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2024年2月22日发(作者:伦勃朗布光法照片)

全身血管超声测值及频谱特点、眼部及甲状腺超声测值

腹部血管超声测值及频谱特点

门静脉内径0.8-1.2cm。频谱特点为收缩期及舒张期均有血流信号的连续性、吹风样带状频谱,平均血流速度15.2+-2.9cm/s。

肝右静脉内径0.4-0.9cm,肝中静脉内径0.5-0.9cm,肝左静脉内径0.5-0.9cm。频谱特点为三相波波型,两个负相波及一个正相波。

肝动脉内径0.2-0.5cm。频谱显示为与心跳一致的搏动性血流频谱,其特点是收缩期血流之后,可见较高的舒张期血流。峰值速度55-70cm/s

腹主动脉内径。肾动脉以上内径2.0-3.0cm,肾动脉以下至髂总动脉分叉以上内径1.5-1.8cm,频谱特点为收缩期呈正向单尖峰形,频带窄,舒张期呈正向低速血流。峰值速度90-130cm/s。

腹腔动脉内径0.57+-0.07cm。频谱显示为正向双峰形频谱,上升支陡直,下降支缓慢呈斜坡形峰值速度135+-11cm/s。

肠系膜上动脉内径0.6+-0.09cm。频谱显示为空腹时收缩期单峰形呈,峰尖,上升速度快,下降支陡直,舒张期为低速血流,并有反向血流。峰值速度119+-22cm/s。进食后舒张期血流增加,反向血流消失。

肾动脉内径0.5-0.7cm。频谱显示为收缩期快速上升,下降支较缓慢,舒张期为正向血流,且占据整个舒张期。峰值速度60-120cm/s,RI=0.5-0.7。

下腔静脉内径。近心段2.0-2.4,中段(在肾动脉水平)1.9-2.1cm,远心段(在髂总静脉汇合处水平)1.7-1.9cm。

子宫及卵巢正常参考值:

子宫上下径5.5-7.5cm,前后径3.0-4.0cm,左右径4.5-5.5cm。宫颈长约2.5-3.0cm,宫颈前后径《3.0cm。

成年妇女卵巢大小约4cm×3cm×2cm。

甲状腺正常参考值

甲状腺侧叶前后径、左右径不超过2cm,上下径3-6cm,峡部前后径小于0.5cm。

甲状腺上下动脉直径小于2mm,收缩期峰值速度(Vmas)20-30cm/s,平均速度(Vmean)12-20cm/s,阻力指数(RI)0.5-0.6。

成人眼球超声正常值

角膜厚度0.5-1.0mm

前房深度2.0-3.0mm

晶状体厚度3.5-5.0mm

玻璃体长度16-17mm

球壁厚度2.0-2.2mm

眼动脉峰值速度30-41cm/s

捷状后动脉15-25cm/s

视网膜中央动脉10-15cm/s

RI0.6-0.7

前列腺正常参考值

前列腺底部左右径约4cm,上下径约3cm,前后径约2cm。精囊长4-5cm宽1.5-2.0cm。

颈总动脉内中膜厚度《1.0cm,分叉处《1.2cm。

颈总动脉频谱:收缩期呈双峰,第一峰大于第二峰,两峰之间有切迹。舒张期呈全程血流。

颈外动脉频谱:收缩期频谱上升陡直,下降速度较快,收缩期呈双峰,切迹明显。舒张期血流速度较低,阻力指数高。

内径mm

Vmas(cm/s)

PI

RI

颈总动脉

6.7+-0.5

92+-20

1.60+-0.40

0.70+-0.07

颈内动脉

5.6+-0.5

67+-13

1.15+-0.32

0.59+-0.06

颈外动脉

4.671+-18

1.88+-0.50.74+-0.08

+-0.5

4

椎动脉

3.6+-0.3

50+-12

1.13+-0.11

0.62+-0.03

Vs(cm/s)Vd(cm/s)舒内Vr(cm/s)收缩期最大流张期最大正向流径

最大反向流速

腋动脉

4.2+-0.9

92.0+-26.5

25.0+-7.0

20.0+-6.5

肱动脉

3.0+-0.8

75.0+-22.0

21.0+-6.0

16.0+-5.0

尺动脉

2.0+-0.4

43.0+-10.0

4.2+-4.2

26.2+-4.0

桡动脉

2.3+-0.4

42.5+-12.5

5.0+-4.5

19.6+-4.5

指动脉

0.8+-0.2

40.2+-9.6

10.8+-3.7

股总动脉

8.0+-1.4

96.0+-23.0

26.0+-8.0

15.0+-8

股浅动脉

6.5+-1.5

82.0+-25.0

25.0+-9.0

13.5+-5.0

月国动脉

5.3+-1.0

60.0+-13.5

20.0+-8.1

11.5+-6.5

胫前动脉

3.7+-0.8

49.0+-14.5

15.0+-9.6

9.0+-5.5

胫后动脉

2.5+-0.4

45.5+-18.0

8.0+-7.0

8.0+-4.5

足背动脉

2.2+-0.4

40.0+-11.5

7.0+-6.5

颈内动脉频谱:收缩期频谱上升陡直,下降速度缓慢。收缩期呈双峰,切迹不明显,舒张期血流速度较高,阻力指数低。

椎动脉频谱:血流方向与颈总动脉一致,频谱特点与颈内动脉类似,血流速度较低。

常用血管血流参数正参值

颈部血管

1.内中膜厚度(IMT): 颈总动脉< 1mm,分叉处IMT< 1.2 mm

2.内径:颈外动脉4-5mm;颈内动脉5-6mm;颈总动脉6-7mm

3.收缩期血流峰值流速(SPV):

颈总动脉91.3±20.7cm/s;颈外动脉70.9±16.1 cm/s;颈内动脉67.6±14.3 cm/s

4.阻力指数(RI):

颈外动脉0.65-0.83;颈总动脉0.65-0.75;颈内动脉0.55-0.65

5.颈总动脉:V2 / V1< 0.8

6.椎动脉:内径3.5-4.2cm;收缩期峰值流速45-75 cm/s

颈内动脉狭窄分级诊断标准

1. 轻度狭窄(内径减少0%-50%)

⑴ 收缩期峰值流速<120cm/s

⑵ 频窗存在

2. 中度狭窄(内径减少51%-70%)

⑴ 收缩期峰值流速>120cm/s

⑵ 舒张末期流速<40cm/s

⑶ 频窗消失

⑷ 颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比<2

3. 严重狭窄(内径减少71%-90%)

⑴ 收缩期峰值流速>170cm/s

⑵ 舒张末期流速>40cm/s

⑶ 频窗消失

⑷ 颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比>2

4. 极重度狭窄(内径减少91%-99%)

⑴ 收缩期峰值流速>200cm/s

⑵ 舒张末期流速>100cm/s

⑶ 频窗消失

⑷ 颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比>4

5. 完全闭塞(内径减少100%)

⑴ 闭塞的管腔内可有充满的血栓回声

⑵ 闭塞管腔内无血流信号

⑶ 同侧颈总动脉舒张期无血流信号,甚至出现反向波

四肢血管

上肢动脉内径参考值

动脉

测点

测值(mm)

锁骨下第一肋外侧缘处

动脉

6.18±0.49

腋动脉

大圆肌下缘处

4.87±0.67

肱动脉

内外上髁间

3.87±0.55

桡动脉

桡骨茎突平面

1.87±0.36

尺动脉

尺骨茎突平面

2.04±0.37

上肢动脉血流参数测值

内径

SPV(cm/s)

PI

锁骨下动5.64±0.79

85±22

腋动脉

3.79±0.64

71±16

4.61±2.17

肱动脉

3.62±0.65

68±18

4.2l±2.29

桡动脉近2.5l±0.49

51±26

3.66±2.03

桡动脉远2.04±0.39

52±12

3.35±1.56

尺动脉近3.18±0.44

53±14

3.95±1.91

尺动脉远1.87±0.39

56±15

3.56±2.04

下肢动脉内径参考值

动脉

内 径(mm)

股动脉

7.6±1.3

7.8±1.1

腘动脉

5.9±0.7

5.8±0.6

胫后动脉

2.5±0.4

2.5±0.3

足背动脉

2.3±0.4

2.2±0.3

上肢动脉血流参数测值

1.近段髂总动脉 85±20cm/s

远段髂总动脉 90±21cm/s

2.髂内动脉 93±18cm/s

3.近段髂外动脉 99±22cm/s

远段髂外动脉 96±13cm/s

4.近段股总动脉 89±16cm/s

远段股总动脉 71±15cm/s

5.股深动脉 64±15cm/s

6.近段股浅动脉 73±10cm/s

中段股浅动脉 74±13cm/s

远段股浅动脉 56±12cm/s

7.近段腘动脉 53±9cm/s

远段腘动脉 53±24cm/s

8.胫腓动脉干 57±14cm/s

9.近段胫前动脉 40±7cm/s

远段胫前动脉 56±20cm/s

10.近段胫后动脉 42±14cm/s

远段胫后动脉 48±23cm/s

11.近段腓动脉 46±14cm/s

远段腓动脉 44±12cm/s

12.足背动脉 30±10cm/s

下肢深静脉瓣膜功能不全分级诊断标准

I级:返流时间持续1-2秒

II级:返流时间持续为2-3秒

III级:返流时间持续为4-6秒

IV级:返流时间大于6秒

返流时间在0.5秒以内,可视为正常;0.5-1秒为可疑下肢深静脉瓣膜功能不全

腹部血管及其他

肝脏血管

1. 肝固有动脉

⑴ 内径2-6mm

⑵ 峰值流速46-66cm/s

⑶ 阻力指数0.5-0.7

2. 肝静脉

⑴ 频谱形态:三相(S波、D波、a波)或双相频谱

⑵ 内径:<10mm

3. 门静脉

⑴ 主干内径12-14mm

⑵ 最高流速15-25cm/s

⑶ 平均流速14.8±3.7 cm/s

门静脉高压征血管参数变化

1. 门静脉:主干内径<1.4cm,出现双向或离肝血流,血流期相性消失,平均流速降低(7.6±2.8cm/s)

2. 肝动脉:代偿性扩张,内径0.4-1.0cm

3. 脾门静脉:内径>0.9cm

4. 附脐静脉:内径>0.3cm

5. 冠状静脉:内径>0.5cm

肾动脉

1. 肾动脉干收缩期峰值流速<100cm/s,RI<0.7

2. 不同年龄组肾动脉内径和血流参数

年龄组

管径

(mm)

SPV

(cm/s)

EDV

RI

(cm/s)

20~

5.14±0.85.69±131.88±11.0.64±0.17

71

8.52

29

5.21±0.31~

51

87.28±26.23

31.98±8.50.64±0.16

7

5.24±0.41~

31

79.09±13.38

29.83±8.90.63±0.15

7

5.37±0.51~

54

87.44±8.37

24.72±9.50.65±0.15

9

5.30±0.61~

43

77.9±19.91

24.74±8.00.68±0.14

6

3.肾动脉狭窄诊断标准

⑴ 收缩期峰值流速>100cm/s

⑵ 舒张期无血流信号

⑶ 频谱的频带增宽

⑷ 动脉加速时间延长(>0.8s),加速度降低(<3m/s2)

⑸ 肾动脉狭窄段SPV与邻近腹主动脉SPV之比>3.5

腹主动脉

1. 内径:近段2.0cm-3.0cm,中段1.6cm-2.2cm,远段1.3cm-1.7cm

2. 收缩期峰值流速:近段70-180cm/s,远段67-150cm/s

甲状腺上下动脉

1. 内径2mm

2. 收缩期峰值流速30-50cm/s

3. 阻力指数0.5-0.6


本文标签: 动脉 血流 频谱 内径 收缩期