常用肺功能指标

常用肺功能指标、正常值及其临床意义

肺功能指标

肺功能指标

潮气量（VT或TV)

补呼气量(ERV)

补吸气量（IRV)

残气量（RV）

功能残气量（FRC）

深吸气量（IC）肺活量（VC）

肺总量（TLC)

肺通气指标

肺功能指标

呼吸频率（f）死腔气量（VD）肺泡通气量（VA)

定义

平静呼吸时每次吸入或呼出的气量

平静呼气末作用力呼气时能继续呼出的最大气量

平静吸气后所能吸入的最大气量

作最大用力呼气后肺内不能呼出的气量

平静呼气后肺内所含有的气量。FRC=ERV+RV

平静呼气后能吸入的最大气量

最大吸气后能呼出的最大气量

深吸气后肺内所含有的总气量

定义

每分钟呼吸的次数

每次呼吸末能达到肺泡进行气体交换的无效气量

能达到肺泡进行气体交换的有效气量。VA=(VT-VD)*f

正常参考值*

0.5L

1.68L

1.55L

4.13L

5.67L

正常参考值

14次/min

4L

临床意义

用于计算分钟通气量盒调节呼吸机

与通气储备有关

与同期储备有关

限制性病变时减少；阻塞性病变时可增加

意义同RV

与通气储备有关

为临床上最常用指标之一，减少见于限制性病变和严重阻塞性病变

限制性病变时减少。阻塞性病变时增加。且RV/TLC比值增加（RV/TLC比值常约0.3）

临床意义

中枢抑制时可减慢；肺部病变时常增快

包括解刨死腔和生理死腔，肺部疾病时常增加

反映有效的通气量

1

每分钟通气量（VE）

静态状态下每分钟呼出的气6L

量。VE=VT*f

单位时间内最大自主努力呼最大自主分钟人工通气常用指标

反映呼吸系统整体效能（包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力通气量（MVV）

吸所达到的通气量。MVV≈150L/min

FEVI*35

通气储量（VR%) VR%=(MVV-VE)/MVV*100% >=93%

用力肺活量及最大呼气流速容量曲线（MEFV)指标

肺功能指标 定义 正常参考值用力肺活量最大吸气后用最大努力快速（FVC) 呼气所能呼出的全部气量

4.13L

一秒量（FEV1)

最大吸气后用力快速呼气1秒所呼出的最大气量

3.65L

一秒率（FEV1%) FEV1/FVC比值 >75%

呼气中断流速用力呼气时呼出气量为肺活（MMEF或量的25%～75%区间的平均流4.29L/sec

FEF～75%） 速

呼吸中期瞬间流速（V50或50%肺活量位最大呼气流速 4.80L/sec

FEV50%

呼吸后期瞬间流速（V25或25%肺活量位最大呼气流速 2.09L/sec

FEV75%

最高呼气流速（PEF)

用力呼气的最大流速 8.38L/sec

最高呼气流速(PEFR=2*(PEF最高值-PEF最变异率（PEFR）

低值）（PEF最高值+PEF最低<15%

值）*100%

用力依赖性强，阻塞性及限制性障碍均可致其下降

通气储备能力指标，<60%～70%时可出现明显气促

临床意义

FVC正常应=VC，下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍，用力依赖性强

临床上最常用指标，重复性好，用力依赖性较强。限制性障碍和阻塞性障可下降

下降见于阻塞性障碍，>90%提示限制性障碍

下降见于阻塞性障碍和限制性障碍，亦见于小气道病变。用力依赖性低

下降意义同MMEF，用力依赖性低

峡江意义同MMEF，更敏感，但个体差异大。用力依赖性低，若FVC、FEV1及F三者正常而MMEF、FEF50%、FEF75%三者中有二个低于60%预计值、可判断气道病变

简易通气指标，亦反映咳嗽能力，用力依赖性强。下降见于阻塞性障碍和性障碍。

可用微型峰流速仪测定，常用于判断可逆性支气管阻塞。支气管哮喘患者于夜间或凌晨时下降，PEFR>=5%为阳性，对诊断和疗效判断有意义

2

从肺TLC位用力呼气呼出气量用于判断上气道阻塞（UAO)病变。当FEV1接近正常而FEF200-1200明显下FEF200～1200

为200～1200ml

FIF50%

吸气峰值流速（PIF）

FEF50%/FIF50%

外推容量（Extra

监控开始用力呼气速度的质Volume

控指标

FET100%

弥散功能指标

肺功能指标 定义

肺一氧化碳弥单位时间单位压力差时CO透散量（Dlco） 过肺呼吸膜的量

Dlco/VA 每升肺泡气量的Dico

Krogh's K

BTPS条件下每升肺泡容积的CO弥散量

气道阻力指标

肺功能指标 定义

气体通过气道所消耗的压力气道阻力（Raw） 与气体流速的比值，Raw=(Palv-Pao)/F

气道传导率（Gaw）

为Raw的倒数

比气道传导率（sGaw）

sGaw=Gaw/Vtg

比气道阻力为Raw*Vtg

7.89L/sec

<1

<0.15L或

<5sec

正常参考值

20ml/Min/mmHg

5ml/Min/mmHg

5ml/Min/mmHg

正常参考值

<0.2cmH2O/L/Sec

3

提示UAO，用力依赖性强

反映吸气能力。下降提示UAO（尤其是胸外型），用力依赖性强

意义同FIE50%

用于判断上气道阻塞部位，若>1可疑胸外型UAO

增大提示开始用力不够、过慢或漏气

气道阻塞者呼气时间延长

临床意义

受所用影响肺泡-毛细血管膜弥散能力、通气血流比例、血红蛋白、心排出因素影响，下降常见于肺容量（弥散面积）减少、肺间质病变（肺泡结构破肺毛细血管阻塞、肺间质水肿或纤维化等）及贫血等

经肺泡容积矫正，鉴别肺容量减少与肺泡膜病变所致的弥散功能下降

意义与Dlco/VA

临床意义

增加提示气道阻塞，受肺容量影响（成反比）

经胸腔气量矫正，减少提示气体阻塞

经胸腔气量矫正的Raw，增加提示气道阻塞

(sRaw)

胸腔内气体容积（Vtg）

顺应性指标

肺功能指标

肺顺应性（CL）胸廓顺应性（Ccw）

检测当时的胸腔内气量

定义

肺扩张容积与所需压力之比。静态顺应性（Cst）在不同肺容量位气道阻断状态下测得。动态顺应性（Cdyn）在自主呼吸过程测得

胸廓扩张容积与所需压力之比

≈RV

正常参考值

Cst：0.2L/cm

H2OCsdyn:0.18L/cmH2O

4

一般在静息状态下测定，用于矫正气道阻力或计算功能残气量

临床意义

Cst反映肺的弹性回缩力，肺气肿时降低，肺纤维化时增高Cdyn：与肺弹缩力和气道阻力有关Csdyn/Cst<80%反映气道阻塞纤维化等）及贫血等

反映胸廓的弹性，胸膜病变时降低