《黄帝内经》“肾者,作强之官,伎巧出焉”析

《黄帝内经》“肾者,作强之官,伎巧出焉”析

王峰

【摘 要】目的：研究《黄帝内经》“肾者，作强之官，伎巧出焉”的理论含义。方法采用文献学的收集、整理、综合分析的研究方法。结果“作强”一词应为“作彊”，作彊是官名，是掌管制作弓箭的官职；“伎巧”一词，其义为技能，才能。是对制作弓箭技术、技能的概称；“肾者，作强之官，伎巧出焉”应释为：肾好比掌管制作弓箭的机构官职，其技能、才能、技艺等方面属于肾统辖。结论《黄帝内经》“肾者，作强之官，伎巧出焉”是将肾比作掌管制作弓箭的机构，负责技术、才能、技艺方面的管理，这种技能、才能、技艺属于现代大脑神经中枢思维活动范畴；《内经》将这种技能、才能、技艺的大脑神经中枢高级神经活动功能态归于肾统辖，是基于脏腑理论体系以五脏为核心的理论体系规范的结果。%Objective To

study the theoretical meaning of “kidney dominating agility” in Huangdi

Neijing. Method The collection, collation, comprehensive analysis of

philology were used. Results:The word agility is generic term of technique

and skill for making bow and arrow, which connected with official title. The

“kidney dominating agility” should be interpreted as follows: kidney

seems to be official agency in charge of making bow and arrow, and their

skills, talent, technique and other aspects under the control of kidney.

Conclusion The meaning of“kidney dominating agility” in Huangdi

Neijing is kidney seems to be official agency in charge of making bow and

arrow, and be responsible for the management of technique, talent, skill

which belongs to the category of modern brain nerve center of thinking

activity. In Huangdi Neijing, the nerve center senior function state was

under the control of kidney, which is based on the results of the zang-fu

viscera theory system with the five zang viscera as the core of the theory

system of the norm.

【期刊名称】《光明中医》

【年(卷),期】2015(000)010

【总页数】3页(P2062-2064)

【关键词】《黄帝内经》;肾;作强;伎巧

【作 者】王峰

【作者单位】四川省古蔺县中医医院 古蔺646500

【正文语种】中 文

“肾者，作强之官，伎巧出焉”出于《素问·灵兰秘典论》。对其“作强”“伎巧”二词诠释多有异释。笔者读张鹏先生等人的《肾者，作强之官，伎巧出焉”刍议[1]》一文后，颇受启迪，拜读之余，尚有余意未尽之感。本文仅就“作强”“伎巧”之义略呈于后，望同道斧正。

1.1 对“作强”一词的释义

1.1.1 释为：作用强力 《素问·灵兰秘典论》“肾者，作强之官，伎巧出焉。”王冰注：“强于作用，故曰作强。在男则当作强。”[2]《中西汇通医经精义》：“盖髓者，肾精所生，精足则髓作，髓在骨内，髓作则骨强，所以能作强，而才力过人也。”[3]《群经见智录》：“病痨瘵多欲者，神气昏馁，不能作强，值事理之稍繁卧者，辄惮烦而耐思索，观肾病与不病之异点在此，于是知作强，伎巧为肾之德矣。”[4]《中国医学大辞典》：“作强之官，强于作用之机能也。”[5]《素

问注释汇粹》：“作强，作用强力也。”[6]

1.1.2 释为：有耐重劳，动作轻劲有力 《中医名词术语选释》：“作强：‘作’指动作或工作；‘强’ 应作为负荷能力来理解。‘作强’有耐重劳，动作轻劲有力的含义。……肾之所以有这样的作用，是和肾的藏精，主骨生髓的作用分不开的。凡肾气充旺，精盈髓足者，不但精神健旺，精巧敏捷，而且筋骨强力，动作有力。反之，肾亏精虚，髓少的人，往往腰痠骨弱，精神疲惫，头昏，健忘，动作疲懒迟缓。”[7]

1.1.3 释为：精力充沛，动作强健 《黄帝内经大词典》：“作强：精力充沛，动作强健。”[8]《黄帝内经素问译释》：“作强：‘作能力充实’解。”[9]《中医大辞典》：“作强之官：指肾。……故肾气盛，则精神健旺，筋骨强劲，动作敏捷。”[10]

1.1.4 释为：“封藏”之音转 《黄帝内经大词典》：“作强之官：作彊之官，名词。‘作强’为‘封藏’之音转，即‘封藏’之官，贮藏水液及精气的器官。”(注：多解“作强力作用”或“房事”者)[11]。

1.1.5 释为：“房事” 《黄帝内经素问直解》：“肾藏精，男女构精，鼓气鼓力，故肾者，犹之作强之官，造化生人，伎巧由之出焉。”[12]《古今图书集成医部全录·医经注释》马莳注：“惟肾为能作强而男女构精，人物化生，伎巧从而出。”[13]《思考中医》：“作强：‘作’就是作为，作用。‘强’本义就是指的米中蠹虫。米中蠹虫就像男性的生殖器。这个东西就叫强。‘强’引申义为：坚强，刚强，强硬之义。……人体中最刚强，最坚强的东西，最能胜任强力、重力的东西，非骨莫属。所以，强的含义，第一是生殖器；第二是骨。而肾主骨，肾主外阴。因此，肾为作强之官，是再合适不过的。”[14]

1.2 对“伎巧”一词的释义

1.2.1 释为：精巧灵敏 《中医名词术语选释》：“伎巧：就是精巧灵敏。肾之

所以有这样的作用，是和肾的藏精、主骨、生髓的作用分不开的。凡肾气充旺，精盈髓足者，不但精神健旺，精巧敏捷，而且筋骨强劲，动作有力。反之，肾亏精虚，髓少的人，往往腰痠骨弱，精神疲惫，头昏，健忘，动作疲懒迟缓。”《中医辞海》：“伎巧：精巧灵敏之意。《素问·灵兰秘典论》：‘肾者，作强之官，伎巧出焉。’肾气充盛的人，动作轻劲而精巧灵敏，这是因为肾有藏精、主骨、生髓的功能，而脑为髓海之故。”[15]

1.2.2 释为：巧妙技能 《黄帝内经大词典》：“伎巧：伎同‘技’。技巧，技艺。伎巧：表现在技艺方面的巧妙技能。”[8]《素问注释汇粹》：“伎：同‘技’，多能也。巧，精巧也。”[6]

1.2.3 释为：房事 《中医大辞典》：“作强之官：指肾。《素问·灵兰秘典论》：‘肾者，作强之官，伎巧出焉’。张志聪注：‘肾藏志，志立则强于作用，能作用于内，则伎巧施于外矣。’马莳注：‘惟肾为能作强而男女构精，人物化生，伎巧从是而出。’故肾气盛，则精神健旺，筋骨强劲，动作敏捷；同时生殖能力正常，胎孕从而化生。”[10]《黄帝内经·素问》王冰注：“造化形容，故云伎巧，在女则当其伎巧。”[2]《思考中医》：“伎巧，就是人的生殖繁衍能力，是人的造化功能。”[14]

2.1 “作强”一词析

2.1.1 “作”字析 作字，《说文解字》：“作：起也，从人从乍。”[16]《汉字源流字典》：“其本义为开始制作卜龟。”[17]“作”字在甲骨文时期就创造出来了。“作”字是一个会意字，表示开始制作某物件。

2.1.2 “强”字析 “强”字，《说文解字》归为虫部。《说文解字》：“强：蚚也，从虫弘声。”[16]

《说文解字》将“强”字归为虫部，说明“强”字与“虫”有关。查“虫”部，《说文解字》：“虫：一名腹，博三寸，首大如擘，指象其卧形物之微细，或行或

毛蠃或介或鳞，以虫为象，凡虫象，皆从虫。”[16]

《说文解字注》：“强：蚚也。下云蚚：强也。二字为转注。释虫曰强，醜捋。郭曰：以腳自摩捋，假借为彊。从虫，弘声。此声在六部，而强在十部者，合韵也。巨浪切。彊：籀文强，从虫虫从彊。据此则强者。古文，秦刻石文用强，是用古文为小篆也。然以强为彊，是六书之假借也。”[18]

从《说文解字注》记载来看，“强”字与“彊”字为假借字。查“彊”字：《说文解字》归为弓部。《说文解字》：“彊：弓有力也，从弓畺声。”[18]查“弓”部：《说文解字》：“弓：以近窮远，象形，古者挥作弓。周礼六弓：王弓，弧弓以射甲、革，甚質夹弓、庾弓以射干矦鸟、獸，唐弓、大弓以授学射者，凡弓之属，皆从弓。”[16]《说文解字注》：“彊：弓有力也。引申为有力之称。假借为勥迫之勥。又从彊声。”[18]

“强”字与“彊”字相通的范例：据《简牍帛书通假字字典》载：“强与彊：《老子》甲：“果而弗発(伐)，果而弗喬(骄)，果而弗矛命(矜)，是胃(谓)果而不强。”按，傅奕本强作彊。”

“彊与强：《语叢三》：“彊(强)之尌(柱)也，彊(强)取之也”[19]

从强与彊通假的范例来看，在汉代以前“强”字与“彊”字相互通假使用。

2.2 “伎巧”一词析

2.2.1 “伎”字析 伎字，《说文解字》：“伎：與也，从人支声。”[16]《说文解字注》：“伎：與也，升部曰：與者黨與也，此伎之本义也。廣韵曰：侣也，不违本义，俗用为伎巧之技。……从人支声。”[18]《辞海》：“伎通技。技艺也，才能也。”[20]

2.2.2 “巧”字析 巧字，《说文解字》：“巧：技也，从工丂声。”[16]《说文解字注》：“巧：技也，手部曰：技，巧也。从工丂声。若浩切，古声在三部，丂部曰：古文以丂为丂。”[18]

从上述可见，伎巧一词，其义为技能，才能。其中包涵了手工行为动作的灵巧性，技术精细的创造思维性，制作物件过程的熟练性。

3.1 “作强” 析

3.1.1 从古汉语通假字析 从上对“作强”二字的考查来看，“作”字其义为制作之义。但在《说文解字》中“强”字归为虫部，在使用“强”字时应理解为与“虫”相关的含义。但在汉代以前“强”字就与“彊”字相通使用，故“作强”一词之“强”字应是“彊”字的通假。“彊”字在《说文解字》中归为弓部，其义与弓箭相关联。“作强”一词应为“作彊”。

3.1.2 从古代官名析 从“肾者，作强之官”一句来看，作强(彊)之官，应解为掌管制作弓箭相关的官职。弓箭的制作与王朝命运相关，在远古时期，弓箭是决定战争胜负的重要武器之一。设置制作弓箭相关的武器管理官职是必要的。仅管“作彊”

官职在古代文献中未查出，但在《尚书》中有与“作彊”相类似的官职“作册”

官。《尚书·洛诰》：“王命作册逸祝册，王命周公后，作册逸诰，在十有二月。”[21]“作册”官是掌管王朝文诰造册存档的官职。设置有“作册”官职可旁证设置“作彊”官职的必要性。

弓箭的制作，《考工记》：“弓人为工，取六材，必以有时，六材既聚，巧者和之。”《考工记》的记述说明制作弓箭在远古时期是一个分工细、工种全、制作要求高、专业性强的兵器制作工作之一。从另一角度可旁证设置管理弓箭制作官职的必要性。

3.2 “伎巧”析“肾者，作强之官，伎巧出焉”一句，《黄帝内经》采用的是比拟方法，将“作强”掌管制作弓箭官职比拟为肾，其着眼点在“伎巧” 出焉。“伎巧”是技能，才能。其中包涵了手工行为动作的灵巧性，技术精细的创造性、思维性，制作过程的熟练性。“肾者，作强之官，伎巧出焉”应释为肾好比掌管制作弓箭的官职，其技能、才能、技艺等属肾统辖。

从现代医学角度来看，人体的思维活动是由大脑皮质神经中枢活动区域管辖。人体的思维、运动、哭笑等表现与大脑中枢神经系统的功能区域相关联。人的精细动作思维的敏捷等均与大脑神经中枢相关联。但在古代，古人不可能认识到大脑神经中枢的功能活动区域。古人采取了五脏六腑分类比拟方法将大脑神经中枢的功能进行归类，与脏腑功能联系起来认识，分解了大脑神经中枢的功能。

综上所述，《黄帝内经》“肾者，作强之官，伎巧出焉”中的“作强”一词应为“作彊”，作彊是官名，是掌管制作弓箭的官职。“伎巧”一词，其义为技能，才能，是对制作弓箭技术、技能的概称。其包涵了手工行为动作的灵巧性，技术精细的创造性、思维性，制作过程的熟练性，是对制作弓箭技术、技能的概称，属于作彊官职的管辖范围。对“肾者，作强之官，伎巧出焉”应释为：肾比拟为掌管制作弓箭的官职，其技能、才能、技艺等方面属于肾统辖。这种技能、才能属于现代大脑神经中枢思维活动范畴；《黄帝内经》将这种技能、才能的大脑神经中枢高级神经活动功能归于肾统辖，是基于脏腑理论体系以五脏为核心的理论体系范畴。