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2023年12月19日发(作者：sublimetext怎么设置中文)
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骨科术后快速康复(ERAS)
引言
骨科手术是治疗骨骼相关疾病或损伤的常见方法。然而，传统的骨科手术术后康复期往往较长，患者需要在术后几周甚至几个月内进行康复训练。为了改善患者的术后康复效果，提高康复速度和质量，骨科术后快速康复（Enhanced Recovery
After Surgery，简称ERAS）的概念应运而生。
ERAS的概念
ERAS是一种综合性的、多学科的、多措施的术前、术中和术后管理方法，旨在最大程度地减少手术创伤、减轻术后应激反应，以及最快地恢复患者的功能。该概念最早于20世纪90年代由丹麦麦迪士大学麦琳蒂怀特医院的Kehlet教授提出，目前已广泛应用于各种手术领域。
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ERAS的原则
术前准备
• 患者信息教育：在手术前提供详细的术前准备信息，包括手术的过程、术后康复计划和期望的康复效果。这有助于患者了解手术的重要性，提高患者的期望和合作意愿。
• 营养优化：通过合理的饮食安排和口服补充剂，增加患者体内的营养储备，提高术后恢复能力。
• 疼痛管理计划：制定个性化的术前疼痛管理计划，包括药物治疗和非药物治疗，减轻术后疼痛感，提高术后的舒适度。
术中操作
• 麻醉管理：采用局麻或镇静麻醉的方式，减少全身麻醉的使用，降低术后的麻醉风险和并发症发生率。
• 手术创伤减轻：采用微创手术技术，减小手术伤口大小，减轻术后疼痛和创伤反应。
• 减少术中出血：细致的手术操作，减少术中出血量，降低术后贫血风险，加速患者康复。
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术后管理
• 早期恢复：早期起床活动、早期进食和早期脱离床早期发动机活动能够有效预防并发症，并加速康复进程。
• 病房内功能锻炼：提供具体的术后康复锻炼计划，包括肌肉功能锻炼、关节活动度锻炼等，提高术后恢复能力和康复效果。
• 综合支持：提供全方位的术后支持服务，包括物理治疗、心理咨询等，保障患者在术后康复期间的身心健康。
ERAS的优势
1. 减少术后并发症： ERAS通过减少手术创伤、优化麻醉管理、早期活动等手段可以降低术后并发症的发生率。
2. 缩短住院时间：ERAS的实施可以加速患者的康复进程，减少住院时间，降低医疗费用。
3. 提高生活质量：ERAS能够提高患者的术后疼痛控制，减少康复期间的不适感，从而改善患者的生活质量。
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4. 降低医疗资源占用：通过缩短住院时间和减少并发症发生率，ERAS可以降低医疗资源的占用，提高医疗服务的效率。
结论
骨科术后快速康复（ERAS）是一种以患者为中心的康复管理方法。通过术前准备、术中操作和术后管理的综合干预措施，可以最大限度地降低手术创伤、减轻术后应激反应，并加速患者的康复进程。ERAS不仅可以提高患者的康复效果和生活质量，还能有效降低医疗资源的占用，对于改善骨科手术的疗效和效率具有重要意义。
参考资料：
1. Kehlet, H., & Wilmore, D. W. (2009). Evidence-based
surgical care and the evolution of fast-track surgery. Annals
of surgery, 248(2), 189-198.
2. Ljungqvist, O., Scott, M., Fearon, K. C., & Enhanced
Recovery After Surgery Study Group. (2017). Enhanced
recovery after surgery: a review. JAMA surgery, 152(3),
292-298.
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