化平台的健康数据，以软件工程理论和方法为指导，设计并实现一个基于微信小程序的精准健康管理平台。结果 平台的应用为体检者提供了个性化的精准健康管理服务，提升了医院的健康管理服务水平和效率。结论 在公众对优质健康管理服务需求增加但医疗资源紧缺的矛盾下，专业的医疗机构利用新一代信息技术提供个性化的精准健康管理服务，能以较小的成本创造出较大的社会效益。关键词　健康体检　精准健康管理　微信小程序　人工智能　全民健康信息化平台Design and Implementation of Precise Health Management Platform Based on Wechat AppletGU Dongxing, FAN Xiaosheng, ZENG FeiComputer Center of Huadong Sanatorium, Wuxi 214065, Jiangsu, ChinaAbstract Objective Meet the personalized health management service needs of health examiners

and improve the work efficiency of doctors and nurses.

Methods Applying new-generation information

technologies such as artificial intelligence, mobile Internet, and the Internet of things, based on health

examination data, daily monitoring data, and health data from the Regional National Health Information

Platform, and guided by software engineering theories and methods, design and implement a Precise

Health Management Platform which based on Wechat Applet.

Results The application of the platform

provides personalized and precise health management services for health examiners, and improves the

hospital's health management service level and efficiency.

Conclusion With the increasing public demand

for high-quality health management services but the shortage of medical resources, professional medical

institutions use a new generation of information technology to provide personalized and precise health

management services, which can create greater social value at a relatively low cost.基金项目：上海市医院协会医院管理研究基金青年项目《可穿戴式设备在睡眠呼吸暂停综合征远程管理中的应用研究》（项目编号：Q1902043）；华东疗养院第二轮学科建设子项目《健康管理信息系统架构设计》（项目编号：XK201905）①华东疗养院信息中心，江苏省无锡市，214065②华东疗养院院部，江苏省无锡市，214065作者简介：顾东兴（1985—），男，硕士，副主任，高级工程师；研究方向：医院信息化；通信作者：范晓盛（1973—），男，硕士，副院长，经济师；研究方向：医院管理；△通信作者411

中国卫生信息管理CHINESE JOURNAL OF HEALTH INFORMATICS AND MANAGEMENTKeywords

health examination; precision health management; WeChat applets; artificial intelligence;

regional national health information platform0 引言高血压、糖尿病、肥胖等慢性疾病已成为目前威胁我国居民健康的主要因素。随着疾病谱的变化及人们健康意识的提升，我国医疗保健服务正向防治结合、预防为主的整体保健服务模式转变。党的十九大作出实施健康中国战略的重大决策部署，强调坚持预防为主，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。2019年7月，国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》，要求要“加快推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，动员全社会落实预防为主方针，实施健康中国行动，提高全民健康水平”[1]。大力推进健康管理和健康促进一体化服务体系建设，开展集健康体检、健康评估、疾病预警、动态监测、追踪服务为一体的精准健康管理服务，有助于使紧张的医疗资源得到最大化利用[2-4]。为了满足体检者和医护人员的需求，医院基于体检数据、日常监测数据、区域全民健康信息化平台（上海市健康信息网）的居民健康档案和诊疗数据[5]，使用人工智能、移动互联网、物联网等新一代信息技术，建设了基于微信小程序的精准健康管理平台（以下简称“该平台”）。1 需求分析实践表明，有效的检后健康管理是改善慢病患者健康状况和提高体检者健康素养的有效手段[6]。为给体检者提供更加有效的健康管理服务，满足体检者和医护人员的需求，医院希望建立一个基于微信小程序的精准健康管理平台，为体检者提供个性化的健康管理服务。为准确获取系统需求，从体检者、医护人员和医院管理者3种不同类型用户的角度对该平台进行需求分析[7]。1.1  体检者需求健康体检后，体检者希望得到及时、方便、多渠412道的健康咨询服务，传统的电话咨询不能满足体检者需求；希望获得历年报告的对比分析，了解自身健康状况的变化；体检指标异常时，希望获得个性化的健康促进建议和健康教育资讯。团队客户希望获得团队分析报告，指导职工的健康管理工作。1.2  医护人员需求医护人员在提供健康管理服务时，希望能够调用体检者在上海市健康信息网上的居民健康档案和诊疗数据，准确获取病史；能够获取体检者日常体征监测数据，了解体检者平时的身体状况[8]；能够将通过追踪回访获取的健康信息录入系统；能够借助信息化手段提高工作效率、减少重复劳动、降低误操作的概率，如平台能够自动批量完成制定个性化的健康促进方案、推送个性化的健康提醒信息；能够在原随访方式（电话、短信）的基础上，增加更加友好、便捷的随访渠道，以满足业务和体检者的需求。1.3  医院管理者需求医院管理者希望该平台能够记录医护人员提供健康管理服务的过程，便于追溯。希望能够统计健康管理人员的工作量，便于进行科学合理的绩效考核；希望可以借助该平台了解健康促进和健康教育的工作效果，便于改进现有工作。2 系统设计2.1  总体目标基于微信小程序，整合院内外数据资源，设计并实现一个精准健康管理平台，为体检者提供个性化的精准健康管理服务，提高体检者的健康素养，引导体检者从被动健康管理向自主健康管理转变，提升医院的健康管理服务水平和效率。

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新技术应用2.2  业务流程设计为了确定项目的范围、边界、与第三方业务系统的关系，根据平台的总体目标，结合医院现状和平台的业务需求，梳理了整个平台的业务流程，见图1。2.3  总体架构设计根据总体目标、业务需求和业务流程，对该平台进行总体架构设计，总体架构可分为六层两翼，见图2。2.4  网络架构设计该平台通过微信小程序为体检者提供精准健康管理服务，微信小程序运行于互联网，而业务系统和核心数据都在内网。为保证信息安全，设置了防火墙和网闸的访问规则，从逻辑上隔断互联网和内网的联系，禁止从互联网直接获取内网的服务和数据；设置了隔离区（demilitarized

zone, DMZ），内网与外部网络的数据交互，均通过DMZ的前置机进行代理转发，平台的网络拓扑见图3。当体检者使用平台时，请求发送给微信小程序服务器，微信将请求转发给DMZ（健康管理平台）的微信应用服务器，微信应用服务器收到请求再从内网获取数据。该平台通过政务外网专线调阅上海市健康信息网的数据，但需通过置于DMZ（健康网）的前置机进行代理转发。3 系统实现3.1  技术实现该平台采用浏览器/服务器（B/S）架构、Java语言、jdk1.7开发包、Tomcat 7.0、Spring + SpringMVC+ SpringJDBC开发框架、Oracle 11g数据库。图1　平台业务流程图2　平台总体架构图3　网络拓扑413

中国卫生信息管理CHINESE JOURNAL OF HEALTH INFORMATICS AND MANAGEMENT3.2  平台功能实现该平台基于体检数据、日常监测数据、上海市健康信息网上的居民健康档案和诊疗数据，通过匹配医学规则库中的规则，为体检者设定疾病标签和疾病风险等级，其中疾病风险等级包括以下5种：极低风险、低风险、中等风险、高风险、极高风险。平台根据体检者的疾病标签、疾病风险等级，通过微信小程序定期推送个性化的健康促进建议、健康教育资讯。平台功能包含数据分析子系统、追踪回访子系统、知识库管理子系统、健康助手小程序、相关系统接口子系统5个部分，见图4。3.2.1 数据分析子系统该子系统是整个平台的核心，支撑平台提供精准健康管理服务。平台从多个数据源提取体检者的健康数据，再对数据进行格式转换、清洗、智能分析、压缩处理、存储，最终获得追踪回访子系统可使用的数据资源[9-10]。基于医学规则库和自然语言处理（natural

language processing, NLP）语义分析引擎，对数值、文本等数据进行分析，自动提取疾病标签和疾病风险等级[11-14]。为保证服务质量，由平台自动生成的疾病标签和疾病风险等级，经医护人员确认后存入体检者的个人健康档案。当追踪回访子系统获得新增的健康信息时，该子系统会对体检者的疾病标签和疾病风险等级进行动态更新。以随414图4　平台功能访获得某体检者“HPV18阳性”为访到的新健康数据将自动同步到数例，平台运行流程见图5。据分析子系统进行动态分析。与体3.2.2 追踪回访子系统检者的所有互动信息，都将加密存医护人员通过该子系统与体检档，便于追溯和统计工作量。者进行互动，提供健康管理服务。医护人员使用该子系统的频率平台根据受检者健康档案内的疾病较高，所以在设计开发时充分考虑标签和疾病风险等级，自动生成健了医护人员的用户体验。在回访干康促进方案和回访计划，到回访时预、短信推送、服务统计等模块，间时系统将自动提醒医生进行回提供了多维度（性别、出生日期、访，健康促进建议经医护人员审核所属团队、所属单位、入院时间后将推送给体检者。该平台将需要等）的筛选条件，筛选结果列表的及时处理的任务（如极高风险未回显示内容和顺序可以由医护人员自访、高风险未回访、待回复的留言定义设定。等）在医生待办工作台中显示。医3.2.3 知识库管理子系统护人员可通过微信小程序、电话、通过该子系统管理疾病标签、短信等多种方式进行跟踪随访，随医学规则库、健康促进建议库、健图5　平台运行流程

Chinese Journal of Health Informatics and Management, Jun. 2021, Vol.18, No.3 中国卫生信息管理杂志2021年6月第18卷第3期APPLICATION OF NEW TECHNOLOGY

新技术应用康教育知识库和随访计划等。医护人员可根据实际情况添加或停用疾病标签，管理医学规则库内的疾病标签和疾病风险等级的生成规则。3.2.4 健康助手小程序体检者通过健康助手微信小程序获取健康管理服务。身份认证后，体检者可通过微信小程序查看历年的体检报告和历年报告的对比分析。针对报告中的异常结果，平台将推送个性化的健康促进建议和健康教育资讯。遇到健康问题时，可通过健康咨询功能与医生一对一交流。3.2.5 相关系统接口子系统该平台涉及的外部系统较多，为保证按计划上线和未来平台的稳定运行，开发了相关系统接口子系统，来统一管理接口规范、数据交互、服务调用。子系统能够从医院信息系统等业务系统获取内部数据资源，从健康网获取外部数据资源，从第三方服务机构获取短信和呼叫中心服务，从CA认证系统获取信息安全服务。4 应用效果目前，该平台已上线运行7个月，已推送4万余条健康促进建议，通过电话、在线咨询、短信、微信小程序信息等形式，提供跟踪随访服务3万余人次。通过对体检者行为数据的统计分析，发现体检者更加偏爱短视频、漫画等内容，已患病体检者更愿意收藏与自身所患疾病相关的系列健康知识。平台的应用为体检者提供了个性化的精准健康管理服务，提升了医院的健康管理服务水平和效率。5 结语基于微信小程序的精准健康管理平台的使用，为体检者提供了便捷、个性化的精准健康管理服务，使医院的健康管理服务水平和效率明显提高，以较小的成本创造出较大的社会效益。未来，我们将不断完善系统功能以及健康促进方案，制作更多受体检者欢迎的健康科普内容，努力提高体检者的健康素养，让更多的人进行科学有效的自主健康管理。■参考文献[1] 国务院. 国务院关于实施健康中国行动的意见[EB/OL].(2019-07-15)[2020-03-26]. /zhengce/content/2019-07/15/content_.[2] 何蓓莉. 探究健康体检现状与思考[J].中国卫生产业,

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