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新辅助化疗对晚期卵巢癌患者的治疗效果观察
作者:班群
来源:《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期
【摘要】目的研究新辅助化疗对于晚期卵巢癌患者的治疗效果。方法通过对42例Ⅲ-Ⅳ卵巢癌患者进行新辅助化疗的治疗。首先对患者采取两个疗程的静脉化疗,然后对患者采取全方位的治疗。期间注意跟踪观察疗效、化疗可能导致的副作用,并通过适当护理减少术后出血以及残留、从而有效减少并发症。结果化疗总有效率达到了88.0%(37/42),胸腹水控制有效率85.6%(24/28)。出现Ⅲ级胃肠反应为14.3%(6/42)以及骨髓抑制为16.6%(7/42)。化疗后不存在明显的副作用,术后患者进行过全子宫、大网膜、阑尾等的切除和淋巴清的清理。结论新辅助化疗通过化疗手术再化疗的方法对于患者生命的延期产生了不错的疗效,且其副作用小,可以广泛运用于晚期卵巢癌的临床治疗。
【关键词】新辅助化疗;晚期;卵巢癌
卵巢癌仅次与宫体癌、宫颈癌位列女性妇科恶性肿瘤的第三位。传统的卵巢癌疗法主要通过手术治疗,但是对于不同的症状一概采用手术疗法,容易造成不良后果,因此疗效不显著。例如:合并胸腹水、巨块广泛粘连型等。伴随医学的进步,新的辅助疗法成为了临床疗法的主流。我院自2009年——2013共接到晚期Ⅲ-Ⅳ卵巢癌患者85例,有42例通过新辅助疗法,将治疗结果整理得到以下报告。
1资料与方法
1.1临床资料我院于2009起至2013年将收治的Ⅲ-Ⅳ期82例上皮性卵巢癌患者随机分为对照组与治疗组。之前通过腹水查瘤细胞、开腹后活检等手法从病理学细胞学综合,确诊病人为晚期卵巢癌。并按照FIGO标准进行临床分期,确定晚期Ⅲ为34例,Ⅳ8例。病理分类浆液性囊腺癌29例,宫内膜样腺癌7例,未化腺癌4例,粘液性腺癌2例。患者年龄为28-64岁,中位年龄43岁。对照组设患者40例,其中Ⅲ期32例Ⅳ8例。按病理分类分为浆液性囊腺癌24例,粘液性腺癌8例。年龄28-65岁,中位年龄46岁。对照组与治疗组的患者情况从年龄到病理类型基本一样。
1.2新辅助化疗①化疗:对于治疗组的患者采用TP方案治疗2个疗程,T指紫杉醇、力朴素、艾素等,P指顺铂和卡铂。每三周注射一次,顺铂注射60mg/m2,如果注射卡铂,应注射350mg/m2。②手术:对患者进行手术,切除全子宫双附件、大网膜、阑尾等。同时,对腹主动脉、盆腔淋巴结清扫。治疗组在化疗结束两周后进行手术,而对照组在准备工作做好后直接进行手术。③观察:对两组患者,进行术前影像记录,观察其腹水量、瘤灶、出血量等并作记录。
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