PG-SGA评分标准

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PG—SGA评分标准

表1 体重丢失评分

体重丢失包括急性和亚急性两种情况，亚急性是指过去1个月体重丢失情况，只有在不能获得1个月体重丢失的情况下需要包括过去6个月体重丢失的情况。急性：指过去2周的体重丢失，在亚急性的基础上增加1分。如过去2周体重不变或增加不计分。

1个月体重丢失情况

10%

5-9.9%

3-4.9%

2-2.9%

0-1.9%

评分

4

3

2

1

0

6个月体重丢失情况

20%

10-19.9%

6-9.9%

2-5.9%

0-1.9%

表1评分=急性+亚急性= 分

表2 疾病状态评分

以下病情情况每项计1分

分类 计分

癌症 1

AIDS 1

肺源性或心源性恶液质 1

出现褥疮、开放伤口或瘘 1

存在创伤 1

年龄在65岁以上 1

表2计分 分

表3 代谢应激评分

代谢应激评分是评估各种已知的可增加蛋白质和热卡需要的因素。如一病人体温＞102度（3分），长期使用强的松10mg/天（2分），这部分的评分为5分。

应激因素 没有（0分） 轻度（1分） 中度（2分） 高度（3分）

发热 没有发热 99＜T＜101 101≤T＜102 T≥102

发热持续时间 没有发热 ＜72小时 72小时 ＞72小时

激素 没有使用激素 低剂量＜10mg强的松/天 ≥10mg＜30mg强的松/天 ≥30mg强的松/天

表3计分：

表4体格检查部分评分

体格检查是对身体组成的3方面主观评价：脂肪、肌肉和液体状态。

脂肪储存：

颊部脂肪垫 0 1+ 2+ 3+

三头肌皮褶厚度 0 1+ 2+ 3+

下肋脂肪厚度 0 1+ 2+ 3+

总体脂肪缺乏程度 0 1+ 2+ 3+

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肌肉情况：

颞部（颞肌）

锁骨部位（胸部三角肌） 0 1+ 2+ 3+

肩部（三角肌） 0 1+ 2+ 3+

骨间肌肉 0 1+ 2+ 3+

肩胛部（北阔肌、斜方肌、三角肌） 0 1+ 2+ 3+

大腿（四头肌） 0 1+ 2+ 3+

总体肌肉评分 0 1+ 2+ 3+

水分情况：

踝水肿 0 1+ 2+ 3+

胫骨水肿 0 1+ 2+ 3+

腹水 0 1+ 2+ 3+

总体水评分 0 1+ 2+ 3+

没有异常 0分

轻度异常 1分

中度异常 2分

严重异常 3分

表4计分：

表５ ＰＧ－ＳＧＡ总体评估分级

A级 B级 C级

类别 营养良好 轻度营养不良或可疑营养不良 严重营养不良

体重 没有体重丢失或水潴留 1个月体重丢失5%(或6个月 a: 1个月体重丢失＞5%

丢失10%) （或6个月丢失＞10%）

体重不稳定，不增加，(如持 b: 体重不稳定，不增加，

续丢失) (如持续丢失)

营养摄入 没有障碍或近期明显改善 摄入减少 摄入严重减少

影响营养的症状 没有或近期明显改善，允 有影响营养的症状存在 有影响营养的症状存在

许足够的摄入

功能 没有障碍或近期明显改善 轻度功能障碍或近期功能恶化 严重功能障碍或近期功能

明显恶化

体格检查 没有损害或有慢性损害近 有轻度到中度脂肪和/或肌肉 有明显的营养不良症状（肌体

期明显改善 组织丢失和/或肌肉张力下降 组织严重丢失，可能有水肿）

总体PG-SGA评价（A、B或C级）

营养分类建议:

0~1分: 目前不需营养支持,在未来治疗中常规再评估。

2~3分: 营养师:护士或其他医护人员依据症状调查与实验室检查,对患者及家属进行药物治疗指导。

4~8分: 需要营养师进行营养支持,根据症状调查表与护士或医师联系。

≥9分: 急切地需要改善不适应症和/或营养支持治疗。

医师签名： 其他： 日期：

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