2021-2022学年江苏省南通市临床执业医师其它测试卷一(含答案)

2021-2022学年江苏省南通市临床执业医师其它测试卷一(含答案)

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一、单选题(10题)

1.关于肝破裂哪项是错误的?

A.有外伤史 B.可继发肝脓肿 C.左肝破裂较右肝多见 D.腹膜刺激征较明显 E.可出现呕血和黑便

2.我国法定的甲类传染病包括()。

A.鼠疫、霍乱 B.鼠疫、霍乱、天花 C.鼠疫、霍乱、爱滋病 D.天花、霍乱 E.鼠疫、霍乱、天花、爱滋病

3.典型急性菌痢病人大便呈：( )

A.米泔水样便 B.柏油样便 C.灰陶土样便 D.少量脓血便 E.果酱样腥臭便

4.一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是

A.胸椎转移癌 B.胸椎结核 C.胸椎血管瘤 D.化脓性脊椎炎 E.胸椎间盘脱出

5.鉴别腹股沟直疝或斜疝量有意义的体征是：

A.疝块外形 B.疝内容物是否为肠管 C.回纳疝块后压住内环区.增加腹压疝块是否突出 D.是否易嵌顿 E.单侧或双侧

6.哪项不是早期胃癌的临床表现?

A.上腹部不适伴隐痛 B.食欲减退伴消瘦 C.轻度贫血 D.便潜血(+) E.上腹肿块

7.创伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝的主要原因是：

A.肝外伤后经内因的作用、凝血酶原降低

B.出血被腹腔液稀释

C.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白

D.肝外伤后胆汁性血腹可不凝固

E.肝功能异常，凝血因子生成障碍

8.属阴离子型表面活性剂的是

A.吐温-80 B.苯扎溴铵 C.有机胺皂 D.司盘-80 E.卵磷脂

9.使用热压灭菌器时，当灭菌达到规定时间后，一般应先

A.喷冷却水 B.除去热源，停止加热 C.打开放气阀 D.开启灭菌器柜门

E.无严格规定

10.骨折临床愈合标准，不确切的是（）

A.患肢无纵轴叩击痛 B.局部无异常活动 C.X线摄片骨折线消失 D.解除外固定后不变形 E.受伤上肢向前平举1公斤持续1分钟

二、1.A1型题(10题)

11.下列哪个激素没有升高血糖的作用

A.皮质醇 B.胰高血糖素 C.肾上腺素 D.生长激素

12.下列属于碱性蛋白的物质是

A.嗜碱性颗粒 C.红细胞胞质 D.杜勒小体

13.20． 胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原因是

A.胫骨形状有棱角 B.负重量较大 C.位于皮下，软组织少 D.易受直接或间接暴力 E.骨的形态转变移行处

14.浆细胞白血病一般继发于

A.慢性淋巴细胞白血病 B.多发性骨髓瘤 C.急性淋巴细胞白血病 D.传染性单核细胞增多症 E.传染性淋巴细胞增多症

15.下列关于DIC的叙述,错误的是

A.大量血小板和凝血因子被消耗

B.体内有血小板聚集,生成病理性凝血酶

C.各种因素导致血管内凝血

D.可通过内激活途径发生继发性纤溶亢进

E.纤溶系统被抑制

16.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于

A.过敏性紫癜 B.再生障碍性贫血 C.激素性紫癜 D.血小板减少 E.特发性血小板增多症

17.4． 人多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是

A.细胞内高K＋浓度和安静时膜主要对K＋有通透性

B.细胞内高K＋浓度和安静时膜主要对Na＋有通透性

C.细胞外高Na＋浓度和安静时膜主要对K＋有通透性

D.细胞内高Na＋浓度和安静时膜主要对Na＋有通透性

E.细胞外高K＋浓度和安静时膜主要对K＋有通透性

18. 正确的组合项目是

A.滴虫性阴道炎-豆渣样白带

B.念珠菌性阴道炎-泡沫状白带

C.非特异性阴道炎-血性白带

D.老年性阴道炎-脓性白带

E.宫颈癌-米汤样白带

19.14． 关于子宫颈，正确的是

A.主要由结缔组织构成

B.宫颈管内膜为复层鳞状上皮

C.腺体能分泌少量酸性黏液

D.宫颈内口是宫颈癌的好发部位

E.宫颈黏膜无周期性的变化

20.可确定慢淋表型为T细胞性还是B细胞性的是

A.11q14和14q32

B.13q11和14q32

C.14q11和14q32

D.14q11和13q32

E.13q14和13q32

三、2.A2型题(10题)

21. 男性，70岁，突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠、砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是

A.肺炎球菌 B.葡萄球菌 C.军团菌 D.克雷白杆菌 E.铜绿假单胞菌

22.96． 1岁患儿．生后1个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病，共患脑炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅲ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。应该诊断为

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄

23.87． 在霍尔姆斯编制的生活事件量表中，生活事件变化单位(LCU)可用于评估社会心理刺激的质和量。最大的生活事件为配偶死亡(LCU＝100)，最小的为微小的违规行为(LCU＝11)。如果一个人在一年中经历了

配偶死亡和退休两种生活事件，则其累计LCU单位为

A.大于100，小于111 B.大于111，小于200 C.等于111 D.小于100 E.大于200

24.德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常，如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决

A.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾

B.临床诊断技术的问题

C.临床治疗技术的问题

D.服务态度的问题

E.医药卫生资源宏观分配的矛盾

25. 男性，26岁，患右腹股沟斜疝3年，应首先采用下列哪种手术方式

A.单纯疝囊高位结扎术 on法 法 i法 E.疝成形术

26. 42岁妇女，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咳血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降，查：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，有移动浊音，尿妊娠试验(+)，诊断是

A.葡萄胎 B.绒癌穿孔 C.侵蚀性葡萄胎穿孔 D.妊娠合并肌瘤红色变性

E.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

27.100． 患者，男，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀。旰脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%。过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

A.急性早幼粒细胞白血病 B.急性粒细胞性白血病 C.急性淋巴细胞性白血病 D.急性红白血病 E.急性单核细胞性白血病

28.女，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为

A.子宫肌瘤 B.子宫肉瘤 C.子宫内膜癌 D.子宫腺肌病 E.子宫内膜异位症

29.104． 女性患者，20岁。输血5分钟后出现高热寒战，腰背剧痛，心前区有压迫感，血压80/50mmHg，拟诊为输血性溶血反应。其治疗正确的是

A.立即停止输液 B.给予苯海拉明25mg口服 C.静注西地兰0.4mg D.静注地塞米松5mg E.以上都不是

30.30岁，已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛，反跳痛明显。正确治疗措施应选择

A.立即行刮宫术 B.静腺滴注缩宫素 C.肌注麦角新碱 D.行剖腹探查术

E.应用止血药

四、1.A1/A2型题(10题)

31. 有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是

A.脑震荡 B.脑挫伤 C.轴素损伤 D.脑干损伤 E.颅底骨折

32.27． 霍纳(Horner)综合征表现不恰当的是

A.瞳孔缩小 B.眼睑膜充血及面部无汗 C.眼球内陷 D.眼裂狭小 E.瞳孔对光反应消失

法测定血红蛋白的最大优点是

A.操作简便 B.试剂价廉 C.呈色稳定 D.没有公害 E.准确度高

34. AG升高多见于

A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.低钾血症

35.最常见的子宫肌瘤类型是

A.肌壁间肌瘤 B.浆膜下肌瘤 C.黏膜下肌瘤 D.宫颈肌瘤 E.阔韧带肌瘤

36. 失代偿性呼吸性酸中毒时，下列叙述正确的是

3/H2CO3＜20/1，原发性H2CO3↑

3/H2CO3＜20/1，原发性NaHCO3↓

3/H2CO3＞20/1，原发性H2CO3↑

3/H2CO3＞20/1，原发性NaHCO3↓

3/H2CO3＞20/1，继发性H2CO3↑

37. 女，22岁，心慌，多汗、低热1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT4升高，血沉80mm/h。应首先考虑

A.甲状腺左叶出血 B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤 病 D.亚急性甲状腺炎 E.桥本甲状腺炎

38. 直接导致神经末梢递质释放递质的因素是

A.末梢处的Na4内流

B.末梢处的K4外流

C.末梢处的Cl-内流

D.末梢处的Na4-Ca2+交换

E.末梢处的Ca2+内流

39.106． 男性，11岁，近2个月来时有低热， (37～38Ⅲ)，全身无明显症状，查体无明显阳性体征，X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形．病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。诊断为

A.浸润型肺结核 B.小叶性肺炎 C.继发性肺结核 D.原发型肺结核 E.粟粒性肺结核

40. 尿胆原呈强阳性，尿胆红素呈阴性的是

A.溶血性贫血 B.急性病毒性黄疸型肝炎 C.胰头癌 D.胆石症 E.原发性胆汁性肝硬化

五、单选题(综合练习)(5题)

41.化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是( )

A.白细胞计数 B.血培养 C.关节腔穿刺，关节液检查 D.关节镜检查

E.X线片

42.正态分布曲线下，横轴上，从均数到均数＋1.96倍标准差的面积为总面积的（）

A.95% B.99% C.45% D.47.5% E.97.5%

43.关于食品安全标准的叙述错误的是：

A.食品生产经营者应当依照法律、法规和食品安全标准从事生产经营活动，建立健全食品安全管理制度，采取有效管理措施，保证食品安全。

B.食品生产经营者对其生产经营的食品安全负责，对社会和公众负责，承担社会责任。

C.食品安全标准是强制执行的标准。

D.食品安全法规定了食品相关产品中的致病性微生物、农药残留、兽药残留、重金属、污染物质以及其他危害人体健康物质的限量规定。

E.不需要把食品中的添加剂详细列出，只需列出对人体有害的添加剂即可。

44.急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后( )

A.1周 B.2周 C.3周 D.1月 E.2月

45.腮腺炎病毒引发的脑炎约占病毒性脑炎的

A.3% B.5% C.7% D.10% E.15%

六、单选题(5题)

46.下列哪种活动可改善患者腕关节功能

A.珠算 B.锯木 C.乒乓球运动 D.下棋 E.拧螺丝

47.下列哪项对诊断急性阑尾炎具有重要意义?

A.转移性右下腹痛 B.右下腹有固定而明显的压疼 C.腰大肌征阳性 D.肛门指诊直肠前壁有触痛 E.发烧及白细胞升高

48.用于补充体液、营养及热能的输液是

A.氯化钠注射液 B.碳酸氢钠注射液 C.乳酸钠注射液 D.羟乙基淀粉注射液 E.脂肪乳注射液

49.继发性腹膜炎的腹痛特点是：

A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛 C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著 D.高热后全腹痛 E.疼痛与进食有关

50.关于脊髓损伤患者从轮椅到床的正面转移，错误的是

A.患者驱动轮椅正面靠近床，距离30Cm，以供抬腿用，刹闸

B.四肢瘫痪者躯干控制能力差，需用右前臂勾住轮椅把手以保持坐位平衡;将左腕置于右膝下通过屈肘动作，将右下肢抬到床上。用同样的方法将左下肢抬到床上

C.打开轮椅手闸，先前驱动轮椅紧贴床沿，再刹闸

D.双手扶住轮椅扶手向上撑起身体，同时向前移动坐于床上，此过程中要保持头和躯干充分后伸

E.将身体移动到床上合适位置，用上肢帮助下肢摆正，调整坐位姿势

参考答案

1.C

2.A

3.D

4.B症状加检查可以确诊。

5.C

6.E

7.C

8.C

9.B

10.C临床愈合标准：局部无压痛、无肢体纵向叩击痛；局部无异常活动；X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；解除外固定后，追踪观察2周，局部不变形；受伤上肢向前平举1kg重物能坚持1分钟，受伤下肢不扶拐可在平地上步行3分钟，不少于30步。骨性愈合标准：具备临床愈合标准；X线片显示骨小梁通过骨折线，骨折线消失。

11.E考查血糖浓度的调节，IGF称胰岛素样生长因子是一种多肽，与胰岛素的结构相似，具有类似于胰岛素的代谢作用和促生长作用。

12.C解析：细胞的瑞氏染色作用机制既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用，各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。血红蛋白及嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，可与酸性染料伊红结果，染粉红色，称为嗜酸性物质。

13.E解析：胫骨干的横切面是三棱形，在中下1/3交界处变成四边形，两者交界处是骨折的好发部位。胫骨的棱角是骨折后手术复位的标志。胫骨位于皮下，周围软组织少，骨折端容易穿破皮肤，成为开放性骨折。

14.B

浆细胞白血病属于浆细胞恶性增生的疾病，．一般继发于多发性骨髓瘤。

15.E38．E。DIC继发性纤溶亢进。

16.A解析：过敏性紫癜的特点是双下肢对称性紫癜，其他选项也可出现紫癜，但无对称性。

17.A

18.E

19.A暂无解析，请参考用户分享笔记

20.C

21.D

22.B解析：婴儿反复肺炎，生长发育差，平素无青紫，P2亢进，胸骨左缘的收缩期杂音符合左向右分流型先天性心脏病。婴儿期有明显症状，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅲ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。根据患儿杂音部位、性质、强度，应该诊断为室间隔缺损。

23.B解析：退休的生活事件单位应大于11，故该人这一年的LCU单位

累计为B。

24.A暂无解析，请参考用户分享笔记

25.D

26.C

27.E

28.D

29.E解析：溶血反应的治疗应立即停止输血，保持静脉输液通畅，抗休克，改善肾血流，防治肾衰竭，防治DIC等。A、B、C、D选项均不是。

30.D停经史，有不规则阴道出血有贫血症状，有急腹症表现，阴道排出三角形膜样组织（子宫蜕膜剥离），怀疑宫外孕，行剖腹探查术。

31.D

32.E解析：Horner综合征是指一侧上眼睑下垂(则眼裂狭小)、眼球内陷、瞳孔缩小及同侧面部无汗和眼睑膜充血，不会有瞳孔对光反应消失。

33.D1．D。SDS法测定血红蛋白的试剂无毒，不会造成公害，这是它最大的优点。

34.A

35.A肌瘤原发于子宫肌层，向不同方向生长，按其与子宫肌壁的关系分3类：肌壁间肌瘤，占总数的60%～70%、浆膜下肌瘤，约占总数的20%、黏膜下肌瘤，占总数的10%～15%。浆膜下肌瘤中，若肌瘤位于宫体侧壁向宫旁生长，突入阔韧带两叶之间称阔韧带内肌瘤。按肌瘤所在部位分为宫体肌瘤，占92%，和宫颈肌瘤，占8%。综上，应数肌壁间肌瘤最常见。

36.A

37.D

38.E

39.D解析：此患者为男孩，X线显示有右肺中叶类圆形病灶，又有右肺门淋巴结肿大，全肺及全身均无明显异常，故可诊断为原发性肺结核病。

病灶不在肺尖部，又无粟粒及其他病变，结合年龄等故不能诊断为其他肺结核。

40.A

由于大量红细胞的破坏，形成大量的UCB，超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力；同时，由于溶血性造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使UCB在血中潴留而引起黄疸。但肝细胞将UCB转变为CB，并经胆管排泄均正常，因而血液中并无CB存在，故尿胆红素阴性。因体内有大量红细胞破坏，使血中UCB含量增高，导致肝细胞代偿性增高更多的CB，从胆道排入肠道也增高，致UBG增高。

41.C

42.D标准正态分布时区间(-1.96， 1.96)或正态分布时区间(μ-1.96σ，μ+

1.96σ)的面积占总面积的95%，其1/2为 47.5%。

43.E食品安全的标准内容中第8条规定：食品中所有的添加剂必须详细列出。

44.B

45.D腮腺炎病毒引发的脑炎占病毒性脑炎中10%左右。腮腺炎病毒脑炎症状一般较轻，预后良好。

46.C

47.B

48.E

49.C

50.D