风湿科特色疗法

风湿科特色疗法

风湿科以风湿、类风湿性关节炎，增生性关节炎、肩周炎、坐骨神经痛、强直性脊柱炎、痛风等风湿疾病为主。

通过数十年的探索、研究、总结，我院治疗该病取得了令人振奋的满意效果。主要采用以下方剂和医院协定处方

1、中药汤剂，我院专家根据几十年临床经验，采用多种名贵地道中草药组方，有效解决了西药只治标不治本的问题，达到标本兼治。

风湿骨痛汤(恶风，游走痛)

制川乌10g 木瓜15g 制草乌10g 乌梅15g 红花5g 麻黄8g 甘草5g白花蛇1条 全蝎5g

归活关节汤（寒湿）

黄芪30g 当归9g 白术9g 制川乌4g 制草乌4g 甘草4g 羌活6g独活6g 威灵仙6g 白花蛇1条 炮甲10g

炎痛消汤（慢性风湿，痛风）

仙茅10g 狗脊12g 桃仁10g 细辛3g 怀牛膝10g 威灵仙12g 仙灵脾10g黄芪20g 地龙10g 全蝎4g 木瓜10g 秦艽10g 川断12g 当归10g制没药10g 荜拨10g 白芍20g 桑寄生10g 红花10g 元胡10g 鸡血藤15g甘草10g 白花蛇1条

活骨灵汤（祛风寒）

白花蛇1条 防风9g 威灵仙18g 川芎9g 葛根15g 透骨草9g 白芍15g当归9g 桂枝10g 血竭9g 土元9g

腰腿痛汤

生晒参3g 桑寄生10g 当归10g 怀牛膝6g 独活7g 地枫皮5g 杜仲碳6g制没药6g 木瓜10g 桂枝6g 制乳香6g 甘草5g 千年健10g 防风5g秦艽5g 威灵仙10g 西洋参10g 全蝎5g

药引1：

双氯灭痛：25mg碾成粉

地塞米松：0.75mg碾成粉/贴

药引2：

新癀片：0.75mg碾成粉

地塞米松：0.75mg碾成粉/贴

2、激光免疫疗法，是一种快捷、安全、经济、有效、非常先进的高科技治疗方法，其作用原理为疏导经络，活血化瘀，改善局部血液循环，改善局部免疫。

收费：100元/肢体

功率：CO2激光，一般100－150W，具体根据病人情况调整。

穴位选择：

a、膝部穴位：阳陵泉、足三里、内外膝眼。内侧疼痛明显加阿是穴。

b、全身：上肢：阳池、外关、曲池

下肢：膝眼、阳陵泉、足三里、昆仑、太溪、商丘

c、腰部（强直性脊柱炎）：肾俞、腰阳关、居髎、环跳

d、肩：肩井、肩髃、肩髎、肩前及肩后阿是穴、曲池、必要时加大椎。

e、颈椎：督脉加两侧膀胱经，按脊柱间隙取十个穴位。

f、风湿热者：按全身打，着重打曲池，大椎（两者任选一即可）。

寒痹：肾俞、腰阳关

湿痹：足三里、商丘

风痹：血海

热痹：曲池、大椎

g、胳膊僵硬者：曲池、尺泽、曲泽、手三里、外关。

注意事项

（1）、三天内不沾水，回去后用酒精、碘伏消毒伤口。

（2）、糖尿病病人伤口不容易愈合，可口服消炎药，避免伤口感染。

（3）、高血压、心脏病患者，功率要低。

（4）、脊椎两侧治疗宜浅，首次治疗患者治疗宜浅。

3、追风疗法：药物通过关节腔、穴位注射、离子导入等特殊给药方法，迅速起到镇痛、抗炎、免疫调节等疗效，这也是目前经济、有效、安全的一种先进治疗方法。

用法与用量：正清风痛宁注射液

局封：1－2ml/次/3天

关节腔注射：2ml/次/2天

穴位注射：根据病情，选用不同穴位，每次注射1－4个穴位快速刺入，回抽无血后

即可注射，每次每穴位1ml。

肌肉注射：开始每次1ml，每日2次，3天后改为每次2ml。

离子导入法：每次2ml，正极导入，输出电流0.0500.1mA/cm2

4、同位素疗法：治疗类风湿性关节炎等自身免疫性疾病和骨质疏松，具有消炎、镇痛、免疫调节和破骨修复作用。此疗法是目前国际上最先进的治疗方法。

“云克”治疗类风湿性关节炎，不仅具有非甾体抗炎药的消炎镇痛作用，还具有激素和慢作用抗风湿药的免疫抑制作用，即具有标本兼治的作用，且没有常规抗风湿药物的严重毒副作用。与常规抗风湿药物比较，“云克”治疗RA起效快（一般10针到20针可见效，少数病人要30－40针见效）有效率高，一个疗程（20针），有效率在80%以上，两个疗程（40针），有效率可达90%左右，并且与常规抗风湿药物需保持一定血药浓度才能维持疗效，停药后病情又将反复加重不同，“云克”在体内的代谢期长（一般为1－10年），“云克”将在人体中长期起作用，所以长期疗效好，现已有患者经治疗后者7年病情未复发和加重。常规抗风湿药不能控制RA患者病情的发展和恶化，更不能使RA患者病情逆转，不能修复已被破坏的关节，不能使已失去活动功能的关节恢复。“云克”与常规抗风湿药物的本质区别在于，“云克”不但能控制RA患者病情发展（如使炎症性滑膜炎消炎，改进并维持关节功能，防止骨关节端的骨疏松，恢复关节活动功能，即能使RA患者的病情逆转，现已有多例瘫痪卧床不起的RA患者经“云克”治疗后，损伤的骨关节已明显修复，关节活动功能已明显好转或恢复，并能下床行走，恢复生活自理能力就是有力的证明。

5、中药熏蒸敷疗法：中药外治中，熏蒸泡敷疗法对风湿、类风湿和强直性脊柱炎具有温经通脉、软坚散结、活血驱瘀、散寒止痛、驱风除湿、舒筋强骨等作用，可谓标本兼治。

6、常用强直性脊柱炎熏洗敷配方由透骨草、千年健、海桐皮、木瓜、羌独活、防风、威灵仙、红花、当归、川芎、川草乌、制乳没、细辛、桂枝、川椒、艾叶等多种中草药组成。

治疗方法：

加强直性脊柱炎熏洗泡敷方药用清水洗净后用沙布包好；

a、加清水适量（2000－3000），浸泡30－60分钟，文火煎沸30分钟；

b、滤出药液，可加食醋适量（100－500ml），再煎沸即可；

c、熏，乘热熏患部，有条件者可将药液用雾化器加热雾化熏患处。20－30分钟；

d、洗泡：待药液稍温和后（约45－50℃），浸泡或擦洗患部。20―30分钟；

e、敷：用毛巾浸泡药水，趁热取出，稍加拧干，敷于患处。温度以能耐受不会烫伤为度，用二条毛巾交替，20－30分钟；

f、结束后，将患处擦干，避风2小时。每日一至二次，保留洗熏液及药袋回锅，供下次使用，一般药液可重复用2－3天。20－30天为一个疗程。治疗1－4个疗程。

注意事项：

a、掌握水温，以防烫伤。一般以局部皮肤潮红、有热感传导和关节有温暖轻松感为适度。注意环境温度，以防受寒。以辅助神灯照射；

有全身反应，如有发热感等，提示药物透皮吸收较多，可停治疗，次日再用。

b、皮肤有破溃处禁用。对药物发生过敏者禁用；

c、此法以能耐受为度，对严重虚弱者慎用。治疗期间应注意休息；

d、配合推拿按摩和功能锻炼效果更佳。

e、发泡疗法：起源于战国，奠基于晋国，明清时期得到广泛应用，多用于强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、肩周炎、坐骨神经痛、等疾病。

药物：发泡药物应根据病情选择。一般选用1－2种即可。各种药物虽都能发泡，但其药理不完全相同，所以应对症下药。

其它用品：治疗盘、塑料纸、纱布、胶布、绷带、75%酒精棉球、注射器一副等。

操作方法：

a)摆好体位，根据不同的病情辩证选定穴位或部位，并暴露发泡部位。敷药前将痛点或位处清洗干净，局部消毒。

b)将选定的药物敷于确定的穴位或部位上。

c)用消毒纱布包扎，以胶布固定敷药，以防止药物滑脱。

d)敷药后数小时，敷药部位发热，有少许疼痛（因个人局部皮肤情况不同时间有所不同）。随着时间推移，病人感局部灼痛感，蚁走感，皮肤潮红，尽量坚持一段时间，当灼痛感强时，将所敷的药取下，将小泡用消毒纱布包扎或上扣一直径约3cm的消毒瓶盖，用胶布或绷带固定。注意保持伤处的干净。禁止用水清洗伤处，避免感染。

e)一般将药取下后，敷药的部位皮肤表层红肿，这时患者有些胀痛感。6－12小时后，伤处皮肤逐渐起泡，初为小米粒或黄豆大小的水泡，水泡会逐渐变大，最后溶成一个比较大的水泡或2至3个较大的水泡。待水泡内液体充盈、胀满时，经常规消毒，用消毒针头刺破水泡底部侧面，抽出水泡里面的白色液体。

f)伤口愈合时可有伤处皮肤及周围有些瘙痒。几天后，结口处自行脱落，新长成的皮肤呈紫红色，一段时间后，皮肤紫红逐渐变浅变淡。发泡处的皮肤愈合复原后，根据需要还可再次发泡。

7、针灸火罐疗法：具有调和气血、活血通络、扶正驱邪、消炎止痛的作用。现代医学理论认为针灸火罐疗法可调节肌体免疫功能，能直接阻断局部炎症介质，增加患处血流量，改善组织循环、使疼痛消除。

8、推拿按摩疗法：中医认为强直性脊柱炎属于“痹症”范畴，先天正气不足，感风寒湿邪，使脊柱督脉、膀胱经气血闭阻，日久气血凝滞，而致脊柱疼痛、僵硬、转侧不利，甚至致残。手法可采用：

a、弹拨理顺法

b、推揉按压法

c、椎体斜板法

d、镇痛拉筋法

f、最后以按法、拍击法结束背部手法治疗。

9、新特药

药房现有药品：正清风痛宁注射液（154元/盒）、复方伸筋胶囊（40元/盒）

准备引进药品：克痹骨泰胶囊（98元/盒）。

风湿类

抗风湿1号（清心开窍）

玄参10g 淡竹叶10g 连翘10g 水牛角20g 麦冬15g 西洋参10g 黄芩10g菖蒲10g 郁金10g 大黄5g 芒硝5g 枳实10g 麝香0.12g

抗风湿2号（滋养肺胃、生津泄热）

沙参15g 玉竹10g 甘草5g 冬桑叶10g 麦冬15g 生扁豆10g 天花粉10g石膏10g 竹叶10g 西洋参15g 地骨皮10g 百部10g 杏仁10g 血竭10g

抗风湿3号（活动期平凡、疼痛）

防已10g 生地10g 桂枝10g 防风10g 炮甲10g 甘草5g 羌活10g蒲公英10g 白芍10g 赤芍10g 牛膝10g 鸡血藤15g 秦艽10g 乌梢蛇10g独活10g 沉香10g 山萸肉10g 全蝎6g

抗风湿4号（急性风湿性关节炎、风痹）

夏枯草10g 乌梢蛇10g 红花10g 当归10g 蛤蚧1对 防已10g 麻黄5g黄芪20g 桑寄生10g 忍冬藤10g 黄柏10g 苍术10g 白术10g 赤芍10g白芍10g 甘草5g 全虫10g

抗风湿5号（慢性关节炎、寒痹）

桂枝10g 鸡血藤10g 川乌10g 附子10g 白芍10g 当归10g 黄芪20g防风10g 甘草10g 炮甲10g 仙鹤草15g 寻骨风15g 秦艽10g 羌活10g全虫10g 山萸肉10g

抗类风湿1号（风寒湿痹、腰膝酸痛）

黄芪20g 桂枝15g 白芍10g 当归10g 蛤蚧1对 羌活10g 威灵仙10g附片1g 甘草5g 独活15g 寻骨风15g 虎杖10g 续断10g 木瓜15g生姜10g 山萸肉15g 鹿角15g

抗类风湿2号（风湿骨痛、全身不遂）

当归10g 丹参10g 防风10g 白术10g 桑寄生10g 白芍15g 木瓜15g牛膝10g 苍术10g 川芎10g 穿山甲10g 茯苓10g 秦艽10g 熟地10g全虫10g 蜈蚣6g

抗类风湿3号（类风湿关节炎疼痛）

青风藤10g 防风10g 穿山甲10g 甘草5g 寻骨风15g 透骨草15g 艾叶10g秦艽10g桂枝10g白芍10g知母10g独活10g羌活10稀莶草15g沉香10g全蝎10g

抗类风湿4号（类风湿早期急性期）

乌梢蛇10g 全蝎10g 僵蚕10g 地龙10g 牛膝10g 乳香10g 没药10g白芨15g 仙鹤草15g 川乌10g 细辛3g 甘草5g 伸筋草15g 当归10g炮甲15g

抗风湿关节炎1号

当归10g 赤芍10g 生地10g 桃仁10g 红花10g 茯苓15g 泽泻10g川芎10g 丹参10g 全虫10g 木瓜15g 蜂房10g 桂枝10g 苡米15g山萸肉15g 炮甲10g

抗关节炎2号

续断15g 蜈蚣3g 甘草6g 天麻15g 桑寄生15g 寻骨风15g 苡仁20g狗脊15g 全虫10g 杜仲15g 刺五加15g 独活 羌活各10g 秦艽10g

僵蚕10g 当归10g 蜂房10g 怀牛膝15g 赤白芍各15g 地龙15g 黄芪30g木瓜15g 川芎12g 生熟地各15g