新冠肺炎疫情下的癌症防控省级实践

肿瘤预防与治疗

2021

年

2

月第

34

卷第

2

期

J

Cancer

Control

Treat,February

2021

.Vol.

34,No. 2•

95

••专家述评•［作者简介］郎锦义，一级主任医师、教授、博士生导师。现任四川省肿瘤医院（电子科技大学医学院附

属肿瘤医院）党委书记，四川省癌症防治中心主任，四川省肿瘤研究所所长。享受国务院特殊津贴专家，

国家卫计委有突出贡献中青年专家，省医学甲级重点学科带头人/国家重点肿瘤专科学科带头人，四川省

"天府万人计划”天府名医项目入选者，四川省政府学术技术带头人（首批），四川省卫生计生首席专家，

四川省卫计委学术技术带头人（首批），中央/四川省干保专家组成员、全国卫生计生系统先进工作者、全

国优秀科技工作者，首届国之名医获得者，四川省五一劳动奖章获得者、首届“健康四川-大美医者”获得

者，"新时代健康卫士”。担任中华医学会放射肿瘤治疗学分会第八届主任委员；中华医学会肿瘤学分会

常务委员；中国抗癌协会鼻咽癌专委会主任委员；中国抗癌协会肿瘤放射治疗专委会副主任委员；国家肿瘤质控中心放射治

疗质控委员会副主任委员；中国医院协会肿瘤医院管理分会常委；中国医师协会住院医师规范化培训放射肿瘤科专业委员会

副主委；四川省西部放射治疗协会名誉会长；四川省医学会肿瘤医学专委会主任委员；四川省医学会放射肿瘤专委会主任委

员；四川省抗癌协会理事长；四川省药品安全专家委员会风险评估与控制分委员会主任委员；四川省人工智能联盟副主席；

《中华放射肿瘤学》杂志副总编；《肿瘤预吩与治疗》杂志主编；《肿瘤放射治疗学》副主编；《Reports

of

Practical

Oncology

and

Radiotherapy）杂志编委。从事放射治疗30余年，是全国著名的中青年放射肿瘤学家。共发表论文200余篇,SCI收录论文20

余篇：承担国家课题10余项，其中国家自然科学基金3项曾获四川省科技进步二等奖2项，三等奖3项；四川省医学科技

一等奖2项。新冠肺炎疫情下的癌症防控省级实践吴建林，乔良，李丽娜，郎锦义°610041成都，四川省肿瘤医院•研究所，四川省癌症防治中心，电子科技大学医学院院长办公室

（吴建林），预防部（乔良、李丽娜），党委办公室（郎锦义）［摘要］2020年是“健康四川”癌症防治专项行动的开局之年，新冠肺炎的流行一定程度上影响了癌症防控工作的

开展。四川省针对疫情态势.结合不同阶段疫情防控要求，调整癌症防控措施，因地制宜落实“抗疫防癌”策略，取得

了阶段性成效。本文介绍了新冠疫情下四川省癌症防控工作的具体实践，供同行参考。［关键词］新冠肺炎;癌症;防控;健康四川；实践［中图分类号］R730.1

［文献标志码］A

doi：

10. 3969/j.

issn.

1674-0904.

2021.02.

001引文格式：WuJL,

Qiao

L,

Li

LN,

et

al.

Practice

of

provincial

cancer

prevention

and

control

in

the

pandemic

of

Corona Virus

Disease

2019

（COVID-19）

［J］,

J

Cancer

Control

Treat,

2021,

34（2）

:95

-

98.［吴建林，乔良，李丽娜，等.新冠肺炎疫情下的癌症防控省级实践

［J］.肿瘤预防与治疗,2021

,

34（2）

:95

-98.］Practice

of

Provincial

Cancer

Prevention

and

Control

in

the

Pandemic

ofCorona

Virus

Disease

2019

(

COVID-19)Wu

Jianlin,

Qiao

Liang,

Li

Lina,

Lang

JinyiGeneral

Administration

Office,

Sich uan

Cancer

Hospital

&

Institute,

Sichuan

Cancer

Center,

School

of

Medi­cine,

University

of

Electronic

Science

and

Technology

of

China,

Chengdu

610041

,

Sichuan,

China

(

Wu

Jianlin)

；

Department

of

Cancer

Prevention

,

Sichuan

Cancer

Hospital

&

Institute,

Sichuan

Cancer

Center,

School

of

Medicine,

University

of

Electronic

Science

and

Technology

of

China,

Chengdu 610041

,

Sichuan,

China

(

Qiao

Liang,

Li

Lina)

；

General

Office

of

Party

Committee,

Sichuan

Cancer

Hospital

&

Institute,

Si­chuan Cancer Center,

School

of

Medicine,

University

of

Electronic

Science

and

Technology

of

China

,

Cheng-du

610041

,

Sichuan,

China

(

Lang

Jinyi)［收稿日期］2021-02-03［基金项目］-四川省科技厅项目（编号：2021JDKP0004）［通讯作者］△郎锦义,E-mail：

*****************

Corresponding

author:

Lang

Jinyi,

E-mail：

langjy610@

126.

comThis

study

was

supported

by

grants

from

Science

&

•

96・肿瘤预防与治疗

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年

2

月第

34

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期

J

Cancer

Control

Treat,

February

2021

,

Vol.

34,No. 2Technology

Department

of

Sichuan

Province

(

No.

2021JDKP0004).[Abstract]

The

Healthy

Sichuan

vision,

i.

e.

Special

Initiative

of

Cancer

Prevention

and

Control,

was

initiated

in

2020.

The

pandemic

of

Corona

Virus

Disease

2019

(

COVID-19)

has

affected

the

course

of

cancer

prevention

and

control

to

some

extent.

Anti-epidemic

and

anti-cancer

strategies

in

Sichuan

province

were

adjusted

and

implemented

according

to

the

epidem­ic

situation

and

requirements

for preventing

and

controlling

cancer

at

different

stages

of

the

pandemic,

which

has

achieved

in­itial

success.

This

paper

introduces

the

specific

practice

of

cancer

prevention

and

control

in

Sichuan

province

during

the

CO­VID-19

epidemic

for

peer

reference.[Key

words]

COVID-19

；

Cancer；

Prevention

and

control；

Healthy

Sichuan

；

Practice2019年］1月，四川省按照“健康中国行动”⑷

朝着更加科学、规范、精准的方向发展，为复工复产

和“健康四川行动”⑵要求，正式启动了“健康四川”

创造良好环境。癌症防治专项行动（简称“专项行动”），统筹规划布

1.2常态防控阶段（2020年4月至今）局了

2020

~2030年的癌症防治工作。2020年是专

4月23日，四川省内所有新冠肺炎确诊病例实

项行动的开局之年，年初突然爆发的新型冠状病毒

现了首次清零，疫情防控呈现向好态势。5月，国务

肺炎（简称“新冠肺炎”）在极短的时间内波及全国，

院联防联控机制印发了《关于做好新冠肺炎疫情常

并被纳入采取甲类传染病防控措施的我国法定乙类

态化防控工作的指导意见》⑻，提出疫情防控工作

传染病管理⑶。新冠肺炎的流行及控制措施的实

从应急状态转为常态化，需全面落实“外防输入、内

施，在一定程度上影响了各地癌症防控工作的开

防反弹”的总体防控策略。之后，四川省新冠肺炎

展3］。四川省针对疫情态势，结合不同阶段疫情

确诊病例呈零星散发态势。防控要求，因地制宜落实“抗疫防癌”策略，调整癌

症防控措施，实现了新冠肺炎流行形势下全省癌症

2在抗疫背景下全省癌防的应对举措防控工作的稳步推进。2.1完善癌防工作机制1四川省新冠肺炎流行阶段特征及疫情防

2.

1.1以系统观念为引领，形成合力机制

在省级

控对策层面由健康四川行动推进委员会成立癌症防治专项

行动领导小组，省卫生健康委牵头，省委宣传部、省

按照新冠肺炎疫情流行特征及四川省疫情防控

发展改革委等20个厅局共同参与，明确职责分工，

对策,将全省2020年新冠肺炎疫情防控分为应急防

合力推动专项行动各项任务落实⑼O控和常态防控两个阶段。2.

1.2

以规范成效为目标，强化考评机制

充分发

1.1应急防控阶段（2020年1

-

3月）挥四川省癌症防治中心（四川省肿瘤医院）的技术引

期间,全省新冠肺炎疫情以本土确诊病例为主,

领和支撑作用，以全省癌症防治工作调研为基础，制

每日新增确诊病例在1月初开始上升，1月30日达

定全省癌防体系建设指导意见和评价标准,将癌症防

高峰，后缓慢下降同。治纳入对各市（州）疾病预防控制重点工作考核评估

1月24日四川省启动突发公共卫生事件一级

内容,制定并下发全省癌症早诊早治工作规范。应急响应,要求统一部署、全民动员，全面进入应急

2.

1.3以资源整合为基础，建立沟通机制

借力学

状态［7］o

1月29日，四川首例新冠肺炎病例治愈出

会协会的资源优势，成立四川省抗癌协会肿瘤预防与

院，到2月24日全省治愈病例数共计278人，超累

控制专业委员会,整合全省各市（州）专业人才，构建

计确诊病例数的50%。2月26日，四川省将疫情防

癌防领域学术技术交流平台，促进各级癌防工作协调

控应急响应级别由突发公共卫生事件一级响应调整

沟通,为构建省-市-县三级癌防体系奠定基础。为二级响应。调整以后，疫情防控立足于调配全省

2.2开展肿瘤信息监测资源，解决重点地区疫情问题，以县（市、区）为单元

疫情期间，加大推进肿瘤监测信息化建设。基

划分高、中、低三类地区，分区分级施策。3月19

于全省病案首页系统打造以医院为基础的肿瘤发病

日，全省实现本土病例全部“清零”，全省183个县

登记大数据服务平台，同步开展以社区为基础的患

（市、区）均为低风险区。3月25日，四川省将突发

者生存随访试点。构建全省上消化道癌早诊早治管

公共卫生事件二级响应调整为三级，疫情防控工作

控平台，实现全省大范围上消化道癌机会性筛查图

肿瘤预防与治疗

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Treat,

February

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,

No.

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•文数据的实时上报、统计分析和抽查评估，探索开展

基于管控平台的远程演示和在线指导。2.3推进癌症早诊早治2.3.

1把控质量,推进项目工作

2020年，全省癌

症早诊早治项目年度任务量近29万例，市州覆盖率

100%,县区覆盖率33%。在新冠肺炎应急防控阶

段,充分利用微信公众号、腾讯会议.ZOOM等平台

开展线上培训和操作演示，推动各项目点采用省癌

症早诊早治管控平台进行数据直报;在疫情常态化

防控阶段，采用线上线下相结合的形式开展技术指

导和质量控制.一方面开展现场督导评估、集中理论

培训、手把手教学和操作演示,另一方面利用线上平

台开展学术讲座和定期病例汇报，两种方式双管齐

下，协力推动全省癌症早诊早治工作高质量发展。2.3.2加强协作，建立长效机制

依托全省癌防工

作体系，整合省、市、县（区）癌症早诊早治优势资

源，积极打造“四川肿瘤筛查与健康管理专科联

盟”，通过学术交流、对口帮扶和科研协作为各联盟

单位提供技术规范和运营管理经验，推动全省癌症

筛查及健康管理工作长期可持续发展。2.4加大基层能力建设以国家项目为依托，积极打造全省癌症防控精

品培训班。作为全国首批试点省份,2020年开始，

四川省实施国家卫健委“紧缺人才培训项目”下属

的“慢病健康管理-癌症筛查与早诊培训项目”，面向

全省基层医疗机构从事癌症防控工作的医务工作者

开设线上线下相结合的培训课程，通过理论教学和

临床实践，培养癌症筛查与早诊人才队伍，打造基层

癌症早期“预警医生”，为建立全省癌症防治培训基

地奠定基础。2.5普及癌症科普知识2.5.1开展传统科普

借助各类癌防主题纪念日，

依托全省三级癌防体系，采用线上线下相结合的方

式,融合专题讲座、医患互动、科普竞赛、义诊咨询等

模式，打通媒体传播渠道，构建癌防支持性环境，全

力推动全省癌防科普更上台阶。2.5.2引入竞争机制组织开展全省首届健康科

普比赛,调动各级癌防机构健康科普的积极性,营造

全省科学抗癌的氛围。2.5.3打造示范标杆

以科普学科化建设为目标,

打造省级科普示范基地,通过场馆展示、权威发布、

互动参与和科普活动等方式，普及癌症防治知识。2.6加强交流与合作2.6.1资源统筹，交流融合充分发挥四川省抗癌

协会、西部放射治疗协会等社会团体的专家委员会

资源，开设各类跨地域、跨时区线上线下防癌抗癌学

术交流会及培训班。2.6.2资源互补，协同发展

通过优势互补，整合

省内癌症医、教、研、防、管方面的优质资源，积极打

造癌症区域性医疗中心，以促进全省及周边地区癌

防工作协调发展。2.7强化规范诊疗康复充分发挥肿瘤性疾病医疗质量控制中心、放射

治疗质量控制中心等专业质控组织，整合优质医疗

资源，打造全国首批乳腺癌规范诊疗质控试点单位，

推进肺癌规范诊疗质控示范中心建设。主动开展并

号召省内各级医疗机构进行抗肿瘤药物监测，与国

家平台对接，带动全省抗肿瘤药物监测区域数据上

报。积极推进肿瘤专科医联体建设,运用信息化手

段构建“5G

+放疗云”平台，提高全省各级癌症治

疗同质化水平。3全省癌症防治成效明显3.1信息监测取得突破依托全省病案首页系统,建立全省以医疗机构

为基础的全省肿瘤发病登记大数据平台。接入全省

6

000余家各级各类医疗机构8

282

254份肿瘤患者

病案首页数据。数据显示,2018年全省恶性肿瘤发

病率为284.

13/10万（男性321.

88/10万，女性

243.

56/10万），男性发病前五位依次为肺癌、肝癌、

食管癌、结直肠癌和胃癌;女性发病前五位依次为肺

癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌和脑和神经系统肿瘤。

在全国范围内创新性构建“癌症早诊早治管控平

台”

,2020年已实现了

84家基层医疗机构近30万

早诊早治图文数据的实时上报，并可基于上报数据

进行在线审核及统计。3.2早诊早治深入推进在新冠肺炎疫情的防控形势下，全省2020年癌

症筛查及早诊早治共计完成211

222人，数量接近

前13年全省累计完成筛查总额。其中农村癌症早

诊早治项目的人群筛查、机会性筛查项目点早诊率

分别为86.

33%和27.

95%

；城市癌症早诊早治项目

累计完成目标人群评估7

903例，其中高危人数

5

910例、高危率74.78%,完成临床筛查共计5

085

人次。2020年,评选癌症筛查和早诊早治省级优秀

项目点共计53家。3.3能力建设先行试点2020年四川省“慢病健康管理-癌症筛查与早

•

98

•肿瘤预防与治疗

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2

月第

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2

期

J

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February

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Vol.

34,

No.

2诊培训项目”，面向全省100家基层医疗机构从事

癌症防控工作的医务工作者200余名开设时长80

个学时的线下培训课程，出动各领域专业师资70余

名。全年先后派岀88人次专家团队前往80家医疗

机构开展癌症早诊早治现场手把手教学及项目评

估;癌症早诊早治线上培训访问量超5

000人次，线

下培训规模近500人次。3.4癌防科普更上台阶在全省范围内组织开展第26届全国肿瘤防治

宣传周大型公益系列活动。开办W场线上科普专

题直播，岀动行业领域内权威专家近60名，专场直

播累计在线观看人数逾20万,调查癌症防治核心知

识知晓率达69.

55%，与成都地铁合作开设“防癌科

普专列”，投放癌症防治宣传海报，累计传播人流量

达700万人次。组织开展妇女两癌筛查公益活动，

为100余名低收入女性免费提供宫颈癌和乳腺癌筛

查项目，累计减免费用近十万元，荣获中国癌症基金

会“公益一等奖”。组织“2020年健康四川•癌症防

治行动健康科普比赛”，分类评奖。获奖作品同步

推荐至国家癌症中心“2020年健康中国•癌症防治

行动健康科普大赛”，荣获国家癌症中心“优秀组织

奖”。省委宣传部、省科技厅、省科协联合授牌“四

川省癌症防治中心科普基地”。3.5学术交流创新融合新冠肺炎疫情期间,先后主办系列跨地域、跨时

区线上学术交流会，“新形势下肿瘤放射治疗面临

的挑战与对策国际研讨会”荣获2020年川渝科技

大会“年度川渝最具影响力十大学术活动”，在线收

看人数突破5万人。创办“防癌抗癌基层先行”系

列公益活动，普及全省川东北革命老区、川南地区、

川西北地区60余个县(市、区)逾100个基层医疗

单位，派出30余个专业委员会，开展专题学术及科

普讲座超20期,义诊活动4场,多家主流媒体报道,

受众达500多万。3.6科研带动诊疗高质发展建成了以“放射肿瘤学四川省重点实验室”为

代表的科研平台，积极推进“电子科技大学肿瘤医

工研究院”等交叉学科的组织建设及科研工作，肿

瘤生物样本库完成建设验收并投入使用。四川省抗

肿瘤药物临床应用监测工作被国家癌症中心评为

“2020年优秀省份”，四川省肿瘤医院作为全国优秀

案例之一,被评为“2020年全国抗肿瘤药物临床应

用监测网优秀工作单位”。与西藏共建“四川省肿

瘤医院拉萨分院”，填补了西藏无肿瘤专科医院的

空白。13个MDT团队全年共讨论病例370例，探

索基于DRGS和成本核算的肿瘤多学科诊疗收费体

系建设。负责或参与制定9部肿瘤防治专家共识、

规范及指南。4小结2020年是新冠肺炎疫情肆虐的一年，一定程度

上制约了癌症防控工作的资源配置和执行进度。但

亦正是在疫情流行的大背景下，全省的癌症防控工

作衍生出了一系列新的方式，取得了新的突破’未

来,随着新冠肺炎疫苗的接种,新冠肺炎疫情防控将

逐步常态化。专项行动将顺应不同形势和背景，着

力落实落地癌防健康知识宣传、危险因素干预、癌症

筛查及早诊早治、诊疗管理、信息监测、队伍建设、防

治保障等7大防控举措，为实现全省国民经济和社

会发展第十四个五年规划和二O三五年远景目标奠

定坚实基础。[参考文献][1]

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12/30/e6948ab9c31

d4281

acbl

27bcb54fl

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