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2024年2月21日发(作者:乱世三义1)
腹腔镜手术同意书卵巢囊肿
腹腔镜手术前知情同意书
患者姓名性别年龄床位住院号
手术日期术前诊断
手术指征
手术方式麻醉方式
患者须知:腹腔镜手术是一种微创手术。它通过在腹壁穿刺2~4个5~10mm的小孔,将腹腔镜及手术器械放入腹腔进行同开腹手术相同的手术过程。手术后医师可能会用抗生素类药物预防感染。
腹腔镜手术虽然是微创手术,但手术后的数小时内仍需要避免任何活动,休息1~2天,一般情况下,可以在手术后第三天恢复较轻松的工作,可以适度活动。完全恢复到正常人的活动水平大概需要1~3周。同所有常规手术一样,腹腔镜手术术中术后也有发生并发症的可能,这些可能包括:
1.麻醉意外:呼吸、心跳骤停,恶性高热等抢救无效。
2.出血:失血性休克,严重时导致死亡。
3.腹腔脏器损伤:大血管、肠管、输尿管等
4.气体栓塞,皮下气肿。
5.术中如粘连重需中转开腹手术。
6.术中如发现恶性有扩大手术的可能,遇特殊情况有切除子宫及双卵巢的可能。
7.术后感染,包括腹腔、腹壁,致腹壁切口不愈合;切口疝。
8.术后可能有肩部酸痛和腹胀、喉部不适。偶尔会有恶心、呕吐。
9.术后病理为恶性,需根据病人具体情况决定是否再次手术及手术范围。
10.术后有复发的可能。
同任何常规手术一样,手术中、术后可能出现的并发症严重时可导致永久性残废甚至死亡。当手术中因为严重并发症或发现肿瘤时,存在立即中转为经腹手术的可能。尽管这些可能极为罕见。
患者签字:我同意医师和他/她的助手治疗我目前存在的疾病。我的签字证明:①我已经详细读过本协议所述;②我同意进行手术;③我充分理解协议书及对我解释的手术方案,包括手术及术后的危险性及可能发生的并发症;④因此我签字如下:
时间患者签名患者家属签名
医师签名
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