四川内科模拟题2021年(42)_真题-无答案

四川内科模拟题2021年(42)

(总分02,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1. 不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：

A. 皮下类风湿结节

B. Felty综合征

C. 巩膜炎

D. 面部对称性水肿性红斑

E. 下肢皮肤溃疡

2. 下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：

A. 血清特异性自身抗体

B. 与DR4基因有关联

C. 与感染因素无关

D. 多基因遗传，HLAB2、DR3、DR4、TNF、基因

E. 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强

3. 患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为：

A. 类风湿关节炎

B. 感染反应性关节炎

C. 脊柱关节病

D. 腰椎间盘脱出

E. 腰肌劳损

4. 弥漫性结缔组织病包括

A. 类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，CREST 综合症，多发性肌炎，结节性多动脉炎

B. 红斑狼疮，系统性硬化症，变应性肉芽肿，强直性脊柱炎，多发性肌炎

C. 系统性红斑狼疮，痛风，Wegener 肉芽性，多发性肌炎

D. 系统性红斑狼疮，弥漫性筋膜炎，硬皮病，多发性肌炎，Reiter 综合征

E. 重叠综合症，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，Raynaud’s 病, 干燥综合征

5. 风湿性疾病的治疗应该是

A. 早期诊断，尽早合理、联合用药

B. 非甾体抗炎药能迅速抗炎止痛，常作为首选药物

C. 慢作用抗炎药对病情有一定控制作用，但起效慢，需定期监测

D. 职业训练、心理、康复等是抗风湿病治疗的不可少的部分

E. 以上均对

6. 下列哪一项是SLE 诊断特异性的病理表现

A. 纤维蛋白样变性

B. 疣状心内膜炎

C. 坏死性血管炎

D. 黏液性水肿

E. 苏木紫小体

7. 有关系统性血管炎下列哪一项是正确的

A. 显微镜下多血管炎在肾组织上常有大量免疫复合物沉着

B. ANCA阳性就可诊断系统性血管炎

C. 系统性血管炎是一组遗传性疾病

D. 韦格纳肉芽肿是累及呼吸道受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎

E. 结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为肾小球炎症

8. 男性，21 岁，因腰背部僵硬一月，经检查诊断为“强直性脊柱炎”。有磺胺过敏史。该患者选择最佳治疗药物是

A. 雷公藤

B. 硫氮磺胺吡啶

C. 甲氨蝶呤

D. 环磷酰胺

E. 以上均可以

9. 一女性病人，28 岁，反复出现低热、口腔和外阴部溃疡一年伴皮疹、关节痛一月，无鼻塞，咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/hr，自身抗体均阴性。该病人最可能的诊断

A. 克罗恩病

B. 阿弗他溃疡

C. 系统性红斑狼疮

D. 贝赫切特病

E. 韦格纳肉芽钟

10. 皮肤狼疮带试验是指：

A. 真皮下层补体沉积的免疫荧光带

B. 真皮下层的免疫球蛋白沉积带

C. 表皮上的免疫球蛋白沉积带

D. SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带

E. 表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带

11. 女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15mm／h，CRP：5mg／L，RF(－)。该患者最可能的诊断是：

A. 强直性脊柱炎

B. 骨关节炎

C. 风湿性关节炎

D. 类风湿关节炎

E. 系统性红斑狼疮

12. 下列病理改变对AS的诊断最有意义的是：

A. 附着点炎

B. 滑膜炎

C. 虹膜炎

D. 皮下结节

E. 软骨破坏

13. 对上一题的病人进一步明确诊断，应检查的是：

A. HLAB27

B. 腰椎CT

C. 骶髂关节CT

D. 腰椎间盘CT

E. 风湿三项、血沉

14. 以下哪一种说法是不正确的：

A. 软骨没有血管、淋巴管和神经分布，主要靠关节滑液供养

B. 构成滑膜关节的有滑囊，关节软骨、软骨下骨，滑膜，半月板

C. A 型滑膜细胞类似于成纤维细胞，以合成、分泌作用为主。B型滑膜细胞类似于巨噬细胞，有吞噬、吞饮功能

D. 糖胺多糖、胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖等是结缔组织细胞外基质主要物质组成

E. 滑膜关节是活动关节

15. 抗磷脂抗体综合症临床上可表现为

A. 血小板减少

B. 习惯性流产

C. 脾梗塞

D. 脑梗塞

E. 以上均是

16. 下列有关重型系统性红斑狼疮病人治疗的原则哪一项是正确的

A. 分为诱导缓解和巩固治疗

B. 糖皮质激素是治疗的基础药

C. 诱导缓解期需半年至一年才能达到缓解

D. 诱导缓解期力求血清学、症状缓解和受损器官功能恢复

E. 以上均正确

17. 下列有关系统性血管炎正确的说法是

A. 巨细胞动脉炎主要累及50 岁以上的男性病人

B. 结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症

C. 川畸病主要对象是成年人

D. 过敏性紫癜病人常有血小板减少

E. 变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现，病理是高嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎

18. 一中年女性，诊断为“类风湿关节炎”三年，最近一月出现多关节肿痛和晨僵，特别是左膝关节肿胀明显，但是无发热、无外伤，血白细胞8.1′109，ESR29mm/h。风湿科医生检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是

A. 滑膜液白细胞>50 000，中性>90%

B. 滑膜液白细胞5 000-50 000

C. 滑膜液细菌培养阳性

D. 滑膜液见尿酸盐结晶

E. 滑膜液CPPD 阳性

19. 一女性病人，20 岁，发热伴口腔溃疡、关节痛一月，医生怀疑她患有“系统性红斑狼疮”，下列哪一项检查与诊断该疾病有关

A. RF

B. 抗Jo-1 抗体

C. 抗Scl-70 抗体

D. ANCA

E. 梅毒血清学试验假阳性

20. 一中年女性，三年来反复出现双眼虹膜炎，间断性口服激素和球结膜下注射地塞米松。近半年来出现左踝关节疼痛，腰背部僵硬和疼痛，无皮疹和腹泻。该患者最可能的诊断是（中，应用）

A. 系统性红斑狼疮

B. 干燥综合征

C. 类风湿关节炎

D. 系统性血管炎

E. 强直性脊柱炎

21. 一中年女性，双手臂疼痛，上举无力三月，检查发现CK（肌酸激酶）300, CK-MM 100。肌电图提示肌源性损害可能。病前曾感冒，应用过丁胺卡那霉素。该病例为明确诊断应选用哪一项检查？

A. ANA、抗ENA抗体

B. 肌红蛋白

C. 血培养

D. 肌肉活检

E. 24 尿肌酸测定

22. 下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是：

A. 弥漫性系膜区增殖

B. 弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子

C. 弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成

D. 肾小球基底膜增厚

E. 肾小管透明变性

23. 对AS诊断最有意义的是：

A. HLAB27阳性

B. 腰背痛

C. "4"字征阳性

D. 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上

E. 血沉增高

24. 下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：

A. 关节受累非对称性

B. 远端指关节炎

C. 残毁型关节炎

D. 脊柱和骶髂关节关节炎

E. 不侵犯眼色素膜

25. 下列多见于女性的疾病是

A. 骨关节炎

B. 类风湿关节炎

C. 强直性脊柱炎

D. 赖特综合征

E. 痛风

26. 下列关于“类风湿因子” 的说法哪一项是不正确的

A. 类风湿因子是IgGFc 端上抗原决定簇的抗体

B. 目前临床检测常用的乳胶凝集试验是检测IgG 型RF

C. 类风湿因子不是类风湿关节炎病人特异性抗体

D. 类风湿因子阳性可见于红斑狼疮、结核、梅毒、牙周疾病、肝脏疾病

E. 正常人群中RF 阳性率为3%~5%

27. 下列有关系统性红斑狼疮的说法哪一项是不正确的

A. 系统性红斑狼疮多见于育龄期妇女

B. 含有芳香族胺基团或联胺基团药物易诱发药物性狼疮

C. 系统性红斑狼疮是由感染所致

D. 紫外光线可引起疾病复发或恶化

E. 药物或食物过敏可使系统性红斑狼疮病情复发

28. 下列有关韦格纳肉芽肿说法哪一项是正确的

A. 典型的三联征是上下呼吸道和鼻窦炎症

B. 中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎

C. 可有p-ANCA阳性

D. 最常见的放射性特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张

E. 临床肾损害少见

29. 一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月，ESR80mm/hr，RF 1 110u。风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”，目前疾病处于活动期。那么该患者选择的最佳治疗措施是

A. 非甾体抗炎药

B. 非甾体抗炎药+糖皮质激素

C. 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D. 非甾体抗炎药+金制剂

E. 中药治疗

30. 一女性，20 岁，一年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm,抗体（+）诊为“系统性红斑狼疮”。给予糖皮质激素治疗后，病情平稳。针对该病人病情下列哪一项宣教是不需要注意的

A. 避免日光照射

B. 避免使用损害肾脏药物

C. 避免妊娠

D. 避免感染

E. 避免运动

31. 一男性，18 岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊断为：

A. 强直性脊柱炎

B. 反应性关节炎

C. 赖特综合征

D. 未分化脊柱关节病

E. 类风湿关节炎

32. 一女性患者75 岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV 级，前臂肌力V 级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕

A. 包涵体肌炎

B. 皮肌炎伴感染

C. 恶性肿瘤相关皮肌炎

D. 风湿性多肌痛

E. 系统性红斑狼疮

33. 抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：

A. 系统性红斑狼疮

B. 结节性多动脉炎

C. 干燥综合征

D. Wegener肉芽肿

E. Takayasu动脉炎

34. 女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：

A. 血常规，尿常规

B. 双手+双足X线片

C. 抗核抗体谱检查

D. 类风湿因子

E. 以上均是

35. 骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为：

A. 骶髂关节面虫蚀样

B. 关节间隙宽窄不一

C. 局限性硬化

D. 纤维素性强直

E. 骨侵蚀但关节间隙正常

36. 动脉炎经常累及的动脉不包括：

A. 颈动脉

B. 锁骨下动脉

C. 肾动脉

D. 肋间动脉

E. 髂动脉

37. 晨僵可以见于下列哪一种疾病

A. 系统性红斑狼疮

B. 风湿性多肌痛

C. 骨性关节炎

D. 类风湿关节炎

E. 以上疾病均可出现

38. 下列有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎的说法哪一项是正确的

A. 糖皮质激素具有强有力的抗炎作用，在类风湿关节炎治疗中常规使用

B. 糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1-2mg

C. 应用糖皮质激素能阻止病情进展，减轻关节破坏

D. 糖皮质激素副作用较大，不宜长期使用

E. 严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗

39. 在下列疾病中，HLA-B27 阳性率最高的是

A. 强直性脊柱炎

B. 银屑病关节炎

C. 炎性肠病关节炎

D. 类风湿关节炎

E. 反应性关节炎

40. 有关贝赫切特病下列哪一项是正确的

A. 常见皮肤表现为环型红斑

B. 病理是以小动脉为主的血管炎

C. 抗Mi 抗体是贝赫切特病特异性抗体

D. 几乎全部病人都有口腔溃疡

E. 神经系统一般不累及

41. 一女性病人，39 岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2 月，每天晨僵时间平均为2 小时。无皮疹。RF150u，ANA（-），抗Sm（-）ds-DNA2.4，抗SSA（-），_____抗SSB（-），抗U1RNP(-)。ESR40mm/hr。双手X 线片示：无异常发现。此病人的诊断是

A. 系统性红斑狼疮

B. 骨性关节炎

C. 类风湿关节炎

D. 痛风

E. 混合性结缔组织病

42. 一女性，18 岁，患有“系统性红斑狼疮”，现有光过敏，该病人选用治疗药物是（易，记忆）

A. 非甾体抗炎药

B. 糖皮质激素

C. 氯喹

D. 雷公藤

E. 环磷酰胺

43. 一女性病人，40 岁，三年来时有腹痛、腹泻，粪便中有较多黏液，但无脓血。肠镜检查提示：克罗恩病。患者自行不规则服用黄连素和抗菌药。近一月来出现双下肢酸痛，以膝、踝关节为主。自身抗体阴性。该病人最可能诊断是

A. 赖特综合征

B. 类风湿关节炎

C. SLE

D. 系统性血管炎

E. 炎性肠病关节炎

44. 下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是：

A. 抗磷脂抗体

B. 抗单链DNA抗体

C. 抗双链DNA抗体

D. 抗RNP抗体

E. 抗JO－1抗体

45. 女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的：

A. Ⅰ期

B. Ⅱ早期

C. Ⅱ晚期

D. Ⅲ期

E. Ⅳ期

46. 对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是：

A. 伴HLAB27阳性

B. 伴骶髂关节炎Ⅲ级

C. 伴脊柱局部硬化

D. 伴外周关节炎

E. 伴眼色素膜炎

47. 对诊断大动脉炎价值最大的检查是：

A. 血沉明显增快

B. 抗核抗体高滴度

C. 动脉血管造影

D. 血管多普勒超声

E. 低补体

48. 有关皮肤损害的描述哪一项是正确的

A. SLE 典型皮疹是面颊部蝶形红斑

B. 皮肌炎典型皮疹是“向阳性皮疹”

C. 银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹

D. 硬皮病可导致颜面皮肤变硬

E. 以上都正确

49. 类风湿关节炎可能的病因是

A. 遗传因素在类风湿关节炎发病中起一定作用

B. 类风湿关节炎与外界环境因素有关

C. 微生物感染可能是引起发病或触发免疫反应的因素

D. 类风湿关节炎与HLA-DR4 表型密切相关

E. 以上均是

50. 有关HLA-B27 的说法下述哪一项是不正确的

A. HLA-B27 与脊柱关节病存在密切的关联

B. 银屑病关节炎和肠病性关节炎累及骶髂关节时，HLA-B27 阳性率达50%

C. 正常人群中HLA-B27 阳性率为10%

D. 在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27 阳性率高达90%以上

E. 血清阴性脊柱关节病的诊断要求HLA-B27 阳性

51. 在风湿疾病中，下列哪一种疾病肾脏受累较少见

A. SLE

B. 韦格纳肉芽肿

C. 皮肌炎

D. 干燥综合征

E. 结节性多动脉炎

52. 一女性，42 岁，诊断“类风湿关节炎”6 年，间断服用中药和止痛药物。近来诉膝关节疼痛，夜间不能入睡，不能行走。体检双手呈“钮扣花”畸形，X 片示双膝关节间隙消失，关节边缘有唇样增生。ESR13mm/hr，CRP 正常，RF（-）。该患者合适的治疗措施是（难，应用）

A. 对乙酰氨基酚（止痛药）

B. 非甾体抗炎药

C. 甲氨蝶呤

D. 糖皮质激素

E. 补充钙片

53. 一女性病人，28 岁，体重50kg，因蛋白尿，关节痛，血细胞减少，ANA（+），ds-DNA阳性，经肾穿刺诊断为“系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎”，需要给予激素治疗，有关该病人激素治疗的正确意见是

A. 服用强的松100mg/d

B. 治疗一周病情稳定后，强的松开始减量

C. 强的松每1-2 周减量10%

D. 强的松30mg/d 维持治疗

E. 以上都不正确

54. 一女性，14 岁，时常感头晕、头痛一年。有双下肢无力，发凉。血压150/95mmHg。腹部闻及血管杂音。最可能诊断

A. 结节性多动脉炎

B. 颞动脉炎

C. 韦格纳肉芽钟

D. 大动脉炎

E. 多发性肌炎

55. 下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：

A. 抗磷脂抗体阳性

B. 动静脉血栓形成

C. 习惯性流产

D. 血小板减少

E. 抗核抗体阳性

56. 早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是：

A. 非甾体抗炎药

B. 非甾体抗炎药+羟氯喹

C. 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤

D. 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+FSASP

E. 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬

57. 关于AS的治疗说法，正确的是：

A. 都应尽早使用慢作用药

B. 病情稳定者以慢作用药维持

C. 不使用慢作用药

D. 对非甾体抗炎镇痛药敏感

E. 都不应使用糖皮质激素

58. 常用的免疫抑制剂不包括：

A. 环磷酰胺

B. 秋水仙碱

C. 甲氨蝶呤

D. 硫唑嘌呤

E. 长春新碱

59. 下列哪一项不属于抗核抗体谱

A. 抗Jo-1 抗体

B. 抗Scl-70 抗体

C. 抗SS-A 抗体

D. RF

E. 抗ds-DNA 抗体

60. 下列有关非甾体抗炎药的说法哪一项是不正确的

A. 非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，从而起到抗炎止痛作用

B. 参加前列腺素合成的环氧化酶有COX-1 和COX-2 二种同工酶

C. COX-1 催化合成的前列腺素是生理性的，能保护胃粘膜和增加肾血流量的作用，抑制后可引起胃肠道反应和肾功能损害

D. 特异性抑制COX-2 可以减少NSAIDs 的副反应

E. NSAIDs 能减少炎症缓解肿胀、疼痛，从而阻止病情进展

61. 强直性脊柱炎病人检查腰椎活动度应采用下述哪一项检查

A. Schober 试验

B. 4 字试验

C. 浮髌试验

D. 直腿抬高试验

E. 测量握力

62. 下列哪一项不是抗合成酶综合征表现

A. 间质性肺炎

B. 发热

C. 技工手

D. Raynaud’s 现象

E. 精神症状

63. 一女性病人，24 岁，患类风湿关节炎3 年。近2 天出现眼痛，结膜充血，眼科医生诊断为“外层巩膜炎”，该患者选用的治疗药物是

A. 甲氨蝶呤

B. 非甾体抗炎药

C. 糖皮质激素

D. 金制剂

E. 雷公藤

64. 一女性病人诊断为“系统性红斑狼疮”三年，目前服用强的松5mg/d 维持，她因下述不适，就诊于风湿专科医生，请你判断下述哪一项不属于SLEDAI 活动性指标：（中，记忆）

A. 持续性头痛

B. 尿频

C. 口腔溃疡

D. 低热

E. 皮肤红斑

65. 一女性病人，30 岁，近3 月来出现低热，消瘦、多关节疼痛。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10/HP。P-ANCA（+），余抗体阴性。肾穿刺：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断

A. 结节性多动脉炎

B. 韦格纳肉芽钟

C. 系统性红斑狼疮

D. 显微镜下多血管炎

E. 干燥综合征

66. 非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：

A. 控制关节炎进展

B. 促进软骨修复

C. 降低RF滴度

D. 抑制前列腺素的合成

E. 预防关节变形

67. 非甾体抗炎药的作用机制是：

A. 抑制胶原合成

B. 增加NK细胞活性

C. 抑制B细胞活化

D. 抑制T细胞增殖

E. 抑制前列腺素合成

68. 下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：

A. 不属脊柱关节病

B. 病理改变可见滑膜炎

C. 与HLAB27无关

D. 对称性侵犯近端指间关节

E. 与感染无关

69. 结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含：

A. 血管性肾病

B. 肠系膜血管炎

C. 多发性单神经炎

D. 肺结节

E. 疼痛性皮下结节

70. ANCA在下列哪一项疾病中不会出现阳性

A. 原发性血管炎

B. Wegener 肉芽肿

C. 结节性多动脉炎

D. 急性肾小球肾炎

E. Churg-Strauss 综合征

71. 下列哪一项实验室指标与SLE 的活动性无关

A. ESR

B. ANA

C. 血清补体水平

D. 尿蛋白定量

E. CRP

72. 虹膜睫状体炎最常见于下列哪一种疾病

A. 强直性脊柱炎

B. Reiter 综合征

C. 银屑病关节炎

D. 肠病性关节炎

E. 干燥综合征

73. 多发性肌炎病人检查肌酶谱时，下列哪一项指标不升高

A. ＬＤＨ

B. ＡＬＴ

C. ＣＫ－ＭＢ

D. ＡＳＴ

E. ＡＬＤ

74. 一中年女性病人患有类风湿关节炎一年，定期在专科门诊随访。请问下列哪些实验室指标与本病的活动性有关

A. 血、尿常规

B. ESR、CRP

C. 肝、肾功能

D. 胸片

E. ANA

75. 女性，45 岁，四肢肌肉酸痛伴面部皮疹一月。需考虑的疾病是

A. 皮肌炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 韦格纳肉芽钟

D. 变应性肉芽肿血管炎

E. 以上均可以

76. 一男性病人，45 岁，出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰血，胸片见双肺中下肺野有渗出病灶。有低热，关节痛，怀疑为“韦格纳肉芽肿”。下述哪一项检查对诊断有提示意义

A. p-ANCA

B. c-ANCA

C. ANA

D. 嗜酸性粒细胞大于10%

E. ESR

77. 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：

A. 近端指间关节肿胀

B. 远端指间关节肿胀

C. 掌指关节肿胀

D. 腕关节肿胀

E. 四肢关节对称性肿胀

78. 下列关于AS的临床表现的描述，正确的是：

A. 40岁以后发病为多见

B. 对称性四肢小关节炎

C. 都有脊柱强直

D. 受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多

E. 不应出现眼色素膜炎和主动脉炎

79. 下列血管炎中，最易引起肾损害的是：

A. 结节性多动脉炎

B. Wegener肉芽肿

C. Churg－Strauss综合征

D. 显微镜下多血管炎

E. 白塞综合征

80. 风湿病治疗目的

A. 缓解症状

B. 提高生活质量

C. 保持关节和脏器功能

D. 改善疾病预后

E. 以上都是

81. 提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是

A. 肾间质单核细胞浸润

B. 肾小球纤维素样坏死

C. 肾小球见透明栓子

D. 纤维素性新月体

E. 白细胞浸润

82. 下列有关类风湿关节炎和强直性脊柱炎的区别哪一项说法是正确的

A. 在我国，类风湿关节炎患病率远大于强直性脊柱炎

B. 强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎

C. 强直性脊柱炎和类风湿关节炎男女患病比例相似

D. 强直性脊柱炎和类风湿关节炎基本病理改变均为滑膜炎症

E. 类风湿关节炎和强直性脊柱炎均为全身性疾病

83. 皮肌炎典型皮肤损害为

A. Raynaud’s 现象

B. Gottron’s 征

C. 网状青斑

D. 针刺反应

E. 多形红斑

84. 一60 岁女性病人，因多关节肿痛，自行服用消炎痛25mg tid，服用二天后患者出现不适，请问下述哪一项症状与服用消炎痛无关？

A. 头痛、烦躁

B. 上消化道出血

C. 肾功能减退

D. 高血压

E. 耳鸣

85. 男性，18 岁，双侧臀部交替性疼痛半年，双眼曾发生虹膜睫状体炎，无腹泻和尿道炎史。无皮疹。风湿科医生怀疑其患有“强直性脊柱炎”。为明确诊断应该选择下列哪一项检查？

A. 腰椎X 线摄片

B. HLA-B27

C. ESR、CRP

D. ANA、RF

E. 骶髂关节摄片

86. 一男性病人，20 岁，有发热、关节酸痛、紫癜样皮疹一年，时有发作支气管哮喘、过敏性鼻炎。血常规检查：WBC10.1′ 10，中性粒细胞68%，嗜酸性粒细胞16%。IgE 升高。c-ANCA（+）。该病人最可能诊断是

A. 韦格纳肉芽钟

B. 过敏性紫癜

C. 变应性肉芽肿血管炎

D. 支气管哮喘

E. 结节性多动脉炎