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2024年2月21日发(作者：stm32中float的取值范围)
黄酒调正骨丸联合阿昔洛韦治疗眼部带状疱疹
资料与方法
收治眼部带状疱疹患者32例,男17例,女15例,均为单眼发病,右眼19例,左眼13例,发病年龄15～79岁,40岁以上者,占6515%。
临床表现:均为三叉神经第1分支受累,均有轻度发热、全身不适、精神较差、食欲较差、患侧眼睑及前额或鼻部皮肤和头皮灼热或瘙痒,随着患部发生红斑。继而出现集簇粟粒至绿豆大小的丘疹泡群。数群水疱沿一侧的皮神经呈带状排列,疱壁紧张发亮,各小疱之间皮肤正常。但皮损部位及大小各不同。但患者症状基本相同,疼痛剧烈难以忍受。发病3～14天出现不同程度眼红、眼痛、充血、肿胀、视物模糊。经我们检查,所有病例均引起结膜炎。浅层巩膜炎1例,角膜炎23例。
心理治疗:皮损部位神经疼痛剧烈,影响休息。尤其是老年患者易引起心理上产生焦虑,精神紧张,恐惧心理和愤怒情绪。因此与患者建立友好的医患关系,用亲切的语言给予心理上的安慰和耐心的解释本病临床症状及患者提出的问题。消除紧张恐惧心理及愤怒情绪至关重要,也是引导积极配合治疗的重要措施[1]。
随机分为两组,每组16眼,A组为治疗组,B组为对照组。A组将正骨丸碾成细末状,用黄酒调成膏状,均匀涂在皮损部位,3次/日,并保持皮肤清洁。全身用药,阿昔洛韦500mg加入10%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,2次/日。同时应用B族维生素。B组局部涂3%阿昔洛韦软膏。全身用药,阿昔洛韦500mg加入10%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,2次/日。同时应用B族维生素。眼局部均应用01%无环鸟苷眼水点眼,6～8次/日,同时应用贝复舒眼液6～8次/日。
疗效判定标准:①基本痊愈:皮损基本消退,症状消失,改善有效率大于90%;②显效:症状和体症改善有效率60%～90%;③好转:症状和体症改善有效率20%～60%;④无效:症状和体症改善有效率<20%,痊愈加显效为总有效[2]。
结 果
A组:患者治愈10眼,好转5眼,无效1眼,有效率93%,治疗时间为1周～30天,平均18天。B组:治愈5眼,好转7眼,无效4眼,有效率75%,治疗时间10～60天,平均37天。两组有效率与治疗时间比较,差异有统计学意义,P均<001。
讨 论
眼部带状疱疹是由带状疱疹病毒侵犯三叉神经,并沿着其第1分支眼支分布,
而导致不同程度的眼部损害。眼部带状疱疹除眼睑皮肤损害外,还可引起结膜、角膜、色素膜等损害,严重者可侵犯到视神经、动眼神经,引起剧烈疼痛、畏光流泪,视力下降,甚至影响患者的身心健康。我院采用黄酒调正骨丸联合阿昔洛韦治疗该病32例,可缩短疗程,疗效良好。
正骨丸具有活血化瘀、舒筋活络、消肿止痛作用;黄酒是很好的药用必须品,它即是药引子,又是丸散膏丹的重要辅助材料。《本草纲目》说:“诸酒醇不同,唯米酒入药用”。米酒即是黄酒,它具有通曲脉,厚肠胃,润皮肤、养脾气、扶肝,除风下气等治疗作用[3]。通过膏药外敷,改善局部血液循环,促使阻滞的神经畅通,局部给药配以阿昔洛韦能抑制病毒DNA复制从而达到抗病毒作用。服外贴,里外同治,使气血流畅,脉络畅通,修复疏通被破坏的神经(痛则不通,通则不痛),就能减轻解除疼痛而痊愈。
综上所述,黄酒调正骨丸对带状疱疹病的疗效确切,可明显缩短带状疱疹病的病程。目前未发现该药用于治疗本病而产生的不良作用,且经济、实惠、疗效确切、安全,具有普遍推广应用的价值。
参考文献
1 大索朗次仁,小索朗次仁.西咪替丁治疗带状疱疹31例临床分.高原医学,2007,1:34.
2 万学峰,帅词丹,金晶.半导体激光联合阿昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效观察. 应用激光,2008,6:256-257.
3 谢广发.绍兴黄酒功能性组分的检测与研究.江南大学,2008:256-257.
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