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2024年2月21日发(作者:transiently必应)
消瘰丸合桂枝茯苓丸加味治疗卵巢囊肿28例
标签:卵巢囊肿;消瘰丸;桂枝茯苓丸加味
卵巢囊肿是妇科临床上常见病和多发病,多为卵巢良性肿瘤,肿瘤较小时,多无症状,肿瘤增大时,临床可见小腹坠胀、腰腹疼痛、痛经、月经紊乱或不孕等症状,笔者自2009年3月~2012年3月用消瘰丸合桂枝茯苓丸加味治疗该病28例,取得较好疗效,现报道如下。
1临床资料
1.1诊断标准参照《妇产科学》拟定[1]:(1)病史及临床表现:小腹坠胀痛,腰骶酸痛,常在劳累、性交、排便及月经前后加重,带下量多,月经不调,经量增多,可伴低热、乏力或继发不孕。(2)妇科检查可在子宫一侧或双侧触及明显囊性包块,并有压痛。(3)盆腔B超检查发现盆腔附件处囊性包块。
1.2一般资料28例患者均为本院妇科门诊患者,病程最短1月,最长3 a,年龄最大45岁,最小20岁。全部患者均经本院B超及妇科检查确诊。其中,下腹部胀痛12例;白带异常8例;月经不调10例;伴乳腺增生患者5例;无症状患者5例;一侧囊肿23例,双侧囊肿6例;囊肿直径最大为6.5 cm×4.5 cm,最小为2.5 cm×2.8 cm。
2治疗方法
治疗分经期治疗和非经期治疗。经期根据月经量、色、质的情况,有无血块及伴有症状来分析。非经期治疗,据新病、久病、体质强弱、病变性质、寒热虚实而辨证治疗。均以消瘰丸合桂枝茯苓丸加味治疗,药物组成:生牡蛎30 g,浙贝母15 g,元参15 g,海藻15 g,昆布15 g,莪术15 g,桂枝10 g,茯苓10 g,丹皮10 g,桃仁10 g,赤芍15 g,炮穿山甲10 g,红藤15 g,败酱草15 g。加减:肝气郁结、乳房胀痛加柴胡10 g,枳实10 g,郁金15g;带下量多,加白芷15 g,莲子15 g,腰酸腹痛加桑寄生15 g,续断15 g,元胡15 g;正气不足、气血虚弱加党参20 g,黄芪25 g,当归10 g;月经量多或不规则阴道流血,在经期治疗时加地榆炭,仙鹤草15 g,花蕊石15 g;经期量不多者,可适当加一些活血祛瘀药,水煎4次,每日3次,2日1剂。于月经干净的第3 d开始服药,服用至经前3 d停药。为1个疗程,一般观察治疗3个疗程。服药期间禁辛辣海鲜发物。
3疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准参照中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》拟定。痊愈:临床症状消失,B超及妇科检查提示囊肿消失;有效:临床症状明显改善,B超及妇科检查提示囊肿较前缩小;无效:临床症状无改变,B超及妇科检查提示囊肿无变化。
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