内科学试题-风湿病

内科学试题-风湿病

总分：95分

一．单选题（共69题，每题1分）

1.不符合类风湿关节炎关节病变特征的是：( )

A．对称性关节肿 B．远端指间关节肿

C．近端指间关节肿 D．掌指关节肿

E．小关节炎

2.关于Schober试验下列正确的是：( )

A．测腰椎活动度，小于3cm阳性 B．测腰椎活动度，小于4cm阳性

C．测腰椎活动度，小于5cm阳性 D．等同于直腿弯腰试验

E．指直腿抬高试验

3.成人强直性脊柱炎最常见的临床症状是：( )

A．腰痛或不适，活动后缓解 B．腰痛或不适，休息后缓解

C．下肢大关节肿痛 D．四肢小关节肿痛

E．肌痛，伴乏力

4.关于强直性脊柱炎的治疗，正确的是：( )

A．NSAID B．DMARD

C．糖皮质激素 D．抗疟药

E．NSAIDs和DMARDs的联合治疗

5.患者，女性，35岁，反复口腔溃疡2年，近1年来受日光照射后出现面部红斑，怀疑是SLE。从实验室角度看，以下哪项对其诊断有确诊价值?( )

A．Coomb’s实验阳性、LE细胞阳性 B．ANA阳性、RF阳性

C．抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性 D．抗RNP抗体阳性、低补体血症

E．抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性

6.下列哪项不符合SLE的血液系统改变( )

A．白细胞减 B．血小板减少

C．自身免疫性溶血性贫血 D．正细胞正色素性贫血

E．类白血病样改变

7.女，50岁，对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀2年余，血RF阳性，血ANA阴性，诊断考虑为：( )

A．系统性红斑狼疮 B．类风湿关节炎

C．风湿性关节炎 D．骨性关节炎

E．痛风

8.患者，女性，20岁，反复发热半年，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，实验室检查：ESR98mm/h，Hb76g/L，WBC5.6×109/L，PLT140×109/L，尿蛋白(+++)，RBC6～8/HP，需要进一步作下列哪一项检测?( )

A．ANA B．抗dsDNA抗体

C．抗ENA抗体 D．24小时尿蛋白定量

E．以上检查均需要

9.男，36岁，右膝及左髋关节痛伴腰痛5～6年，曾诊断强直性脊柱炎，并经甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶治疗2年，腰痛及右膝关节痛缓解，但左髋关节仍感疼痛，行走时明显，上述症状进行性加重，查ESR10mm/h，CRP6mg/L，左髋关节拍片示股骨头坏死，可行的治疗为：( )

A．NSAID B．DMARD

C．NSAID+DMARD D．糖皮质激素

E．股骨头置换术

10.

11.哪一项是早期诊断结缔组织病(CTD)重要检查?( )

A．关节液检查 B．肝肾功能检查

C．血清自身抗体 D．血清补体

E．X线平片

12.患者，女性，28岁，关节疼痛1年，易脱发半年就诊。ESR110mm/h，抗“O”正常，Hb86g/L，PLT70×109/L，ANA呈颗粒型阳性，尿蛋白(+++)，确诊为SLE，在估计其预后方面，下列哪项说法不正确?( )

A．反复癫痫发作及器质性脑病表现者预后不良 B．肾脏病变是增殖型表现者，预后不良

C．反复发作关节炎引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩 D．早期诊断和有效治疗SLE，10年生存率超过75%

E．非缓解期妊娠可加重病情，应避孕

13.患者，女性，38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，予阿司匹林治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，实验室检查：尿蛋白(+++)，诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多，查PLT80×109/L，ANA(+)。最可能的诊断是：( )

A．风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血 B．血小板减少性紫癜合并继发贫血

C．慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血系统改变 D．SLE

E．全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外

14.强直性脊柱炎特征性病理改变是：( )

A．小血管炎 B．中小血管炎

C．肌腱/韧带附着点炎症 D．滑膜炎

E．淀粉样物质沉积

15.男，56岁，腰痛10年，曾行骶髂关节CT平扫诊断强直性脊柱炎，未正规治疗。近半年腰痛加重，腰椎活动明显受限，腰椎正侧位片提示：腰椎呈竹节样改变。查ESR67mm/h，CRP15.8mg/L，血、尿常规及肝、肾功能检查正常，应首选下列哪项治疗：( )

A．NSAID B．DMARD

C．NSAID+DMARD D．糖皮质激素

E．外科手术治疗

16.与复发性流产有相关性的检查是：( )

A．抗着丝点抗体 B．抗磷脂抗体

C．抗RNP抗体 D．抗组蛋白抗体

E．抗中性粒细胞胞浆抗体

17.女，22岁，双膝关节及左手第四近端指间关节肿痛，伴腰痛3月。骶髂关节CT平扫提示关节面硬化，毛糙，可见骨质破坏，呈锯齿状改变。可能有效的治疗方案为：( )

A．NSAID B．DMARD

C．NSAID+DMARD D．糖皮质激素

E．抗生素

18.下列关于自身抗体描述错误的是：( )

A．抗核抗体(ANA)是结缔组织病的筛选实验 B．类风湿因子(RF)特异性较差，对RA

的诊断有局限

C．RF滴度可判断RA病情的活动性 D．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)寸SLE的诊断和其活动性有帮助

E．抗磷脂抗体与血小板减少、血管栓塞、习惯性自发性流产有关

19.女，60岁，确诊类风湿关节炎5年，关节肿痛加重2周，有磺胺过敏史，不能用于治疗该患者的药物是：( )

A．非甾体抗炎药 B．甲氨蝶呤

C．柳氮磺吡啶 D．羟氯喹

E．青霉胺

20.肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是( )

A．动脉导管未闭 B．室间隔缺损

C．房间隔缺损 D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

21.关于强直性脊柱炎的描述，不正确的是：( )

A．腰痛或不适的发生率高 B．外周关节肿痛多呈非对称性

C．部分患者常伴足跟痛或脚掌痛 D．心血管系统受累常见

E．糖皮质激素治疗首选

22.下列哪一种疾病不属于结缔组织病?( )

A．SLE B．RA

C．Reiter综合征 D．pSS

E．成人Still病

23.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为( )

A．红→白→紫 B．紫→红→白

C．紫→白→红 D．红→紫→白

E．白→紫→红

24.下列哪项检查不用于强直性脊柱炎诊断：( )

A．“4”字试验 B．骨盆侧压试验

C．Schober试验 D．Schirmer试验

E．胸廓活动度

25.对强直性脊柱炎最具诊断价值的依据是：( )

A．20～30岁男性患者 B．非对称性下肢大关节炎症

C．炎性腰背痛 D．骨盆正位片或CT平扫

E．HLA-B27阳性

26.与类风湿关节炎活动无关的是：( )

A．C反应蛋白 B．血沉

C．类风湿因子 D．晨僵

E．关节骨性强直

27.男，40岁，双侧腕关节、膝关节肿痛2年，晨僵明显，RF阳性，双腕关节X线检查示关节间隙狭窄，不能用于治疗该患者的药物是；( )

A．非甾体抗炎药 B．甲氨蝶呤

C．柳氮磺吡啶 D．羟氯喹

E．丙种球蛋白

28.雷诺现象最常见于下列哪一种风湿性疾病?( )

A．风湿性关节炎 B．系统性硬化病

C．类风湿关节炎 D．系统性红斑狼疮

E．过敏性血管炎

29.关于儿童强直性脊柱炎描述不正确的是：( )

A．16岁以前发病者称儿童强直性脊柱炎 B．多见于年长儿童，男多于女

C．外周关节病发病率高 D．中轴关节受累往往是其首发症状

E．受累关节常常为单侧或不对称性

患者最典型的面部皮疹表现：( )

A．痤疮 B．色素沉着

C．紫癜 D．蝶形红斑

E．湿疹

31.哪一种糖皮质激素通过胎盘时不能被灭活：( )

A．地塞米松 B．氢化可的松

C．泼尼松 D．可的松

E．甲泼尼龙

32.关于风湿性疾病(简称风湿病)下列哪种说法正确：( )

A．风湿病仅包括风湿性关节炎和类风湿关节炎 B．风湿病就是结缔组织病

C．风湿病就是胶原性疾病 D．风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

E．结缔组织病仅是风湿病中的一大类疾病，不能互相等同

33.类风湿关节炎的基本病理表现是：( )

A．滑膜炎 B．类风湿结节

C．血管翳 D．血管炎

E．附着点病变

34.关于类风湿关节炎正确的说法是：( )

A．类风湿结节不是特异的皮肤表现 B．肺部不会出现结节样改变

C．心律失常是心脏受累的最常见表现 D．可以出现小细胞低色素性贫血

E．RF具有较高的特异性

35.类风湿因子是：( )

A．抗原 B．抗体

C．特异性极强 D．敏感性极低

E．与类风湿关节炎的活动无关

发病年龄多见于( )

A．婴儿 B．儿童

C．育龄妇女 D．中老年男性

E．老年人

37.下列哪项自身抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓?( )

A．ANA B．抗RNP抗体

C．抗磷脂抗体 D．抗Sm抗体

E．抗双链DNA抗体

38.强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为：( )

A．胸膜增厚粘连 B．肺门和膈顶模糊

C．肺膨胀不良 D．胸腔积液

E．肺上段进展性纤维化和大泡样变

39.符合类风湿关节炎关节X线检查Ⅳ期表现的是：( )

A．关节周围软组织的肿胀阴影 B．关节半脱位或融合

C．关节间隙狭窄 D．关节面虫凿样破坏性改变

E．关节端骨质疏松

40.下列哪一种是SLE的标记性抗体?( )

A．ANA B．抗单链DNA抗体

C．抗双链DNA抗体 D．抗SSA抗体

E．抗RNP抗体

41.狼疮性肾炎的肾脏病理检查，下列哪一项不是慢性活动性指标?( )

A．肾小球硬化 B．细胞性新月体

C．纤维性新月体 D．间质纤维化

E．肾小管萎缩

42.下列哪一种是SLE的标记性抗体，但与SLE活动性无关?( )

A．ANA B．抗双链DNA抗体

C．抗Sm抗体 D．抗SSA抗体

E．抗RNP抗体

43.不属于类风湿关节炎关节外表现的是：( )

A．类风湿结节 B．肺间质病变

C．心包炎 D．光敏感

E．胸膜炎

44.在我国的常规临床工作中测得的类风湿因子类型是：( )

A．IgM B．IgG

C．IgA D．IgD

E．IgE

45.患者，女性，19岁，间断关节痛2年，头昏、解茶色尿3天。Hb65g/L，WBC3.6×109/L，PLT140×109/L，网织红细胞增高，血清间接胆红素增加，尿胆红原(+)，尿胆红素(-)，ANA(+)1：1000，Coombs试验(+)。最佳的治疗方案：( )

A．口服激素 B．大剂量CTX冲击

C．大剂量激素冲击 D．止血剂

E．NSAID

46.男，70岁，多关节肿痛8年，确诊为类风湿关节炎，曾患十二指肠溃疡，不适宜用于治疗该患者的药物是：( )

A．非甾体抗炎药 B．甲氨蝶呤

C．柳氮磺吡啶 D．羟氯喹

E．来氟米特

47.患者，女性，30岁，右下肢水肿1月，超声波检查提示右下肢深静脉血栓，既往有3次自然流产史。实验室检查显示PLT63×109/L。最可能的诊断是：( )

A．网状青斑 B．抗磷脂抗体综合征

C．多发性大动脉炎 D．结节性多动脉炎

E．显微镜下多动脉炎

48.目前筛选SLE的主要试验是：( )

A．狼疮(LE)细胞检查 B．ANA

C．抗RNP抗体 D．抗磷脂抗体

E．补体

49.男，21岁，左膝及右踝关节肿痛伴低热4月入院。查血象：WBC5.6×109/L，N70%，ESR120mm/h，ASO277IU/L。哪种疾病可能性大。( )

A．类风湿关节炎 B．痛风

C．强直性脊柱炎 D．骨性关节炎

E．风湿热

50.患者，女性，26岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部红斑2周就诊。体检：体温38.0℃，面部红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。尿液检查蛋白(+)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是：( )

A．硫唑嘌呤 B．羟氯喹

C．泼尼松 D．CTX

E．NSAID

51.患者，女性，29岁，间断关节痛半年，面颊红斑2个月，日光照射后红斑更明显，实验室检查：ESR110mm/h，ANA(+)，抗ds-DNA抗体(+)，最可能的诊断是：( )

A．SLE B．类风湿关节炎

C．风湿热 D．Reiter综合征

E．贝赫切特综合征

52.强直性脊柱炎的高峰发病人群是：( )

A．40岁以上男性 B．15～30岁男性

C．40岁以下男性 D．40岁以下女性

E．20～30岁女性

53.关于非甾体抗炎药的不正确说法是：( )

A．具有消炎止痛作用 B．可以控制病情

C．抑制环氧酶COX的作用 D．减少前列腺素的产生

E．部分可以引起胃肠道出血

54.类风湿关节炎的好发年龄是：( )

A．5～15岁 B．15～20岁

C．20～35岁 D．40～60岁

E．50～70岁

55.系统性红斑狼疮(SLE)最重要的临床特点是：( )

A．起病隐袭，皮肤多形性损坏 B．多器官受累，临床表现多样化

C．狼疮性肾炎和肾病综合 D．反复出现发热，持续时间不定

E．患者呈缓解与发作交替过程

最可能的病因是：( )

A．遗传因素 B．雌激素

C．环境因素如日光、感染和食物等 D．某些药物

E．以上都是

57.儿童强直性脊柱炎的常见临床表现是：( )

A．腰痛或不适，活动后缓解 B．腰痛或不适，休息后缓解

C．下肢大关节肿痛 D．四肢小关节肿痛

E．肌痛，伴乏力

58.狼疮性肾炎最终可演变成：( )

A．慢性肾盂肾炎 B．慢性肾炎

C．尿路感染 D．肾病综合征

E．尿毒症

59.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是：( )

A．发热 B．关节炎

C．血沉增快 D．间质性肺炎

E．蝶形红斑

60.下列哪个系统几乎在SLE患者均可出现免疫病理学变化?( )

A．肌肉骨骼系统 B．皮肤、黏膜

C．肾脏 D．心血管

E．神经系统

-27阴性的强直性脊柱炎临床特点是：( )

A．发病年龄较小 B．急性虹膜炎不如HLA-27阳性者常见

C．伴银屑病及溃疡性结肠炎者较少 D．病情一般较重

E．家族聚集性强

62.患者，女性，25岁，SLE复诊，无异常症状和体征，口服泼尼松10mg/d，ESR10mm/L，ANA(+)1：320，抗u1RNP抗体(+)，抗ds-DNA抗体(-)。医生对病情的判断是：( )

A．病情未稳定 B．病情活动

C．轻度活动 D．病情稳定

E．以上都不是

63.男，20岁，腰痛半年，夜间睡眠时症状较明显，起床活动后可减轻，无放射痛，咳嗽时感胸痛。ESR80mm/h，CRP25mg/L，血尿常规正常。最可能的疾病是：( )

A．腰肌劳损 B．强直性脊柱炎

C．腰椎间盘突出症 D．肾结石

E．腰椎不稳

64.下列哪一种风湿性疾病肾脏受累较少见：( )

A．SLE B．多发性肌炎

C．多发性肌炎/皮肌炎 D．干燥综合征

E．结节性多动脉炎

65.女，60岁，双侧膝关节肿痛1年余，血RF阳性，可以完全排除下列哪种疾病：( )

A．强直性脊柱炎 B．类风湿关节炎

C．系统性红斑狼疮 D．骨性关节炎

E．痛风

66.属于抗角蛋白抗体谱的是：( )

A．抗dsDNA B．抗Sm抗体

C．抗RNP抗体 D．ANA

E．抗CCP

67.不属于慢作用抗风湿药的是：( )

A．甲氨蝶呤 B．环磷酰胺

C．肿瘤坏死因子 D．糖皮质激素

E．雷公藤总苷

68.男，22岁，右踝关节肿痛伴低热半年，为午后低热，并感腰部不适，夜间为甚，深吸气时感胸痛。外院PPD(2+)，诊断性抗痨治疗半月无效。最可能的诊断是：( )

A．骨关节结核 B．类风湿关节炎

C．痛风 D．强直性脊柱炎

E．风湿热

69.患者，男性，30岁，关节痛、口腔溃疡1月，伴面部蝶形红斑、发热1周，血尿常规正常。ANA(+)1：320，抗SSA抗体(+)，胸片正常，无感染证据，治疗方案是：( )

A．泼尼松0.5mg/kg+羟氯喹 B．泼尼松1mg/kg以上

C．泼尼松1mg/kg+CTX D．泼尼松2mg/kg+CTX

E．泼尼松1mg/kg+抗生素

二．病例题（共13题，每题2分）

1.男，52岁，剧烈腹痛8小时入院，既往双侧腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月，长期服用双氯芬酸。查体生命体征平稳，板状腹，压痛及反跳痛明显。

(1)该患者腹痛最可能的诊断：( )

A．急性胃肠炎 B．消化道穿孔

C．胰腺炎 D．胆囊炎

E．肠易激综合征

(2)该患者应首先进行的检查是：( )

A．腹部X线 B．心电图

C．腹部B超 D．腹部CT

E．粪常规

2.患者，女性，22岁，反复口腔溃疡、关节痛、面部红斑1年，日晒后红斑加重。血常规、尿常规正常，超声检查提示心包、双侧胸腔少量积液。

(1)最可能的诊断是：( )

A．贝赫切特病 B．结核病

C．肿瘤 D．SLE

E．类风湿关节炎

(2)最合适的药物治疗是：( )

A．糖皮质激素冲击治疗 B．大剂量糖皮质激素+CTX

C．小剂量糖皮质激素+羟氯喹 D．甲氨碟呤

E．抗结核药物

3.女，50岁，对称性多关节肿痛5年，既往胃溃疡病史，ESR100mm/h，血AKA阳性。

(1)你认为最可能的诊断是：( )

A．类风湿关节炎 B．痛风

C．骨性关节炎 D．风湿热

E．强直性脊柱炎

(2)不宜用于该患者的药物是：( )

A．非甾体抗炎药 B．柳氮磺吡啶

C．羟氯喹 D．甲氨蝶呤

E．来氟米特

4.男，21岁，左膝及右踝关节肿痛伴低热4个月，外院行左膝关节关节镜及病检提示滑膜炎。

(1)最可能的诊断是：( )

A．类风湿关节炎 B．痛风

C．强直性脊柱炎 D．骨性关节炎

E．风湿热

(2)为明确诊断，首选哪项检查：( )

A．类风湿因子 B．血尿酸

C．HLA-B27 D．抗“O”

E．骨盆正位X线片

5.女，42岁，对称性多关节肿痛伴发热5个月，晨僵明显，RF阳性，X线提示关节面虫凿样改变。

(1)该患者X线的关节病变分期是：( )

A．Ⅰ期 B．Ⅱ期

C．Ⅲ期 D．Ⅳ期

E．Ⅴ期

(2)可用于治疗该患者的药物是：( )

A．青霉素 B．激素

C．硫唑嘌呤 D．维生素C

E．维拉帕米

6.女性，20岁，低热、四肢关节肿痛3月，面部蝶形红斑。血常规示Hb90g/L，WBC3.2×109/L，尿常规示红细胞(+)，蛋白(++)。

(1)最可能的诊断是：( )

A．类风湿关节炎 B．SLE

C．皮肌炎 D．血液病

E．急性肾小球肾炎

(2)最可能出现的自身抗体是：( )

A．抗核抗体 B．抗Jo-1抗体

C．抗Sol-70抗体 D．类风湿因子

E．抗中性粒细炮胞浆抗体

(3)为控制病情，治疗的首选药物是：( )

A．抗生素 B．非甾体抗炎药

C．抗疟药 D．镇痛药

E．糖皮质激素

7.男，36岁，1月前踢足球时左踝关节扭伤后肿痛，经休息1周后好转，但1周前出现右膝关节肿痛，伴右足背红肿热痛。

(1)最可能的诊断是：( )

A．痛风 B．风湿热

C．类风湿关节炎 D．强直性脊柱炎

E．外伤性关节炎

(2)为明确诊断，首选哪项检查：( )

A．血尿酸 B．抗“O”

C．右膝正侧位片及右足拍X线片 D．骨盆正位X线片

E．类风湿因子

(3)目前可使用的药物有：( )

A．NSAID B．DMARD

C．糖皮质激素 D．抗生素

E．丙磺舒

8.患者，女性，30岁，面部水肿、关节和肌肉痛6个月，无关节肿胀，尿蛋白(+++)，当地拟诊为“肾炎”，间断服中药疗效不佳，就诊时查ANA(+)，抗dsDNA抗体(+)。

(1)最可能的诊断：( )

A．急性肾炎 B．慢性肾炎

C．SLE，LN D．骨关节炎

E．类风湿关节炎

(2)若尿蛋白定量>1.0g/d，首选治疗是：( )

A．利尿剂 B．非甾体抗炎药

C．抗疟药 D．糖皮质激素+CTX

E．糖皮质激素

9.男，68岁，左腕关节、双膝关节及双侧踝关节肿痛1年，活动后气促伴咳嗽咳痰3月，血RF、抗CCP阳性，肺部CT提示右上肺多个结节，双侧中等量胸水。

(1)你认为最可能的诊断是：( )

A．肺结核 B．肺癌

C．肺脓肿 D．类风湿关节炎

E．风湿热

(2)不适于进行的下一步检查是：( )

A．AKA B．抗CCP

C．痰找结核杆菌 D．胸水检查

E．肺活检

10.女性，42岁，SLE10年，口干、眼干3个月。双侧胸腔积液、尿蛋白(+)，ANA(+)，抗SSA抗体(+)，抗SSB抗体(+)

(1)最可能并存的诊断是：( )

A．原发性干燥综合征 B．继发性干燥综合征

C．抗磷脂抗体综合征 D．糖尿病

E．结核性胸膜炎

(2)以下哪项对明确诊断最有意义：( )

A．唾液腺ECT B．唇活检

C．唾液流率 D．Schirmer试验

E．角膜染色

11.女，30岁，四肢关节肿痛、发热2个月，癫痫样发作2次，神志恍惚。血象三系减少，尿蛋白(++)，ESR120mm/h，RF(+)，ASO(-)，抗生素治疗无效。

(1)最可能的诊断是：( )

A．风湿性关节炎 B．类风湿关节炎

C．系统性红斑狼疮 D．颅内感染

E．癫痫

(2)下一步最需要检查的是：( )

A．抗核抗体谱 B．骨髓细胞学

C．脑脊液检查 D．头颅CT

E．补体C3

(3)患者首选哪项治疗：( )

A．小剂量糖皮质激素 B．大剂量糖皮质激素

C．糖皮质激素冲击治疗 D．环磷酰胺

E．血浆置换

12.患者，女性，36岁，SLE病史5年，四肢皮肤青紫斑2周，既往自发性流产2次，ESR107mm/h，Hb80g/L，WBC3.6×109/L，PLT36×109/L。

(1)最可能并存的诊断是：( )

A．血小板减少性紫癜 B．习惯性流产

C．抗磷脂抗体综合征 D．再生障碍性贫血

E．骨髓坏死综合征

(2)需要检查哪一项：( )

A．骨髓细胞学检查 B．补体C3

C．抗磷脂抗体 D．抗血小板抗体

E．以上均需要检查

(3)以下哪一项治疗需要慎用：( )

A．糖皮质激素 B．长春新碱

C．重组人白细胞介素11 D．输注血小板

E．利血生

13.女，35岁，对称性多关节肿2个月，晨僵明显。

(1)该患者应进行的检查：( )

A．血常规 B．尿常规

C．抗核抗体谱 D．RF

E．以上皆是

(2)若诊断为类风湿关节炎，下列哪些选项提示活动性：( )

A．血沉 B．CRP

C．RF D．X线提示关节肿胀

E．以上皆是

正确答案：

一．单选题

1.B 2.B 3.A 4.E 5.C 6.E 7.B 8.E 9.E 10.

11.C 12.B 13.D 14.C 15.C 16.B 17.C 18.D 19.C 20.C

21.E 22.C 23.E 24.D 25.D 26.E 27.E 28.B 29.D 30.D

31.A 32.E 33.A 34.D 35.B 36.C 37.C 38.E 39.B 40.C

41.B 42.C 43.D 44.A 45.C 46.A 47.B 48.B 49.C 50.C

51.A 52.B 53.B 54.D 55.B 56.E 57.C 58.E 59.E 60.C

61.B 62.D 63.B 64.C 65.A 66.E 67.D 68.D 69.A

二．病例题

1.(1)B(2)A 2.(1)D(2)C 3.(1)A(2)A 4.(1)C(2)E 5.(1)C(2)C 6.(1)B(2)A(3)E

7.(1)D(2)D(3)A 8.(1)C(2)E 9.(1)D(2)E 10.(1)B(2)B

11.(1)C(2)A(3)C 12.(1)C(2)E(3)D 13.(1)E(2)E