admin 管理员组文章数量: 887021
2024年2月21日发(作者：mariadb数据库端口)
1.什么是类风湿性关节炎？
类风湿性关节炎是一类系统性疾病，其病因不够明显并且呈现慢性特征，常以炎性滑膜炎为主，是手部、足部小关节的对称性关节炎，部分患者还伴有血清类风湿因子呈阳性等特征，会让患者的关节畸形并且丧失一定功能。综上，类风湿性关节炎是以关节滑膜炎为主且具有全身性、慢性等特征的自身免疫性疾病。当前，较为安全的治疗方法是使用镇骨驱风贴，能有效调节患者的免疫功能并且延缓病情、优化体质，能控制激素撤减过程中反复发病的危险性，从而控制疾病进程。
如今，类风湿性关节炎被称呼为RA，早期发病时，患者会出现关节红肿热痛等症状，中晚期会出现僵硬畸形、骨骼肌萎缩等症状，致残率非常高。发病时，先影响患者关节滑膜，然后是浆膜、肺部等结缔组织，患者常伴有疲劳无力、皮下结节、动脉炎等症状。最初，人们常将类风湿性关节炎与风湿相混淆，随着医疗科技发展，人们逐渐对类风湿关节炎形成了科学、正确认知，二十世纪五十年代，医生加罗德正式提出了“类风湿性关节炎”这一概念，九十年代，此病正式成为独立疾病。接下来，相关专家学者逐渐完善了此病及其相关理论，如自身变态反应理论等。此病高发于青壮年，女性发病率超过男性。
2.为什么会患上类风湿性关节炎
当前，虽然类风湿性关节炎的病因尚未明确，但是经过研究后可知，环境因素、遗传因素、感染因素等容易诱发此疾病。
第一，细菌因素。经过相关实验研究后可知，A组链球菌及菌壁有肽聚糖是类风湿性关节炎的一种刺激源，若此类病菌长期存在于人体内会形成抗原，经过刺激后让人体内形成抗体，会产生免疫病理损伤最终诱发此类疾病。支原体所形成的关节炎动物模型同人体类风湿性关节炎非常相似，但是不会形成人类特有的类风湿因子。在患者关节液中未检验出细菌或相应抗原物质，由此虽然猜测二者的关系非常密切，但是没有直接证据。
第二，病毒因素。国内外学者重点关注EB病毒与类风湿性关节炎之间的关系，经过相关研究可知，EB病毒所诱发的关节炎同类风湿性关节炎不同，虽然类风湿性
关节炎患者对此类病毒的反应非常强，在其血清、滑膜液中能发现抗EB病毒—胞膜抗原抗体，但是未能发现EB病毒核抗原等。
第三，遗传因素。类风湿性关节炎在某类家族中的发病率非常高，经过调查研究可知，白细胞抗原影响着类风湿性关节炎发病。
第四，性激素因素。根据上文可知，女性发病率高于男性，在妊娠期微微减弱，并且服用避孕药的女性不易患上此类疾病。
此外，精神因素、生活因素、饮食因素等也会诱发此类疾病。
3.患上类风湿性关节炎会有什么表现？
3.1关节症状
患上类风湿性关节炎后，患者早晨起床后会感到关节僵硬，然后轻微活动感到疼痛，随着关节活动增多而逐渐减弱。关节肿痛会具有对称性特征，会逐渐影响到腕关节、趾间关节等部位。同时，随着病情推进，患者也会发现关节畸形，掌指关节尺寸畸形，足趾会展现为爪状趾畸形。
3.2关节外表现
关节外表现多为类风湿性关节炎的局部表现或并发症，关节病变会提高致残率，但是关节外表现会提高致死率。第一，类风湿结节，小部分患者会出现此种症状，能在皮下感到软性且没有定形活动的小结。第二，类风湿性血管炎，作为较为基础的病变，其不仅会发生于关节、周围组织，还会发生于各个部分形成血管炎，多展现为皮肤溃疡、心包炎等。第三，类风湿性心脏病。心肌、主动脉根部类的风湿性肉芽肿会形成此类疾病。第四，类风湿性肺病，常发生慢性纤维性肺炎，患者会出现发热、咳嗽等症状。此外，还存在肾脏损伤、眼角膜以及干燥综合征等症状。
类风湿性关节炎病情较为严重时，患者关节隆起位置，如腕部等位置会出现皮下小结并且非常坚硬，部分患者还会出现淋巴结肿大等症状。
4.类风湿性关节炎的常见治疗方法
4.1一般治疗
急性发病期，患者会感到关节肿痛，应在一定时间内保持卧床休养。待基础症状消失或得到控制后再进行适当活动。急性发病期后，为了避免患者肌肉萎缩等，应逐渐加大运动量。
4.2西药治疗
近些年，类风湿性关节炎治疗取得较为可观的成果，虽然仍未明确发病机制，但是西药治疗效果甚佳。
医生可采用非甾体类抗炎药，在医学临床领域中，此类药物非常常见且有效，能缓解关节肿痛及全身症状，药物机制是运用具有“控制关节炎症位置环氧合酶-2活性”的非甾体类抗炎药，减少患者体内的前列腺素，从而控制炎症反应。但需要注意，此类药物不能有效控制风湿性关节炎并且会有一定不良反应，如消化系统症状、肝肾功能降低等。当前，常见药物为阿司匹林、奥沙普嗪、萘普生等。可采用抗风湿药，此类药物能有效控制类风湿性关节炎患者的关节影像学损害，此类药物的化学结构、功能各有不同，但是临床症状非常相似，需要长期、持续服药才能改善症状，并且还能延缓类风湿性关节炎发展。当前，常见药物为甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、羟氯喹等。其中，甲氨蝶呤是非常重要的一线药物，其机制原理是通过控制二氢叶酸还原酶形成而减少四氢叶酸形成，避免人体细胞中形成大量DNA与FLS，能有效消除骨破坏作用。可采用糖皮质激素，此种药物的机制原理是控制免疫，减少外周血淋巴等，从而控制细胞介质的免疫反应对初次抗原攻击趋化等。其中，GCs效果最佳，同DMARDs联合使用后效果非常好，但是需要注意，此类药物也会形成不良反应，复发率非常高。可采用生物制剂，此种药物的机制原理是控制特定炎症细胞发挥作用等，在类风湿性关节炎研究领域中，此种药物研发是一种突破性进展成果，能有效抑制疾病活动等。但是此种药物具有一定毒性，长期服用会产生感染、失髓鞘等症状。
除了上述药物后，常见药物还有TNF抑制剂、T细胞阻断剂、IL-6受体单克隆抗体等。
治疗过程中，医生还可根据患者病情采用中西医结合治疗法，既能突破常规西药治疗的局限性，也能控制多种不良反应。
5.类风湿性关节炎患者都需要注意什么？
首先，根据上文可知，类风湿性关节炎是一种长期的消耗性慢性病，想要提高治疗效果，提高患者的身体素质，应注重饮食。患者应选择消化性好且具有高蛋白、高纤维的食物，选择合适的烹调方式，少食用高热、辛辣类食物，若患者脾胃失调、运动无力，尽量不要食用银耳、葱姜蒜等食物。同时，患者应关注四季变化，及时增加衣物，重视保暖，适当运动、定期按摩，保持体内血液循环良好。
版权声明：本文标题：类风湿性关节炎的常见治疗 内容由网友自发贡献，该文观点仅代表作者本人， 转载请联系作者并注明出处：http://www.freenas.com.cn/jishu/1708498293h526032.html， 本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容，一经查实，本站将立刻删除。
发表评论