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2024年2月21日发(作者:方舟编译器支持的语言)
类风湿性关节炎专病专治高效方,对症治疗,病邪自然清除
类风湿性关节炎,简称类风湿(RA),是以慢性关节炎为突出表现的全身性结缔组织病,是最常见的结缔组织病。发病与遗传、感染、自身免疫、内分泌等因素有关。常因寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、精神创作而诱发。多见于青壮年女性。临床表现以多发性对称性四肢小关节的慢性炎症为特点。病程常迁延多年、反复发作之后,可发生关节强直及畸形伴肌肉萎缩,也可累及脊椎,导致类风湿性脊椎炎。本病属中医学“痹症”、“鹤膝风”、“历节风”等范畴。
专方一:麝香九龙膏:
组成:麝香0.2克,樟脑3克,天龙、地龙、海龙、穿山龙、守宫、乌梢蛇、白花粉、水蛇、川乌、草乌、马钱子各7克,黄芪、当归、鹿角胶各20克,黄酒500克。
功能:益气补血,温阳益肾,养肝健脾。
适应症:类风湿性关节炎。
用法:上药除麝香、樟脑外,共研细末,放黄酒内熬制成膏,以滴水成珠为宜,摊布上(32cm×22cm),然后把研好的麝香、樟脑均匀地撒到膏药上备用。把配制好的膏药敷贴患处,外用胶布固定。每3天换1次,10次为一疗程,一般2~3个疗程即愈。
疗效:疗效标准:治愈:临床症状消失,关节活动正常。实验室检查PF、FSR指标恢复正常。X线检查关节软组织肿胀消失,骨质疏松及破坏恢复正常,停药6个月未见复发。显效:症状体重及关节功能明显改善,实验室检查PF、ESR指标基本恢复正常。X线检查,关节软组织肿胀基本消失,骨质疏松及破坏均有改善,但停药6个月后仍有发展。无效:经治疗2个月后,症状体重及实验室检查RF、ESR指标、X线检查均无改善。
596例患者经治疗2~3个疗程,治愈372例,显效123例,有效101例,治愈率62%,有效率100%。
方源:王雪苔,等。当代中药外治临床精华.第一版.北京:中国中医药出版社1993;63
评按:
本方重用黄芪益气;
当归补血养肝;
海龙、鹿角胶温阳益肾,强筋健骨;
黄酒健脾益气,温通气血;
四味相伍使气血足,阴充阳旺,筋强骨健,自可驱邪外出,使久痹自愈。
血瘀阻络是本病的病机所在,治疗中必须把活血化瘀、舒筋通络贯穿始终,故方中巧用麝香辛香走窜之性,以活血化瘀、通络止痛;
配天龙、地龙、守宫活血化瘀、疏通经络;
川乌、草乌、樟脑、穿山龙、马钱子以袪风散寒、温通经络;
伍乌梢蛇、白花蛇、水蛇袪风宣湿,能经活络。
诸药御用,共奏益气补血、温阳益肾,养肝健脾之效。
专方二:消痹伍仟:
组成:麻黄10~60克,防风12克,牛膝15克,生地15克,熟地12克,肉桂10克,三棱12克,莪术12克,红花10克,川芎15克,元胡15克,木香10克,陈皮10克。
功能:袪风散寒,活血通络,补益气血,理气止痛。
适应症:类风湿性关节炎。
用法:每日1剂,水煎,早晚饭前服用。
疗效:治疗130例,近期控制35例,占26.92%;显效56例,占43.1%;有效31例,占23.83%。总有效率93.85%。
方源:雷海胜等,“消痹伍仟”治疗类风湿性关节炎130例疗效观察。山西中医 1994;10(1):25
评按:微信搜索行之医话公众号关注更多秘验方 祖国医学认为类风湿性关节炎之病因主要是正气不足、腠理不密、卫气不固,风、寒、湿邪气乘虚而入。其治疗原则不外乎袪风、胜湿、温经、逐寒,使邪从肌表而解。方中麻黄、防风具有发汗解表、通腠理、袪风寒之作用;生地、熟地、肉桂补益逐痹,强筋壮骨;三棱、文术、红花、牛膝、川芎活血化瘀通络;元胡、木香、陈皮理气止痛。全方配伍,具有袪
风散寒、活血通络、补益气血,理气止痛之功效。方中麻黄用量很大,须经去沫、久煎等处理,其毒副作用大大下降,而治疗作用却得以充分发挥,使患者微微发汗,风、寒、湿驱除体外,达到治疗类风湿性关节炎之目的。经动物实验证明,本方能有效地抑制炎症渗出,减轻关节局部肿胀,因而有较好的镇痛作用。本方经动物急性毒性试验大于人群用量52倍,未见动物死亡。慢性毒性试验60天,未见动物体重下降和各脏器功能异常,剖检动物各重要脏器,亦未见形态学改变。
专方三、乌归关节丸:
组成:黄芪、当归、白术各90克,制川乌、制草乌、甘草各40克,羌活、独活、威灵仙各60克。
功能:益气补血,活血固本,蠲痹袪邪。
适应症:风湿性关节炎。
用法:将上方共研细末,过100目筛,炼蜜为丸,每丸重6克,每服1丸,1天3次,白开水送下,10天为1个疗程。
疗效:经治993例,痊愈706例,显效174例,进步88例,无效25例,总有效率97.48%。
方源:冯纯礼,等。乌归关节丸治疗风湿性关节炎993例 狭西中医 1994;15(11):490
评按:微信搜索行之医话公众号关注更多秘验方 风湿性关节炎乃体虚阳气不足,腠理疏松,卫外不固,或阴虚内热,湿热内蕴,风、寒、湿之邪乘虚而入流滞于肌肉、筋骨、关节,致气血运行不畅,邪气闭阻而成。故有风寒湿三气杂至,合而为痹的论述。治宜益气补血固本,蠲痹袪邪。方中黄芪补气固表,当归补血活血,白术健脾燥湿,制川乌、草乌袪风散寒除湿,舒筋通络,羌活袪上半身风湿,独活袪下半身风湿,威灵仙通行于十二经络之风邪,甘草调和诸药,解川、草乌之毒。诸药合用,使肌肉、筋骨、关节组织得以荣养康复,病邪自然清除。
专方四、加味马钱子汤:
组成:生马钱子3克,生川乌、草乌各3克,威灵仙15克,生黄芪30克,鸡血藤30克,生白芍15克,补骨脂10克,生甘草10克。
功能:益气血、补肝肾、通络止痛。
适应症:类风湿性关节炎。
用法:上肢者加羌活10克、白芷10克,姜黄6克,酒炒桑、桃枝各30克;下肢者加独活10克、木瓜15克、桑寄生15克、牛膝10克;湿热偏盛者加忍冬藤30克、知母12克、大生地15克、苡仁30克;痰瘀胶结关节变形疼痛甚者加蜂房6克、蜈蚣2条、乌蛇10克、白芥子6克、红花6克;肝肾不足偏阴虚者加枸杞子12克、何首乌15克、沙苑子12克、玉竹15克;偏阳虚者加仙灵脾10克、肉桂6克、鹿角胶12克、巴戟天12克、狗脊12克。取马钱子、川乌、草乌、甘草4味,加水2000ml,煎1h入他药继续煎30min,约取药汁300ml,再加水1000ml,煎取300ml,将2次药汁混合装入暖水瓶中。每次取药汁200ml,分早、中、晚食后1h内服。
疗效:有效率100%。
方源:李迎 加味马钱子汤治疗类风湿性关节炎 上海中医药杂志 1995;(1):34
评按:生马钱子有毒,极少入于汤剂,但只要严格控制剂量,注意煎药方法,是不会中毒的,开始剂量以1.5克为宜,后逐渐加至6克(极量),加量时要根据患者服药后的反应来决定,如果药后手足稍有抽动,此为最佳药剂,其量万万还可再加,否则就会中毒。同时在服药过程中,必须告诉患者及家属,严格观察毒性作用,若出现四肢抽搐,呼吸异常,立即停服,迅速到医院治疗,以免发生中毒事故。方中以马钱子为其主药,川乌、草乌、威灵仙辅助马钱子祛邪;黄芪、鸡血藤,一气一血,白芍、补骨脂、一肝一肾,四药合用,益气血、补肝肾而扶正;佐使甘草以解马钱子、川乌、草乌之毒,又协同诸药。全方益气血、补肝肾、通络止痛,共奏祛邪扶正之功。
专方五、益气活血通痹汤:
组成:当归12克,党参15克,黄芪20克,川芎10克,生地15克,全蝎5克,白芍15克,威灵仙12克,桂枝6克,红花6克,秦艽15克。
功能:益气活血、活络通痹。
适应症:类风湿性关节炎。
用法:若风湿偏重者加羌活15克、独活12克;湿热偏重,局部红肿热痛明显者加银花15克、连翘15克;病久肾虚者加仙茅12克、桑寄生15克。每日一剂,文火水煎二次,每次30min,共取药液300ml,分二次温服。同时服袪风止痛胶囊(由乌蛇、鸡血藤、制川乌、制草乌、穿山甲、松节六味中药组成),含生药0.2克,每次服3粒,每日服三次,饭后服,一个月为一个疗程。
疗效:治疗134例,服药最长时间11个月,最短2个月,平均81.3天。近期治愈60例,显效39例,有效30例,无效5例。总有效率为96%。
注意:治疗期间停服其它药,激素可逐渐减量至停服。
方源:师秀菊,等。中药治疗类风湿性关节炎134例,河北中医
1994;16(4):9
评按:类风湿性关节炎是以肢体关节肿胀疼痛、晨僵、活动受限为主的风湿性疾病,病久侵蚀骨质可致骨骼变形。其病机为气血不足,营卫失和,风、寒、湿热之邪乘虚侵入人体,引起气血运行不畅,经络阻滞,或停痰留瘀,深入关节筋脉而发之肿胀疼痛。治当益气活血养血为本,袪风除湿通络为标。方中党参、黄芪、当归、川芎、生地、白芍益气活血养血;红花、桂枝活血温阳通络;全蝎、威灵仙、秦艽祛风湿、通络止痛。诸药配伍相得益彰。补而不碍通,攻而不伐正,可收到益气活血养血之效。再配温经通络之祛风止痛胶囊,达到治疗之目的。
专方六、麝马丸:
组成:麝香2.5克,全蝎、海马、当归各60克,防风、薏苡仁、穿山甲各50克,川芎40克,白花蛇5条,制马钱子、制川乌各12克,甘草30克。
功能:祛风散寒、舒筋活血、活络止痛。
适应症:类风湿性关节炎。
用法:将上方共研为末,过80~100目筛,麝香另研兑入,蜜制为丸,每丸重9克,每次1丸,1天3次,饭后口服,小儿酌减。风
重型用防风汤煎汤送服;寒重型用乌头汤煎汤送服;湿重型用薏苡仁汤煎汤送服;化热型用生石膏、知母煎汤送服。每日一剂,文火久煎,30天为一疗程,连服三个疗程。
疗效:治疗150例,近期控制21例,显效97例,有效30例,无效2例。总有效率98.76%。
方源:李保朝,等。麝马丸治疗类风湿性关节炎150例 陕西中医,1994;15(11):489
评按:微信搜索行之医话公众号关注更多秘验方 类风湿性关节炎属于中医“痹症”范畴。痹者闭也。乃闭塞不通之意。《素问·痹论》曰:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹也”。故其治疗原则宜祛风散寒,胜湿活络为主。但痹久不愈或经久治不效者,多因气血亏损,正气不足,病邪瘀阻,痰浊瘀血,虚实错杂,采用一般祛风湿、除痹痛的方药,难获全效。麝马丸以防风、苡仁、川乌、当归、川芎等祛风散寒,胜湿化痰;海马温补肾阳;马钱子、川乌头、白花蛇等毒药猛剂以起沉疴,化痰祛瘀,通利关节。经过长期临床观察,本方止痛迅速,作用持久,远期及近期疗效明显优于消炎痛等非甾体抗炎西药。
专方七、蛇蝎散:
组成:白花蛇1条(5克左右),乌梢蛇100克,全蝎20克,地龙30克,蜈蚣2条,土元10克,僵蚕10克,淫羊藿20克,杜仲20克,桑寄生50克,汉防己20克,秦艽20克,黄芪30克,当归5克,鸡血藤20克。
功能:祛风除湿、化痰通络、活血舒筋、消肿止痛、补肝益肾。
适应症:类风湿性关节炎。
用法:上药为1料药,烘干后用中药粉碎机加工极细末过40目筛。每次10克,水煎5min后温服,每日二次。
疗效:34例中,治愈14例,显效10例,有效8例,无效2例。有效率为94.12%。
方源:任志敏,等。蛇蝎散治疗类风湿性关节炎的临床研究。河南中医 1995;15(6):23
评按:本病治疗多用祛风除湿、温经散寒、清热通络、活血化瘀、
补肝肾、益气血诸法。方中白花蛇、乌梢蛇、全蝎性擅走窜,通达力强,祛风除湿、温经络;蜈蚣辛温燥烈,走窜性强,搜风通络;僵蚕祛风涤痰,通利血脉;地龙、土元咸寒入肝肾经,补肝肾,活血通络;淫羊藿、杜仲、桑寄生补肝肾、强筋骨、祛风湿;汉防己、秦艽祛风除湿清热,利水消肿,通络止痛;黄芪、当归、鸡血藤相伍,补气益血,活血通络,诸药合用,内外通达,诸邪尽弃,肝肾得益,气血得补,而顽痹自除。
专方八、鹿祁酒:
组成:鹿筋100克,祁蛇100克,当归30克,川芎40克,制乳香、制没药各60克,海桐皮60克,豨莶草60克,赤芍60克,姜黄60克,地龙60克,川牛膝60克,丹参100克,田三七40克,伸筋草80克,白酒4000克。
功能:活血祛瘀、补肾益精、祛风除湿。
适应症:类风湿性关节炎。
用法:将上药锉粗末,白酒浸封2个月,取汁饮之,每日三次,每次10ml,不胜酒者改常用量碾末冲服,酒为引。
疗效:治疗34例,痊愈16例,显效13例,有效3例,无效2例。
方源:中国中西医结合活血化瘀研究会,血瘀证与活血化瘀研究学会 第一版,北京:学苑出版社 1990;136
评按:类风湿性关节炎的发生主要是肝肾气血亏虚在先,继感外邪。病变过程乃气血运行不畅、凉血痹阻经络,外邪停滞耗气伤血,导致气血欲亏,凉血之症更甚。以活血化瘀、补肾益精为主,辅以祛风除湿为治。方中鹿筋益精血强筋骨、补肾以充髓;祁蛇透骨搜风,舒筋通络以祛风;田七、川芎、丹参、牛膝、姜黄、乳没、当归、赤芍活血祛瘀,行气散结,通痹止痛以瘀去新生;海桐皮、豨莶草、伸筋草、地龙祛风除湿,舒筋通络。合用共奏活血祛瘀,补肾益精,祛风除湿之功。
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