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2024年2月22日发(作者:伦勃朗布光法照片)
全身血管超声测值及频谱特点、眼部及甲状腺超声测值
腹部血管超声测值及频谱特点
门静脉内径0.8-1.2cm。频谱特点为收缩期及舒张期均有血流信号的连续性、吹风样带状频谱,平均血流速度15.2+-2.9cm/s。
肝右静脉内径0.4-0.9cm,肝中静脉内径0.5-0.9cm,肝左静脉内径0.5-0.9cm。频谱特点为三相波波型,两个负相波及一个正相波。
肝动脉内径0.2-0.5cm。频谱显示为与心跳一致的搏动性血流频谱,其特点是收缩期血流之后,可见较高的舒张期血流。峰值速度55-70cm/s
腹主动脉内径。肾动脉以上内径2.0-3.0cm,肾动脉以下至髂总动脉分叉以上内径1.5-1.8cm,频谱特点为收缩期呈正向单尖峰形,频带窄,舒张期呈正向低速血流。峰值速度90-130cm/s。
腹腔动脉内径0.57+-0.07cm。频谱显示为正向双峰形频谱,上升支陡直,下降支缓慢呈斜坡形峰值速度135+-11cm/s。
肠系膜上动脉内径0.6+-0.09cm。频谱显示为空腹时收缩期单峰形呈,峰尖,上升速度快,下降支陡直,舒张期为低速血流,并有反向血流。峰值速度119+-22cm/s。进食后舒张期血流增加,反向血流消失。
肾动脉内径0.5-0.7cm。频谱显示为收缩期快速上升,下降支较缓慢,舒张期为正向血流,且占据整个舒张期。峰值速度60-120cm/s,RI=0.5-0.7。
下腔静脉内径。近心段2.0-2.4,中段(在肾动脉水平)1.9-2.1cm,远心段(在髂总静脉汇合处水平)1.7-1.9cm。
子宫及卵巢正常参考值:
子宫上下径5.5-7.5cm,前后径3.0-4.0cm,左右径4.5-5.5cm。宫颈长约2.5-3.0cm,宫颈前后径《3.0cm。
成年妇女卵巢大小约4cm×3cm×2cm。
甲状腺正常参考值
甲状腺侧叶前后径、左右径不超过2cm,上下径3-6cm,峡部前后径小于0.5cm。
甲状腺上下动脉直径小于2mm,收缩期峰值速度(Vmas)20-30cm/s,平均速度(Vmean)12-20cm/s,阻力指数(RI)0.5-0.6。
成人眼球超声正常值
角膜厚度0.5-1.0mm
前房深度2.0-3.0mm
晶状体厚度3.5-5.0mm
玻璃体长度16-17mm
球壁厚度2.0-2.2mm
眼动脉峰值速度30-41cm/s
捷状后动脉15-25cm/s
视网膜中央动脉10-15cm/s
RI0.6-0.7
前列腺正常参考值
前列腺底部左右径约4cm,上下径约3cm,前后径约2cm。精囊长4-5cm宽1.5-2.0cm。
颈总动脉内中膜厚度《1.0cm,分叉处《1.2cm。
颈总动脉频谱:收缩期呈双峰,第一峰大于第二峰,两峰之间有切迹。舒张期呈全程血流。
颈外动脉频谱:收缩期频谱上升陡直,下降速度较快,收缩期呈双峰,切迹明显。舒张期血流速度较低,阻力指数高。
内径mm
Vmas(cm/s)
PI
RI
颈总动脉
6.7+-0.5
92+-20
1.60+-0.40
0.70+-0.07
颈内动脉
5.6+-0.5
67+-13
1.15+-0.32
0.59+-0.06
颈外动脉
4.671+-18
1.88+-0.50.74+-0.08
+-0.5
4
椎动脉
3.6+-0.3
50+-12
1.13+-0.11
0.62+-0.03
Vs(cm/s)Vd(cm/s)舒内Vr(cm/s)收缩期最大流张期最大正向流径
最大反向流速
速
速
腋动脉
4.2+-0.9
92.0+-26.5
25.0+-7.0
20.0+-6.5
肱动脉
3.0+-0.8
75.0+-22.0
21.0+-6.0
16.0+-5.0
尺动脉
2.0+-0.4
43.0+-10.0
4.2+-4.2
26.2+-4.0
桡动脉
2.3+-0.4
42.5+-12.5
5.0+-4.5
19.6+-4.5
指动脉
0.8+-0.2
40.2+-9.6
10.8+-3.7
股总动脉
8.0+-1.4
96.0+-23.0
26.0+-8.0
15.0+-8
股浅动脉
6.5+-1.5
82.0+-25.0
25.0+-9.0
13.5+-5.0
月国动脉
5.3+-1.0
60.0+-13.5
20.0+-8.1
11.5+-6.5
胫前动脉
3.7+-0.8
49.0+-14.5
15.0+-9.6
9.0+-5.5
胫后动脉
2.5+-0.4
45.5+-18.0
8.0+-7.0
8.0+-4.5
足背动脉
2.2+-0.4
40.0+-11.5
7.0+-6.5
颈内动脉频谱:收缩期频谱上升陡直,下降速度缓慢。收缩期呈双峰,切迹不明显,舒张期血流速度较高,阻力指数低。
椎动脉频谱:血流方向与颈总动脉一致,频谱特点与颈内动脉类似,血流速度较低。
常用血管血流参数正参值
颈部血管
1.内中膜厚度(IMT): 颈总动脉< 1mm,分叉处IMT< 1.2 mm
2.内径:颈外动脉4-5mm;颈内动脉5-6mm;颈总动脉6-7mm
3.收缩期血流峰值流速(SPV):
颈总动脉91.3±20.7cm/s;颈外动脉70.9±16.1 cm/s;颈内动脉67.6±14.3 cm/s
4.阻力指数(RI):
颈外动脉0.65-0.83;颈总动脉0.65-0.75;颈内动脉0.55-0.65
5.颈总动脉:V2 / V1< 0.8
6.椎动脉:内径3.5-4.2cm;收缩期峰值流速45-75 cm/s
颈内动脉狭窄分级诊断标准
1. 轻度狭窄(内径减少0%-50%)
⑴ 收缩期峰值流速<120cm/s
⑵ 频窗存在
2. 中度狭窄(内径减少51%-70%)
⑴ 收缩期峰值流速>120cm/s
⑵ 舒张末期流速<40cm/s
⑶ 频窗消失
⑷ 颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比<2
3. 严重狭窄(内径减少71%-90%)
⑴ 收缩期峰值流速>170cm/s
⑵ 舒张末期流速>40cm/s
⑶ 频窗消失
⑷ 颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比>2
4. 极重度狭窄(内径减少91%-99%)
⑴ 收缩期峰值流速>200cm/s
⑵ 舒张末期流速>100cm/s
⑶ 频窗消失
⑷ 颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比>4
5. 完全闭塞(内径减少100%)
⑴ 闭塞的管腔内可有充满的血栓回声
⑵ 闭塞管腔内无血流信号
⑶ 同侧颈总动脉舒张期无血流信号,甚至出现反向波
四肢血管
上肢动脉内径参考值
动脉
测点
测值(mm)
锁骨下第一肋外侧缘处
动脉
6.18±0.49
腋动脉
大圆肌下缘处
4.87±0.67
肱动脉
内外上髁间
3.87±0.55
桡动脉
桡骨茎突平面
1.87±0.36
尺动脉
尺骨茎突平面
2.04±0.37
上肢动脉血流参数测值
内径
SPV(cm/s)
PI
锁骨下动5.64±0.79
脉
85±22
腋动脉
3.79±0.64
71±16
4.61±2.17
肱动脉
3.62±0.65
68±18
4.2l±2.29
桡动脉近2.5l±0.49
段
51±26
3.66±2.03
桡动脉远2.04±0.39
端
52±12
3.35±1.56
尺动脉近3.18±0.44
端
53±14
3.95±1.91
尺动脉远1.87±0.39
端
56±15
3.56±2.04
下肢动脉内径参考值
动脉
内 径(mm)
左
右
股动脉
7.6±1.3
7.8±1.1
腘动脉
5.9±0.7
5.8±0.6
胫后动脉
2.5±0.4
2.5±0.3
足背动脉
2.3±0.4
2.2±0.3
上肢动脉血流参数测值
1.近段髂总动脉 85±20cm/s
远段髂总动脉 90±21cm/s
2.髂内动脉 93±18cm/s
3.近段髂外动脉 99±22cm/s
远段髂外动脉 96±13cm/s
4.近段股总动脉 89±16cm/s
远段股总动脉 71±15cm/s
5.股深动脉 64±15cm/s
6.近段股浅动脉 73±10cm/s
中段股浅动脉 74±13cm/s
远段股浅动脉 56±12cm/s
7.近段腘动脉 53±9cm/s
远段腘动脉 53±24cm/s
8.胫腓动脉干 57±14cm/s
9.近段胫前动脉 40±7cm/s
远段胫前动脉 56±20cm/s
10.近段胫后动脉 42±14cm/s
远段胫后动脉 48±23cm/s
11.近段腓动脉 46±14cm/s
远段腓动脉 44±12cm/s
12.足背动脉 30±10cm/s
下肢深静脉瓣膜功能不全分级诊断标准
I级:返流时间持续1-2秒
II级:返流时间持续为2-3秒
III级:返流时间持续为4-6秒
IV级:返流时间大于6秒
返流时间在0.5秒以内,可视为正常;0.5-1秒为可疑下肢深静脉瓣膜功能不全
腹部血管及其他
肝脏血管
1. 肝固有动脉
⑴ 内径2-6mm
⑵ 峰值流速46-66cm/s
⑶ 阻力指数0.5-0.7
2. 肝静脉
⑴ 频谱形态:三相(S波、D波、a波)或双相频谱
⑵ 内径:<10mm
3. 门静脉
⑴ 主干内径12-14mm
⑵ 最高流速15-25cm/s
⑶ 平均流速14.8±3.7 cm/s
门静脉高压征血管参数变化
1. 门静脉:主干内径<1.4cm,出现双向或离肝血流,血流期相性消失,平均流速降低(7.6±2.8cm/s)
2. 肝动脉:代偿性扩张,内径0.4-1.0cm
3. 脾门静脉:内径>0.9cm
4. 附脐静脉:内径>0.3cm
5. 冠状静脉:内径>0.5cm
肾动脉
1. 肾动脉干收缩期峰值流速<100cm/s,RI<0.7
2. 不同年龄组肾动脉内径和血流参数
年龄组
管径
(mm)
SPV
(cm/s)
EDV
RI
(cm/s)
20~
5.14±0.85.69±131.88±11.0.64±0.17
71
8.52
29
5.21±0.31~
51
87.28±26.23
31.98±8.50.64±0.16
7
5.24±0.41~
31
79.09±13.38
29.83±8.90.63±0.15
7
5.37±0.51~
54
87.44±8.37
24.72±9.50.65±0.15
9
5.30±0.61~
43
77.9±19.91
24.74±8.00.68±0.14
6
3.肾动脉狭窄诊断标准
⑴ 收缩期峰值流速>100cm/s
⑵ 舒张期无血流信号
⑶ 频谱的频带增宽
⑷ 动脉加速时间延长(>0.8s),加速度降低(<3m/s2)
⑸ 肾动脉狭窄段SPV与邻近腹主动脉SPV之比>3.5
腹主动脉
1. 内径:近段2.0cm-3.0cm,中段1.6cm-2.2cm,远段1.3cm-1.7cm
2. 收缩期峰值流速:近段70-180cm/s,远段67-150cm/s
甲状腺上下动脉
1. 内径2mm
2. 收缩期峰值流速30-50cm/s
3. 阻力指数0.5-0.6
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