蒙医温针治疗类风湿关节炎的临床研究

28Journal

of

Medicine

and

Pharmacr

of

Chinese

Minorities

July

2019,

Vol.25

No.7[2]刘建钊，王莉，蔡光正，等.羌医药中周——传统文化学

视域内羌医药基本理论的探析[J].中国民族民间医药，

3讨论本文通过对两种独具特色的羌医外治养生保健技术

（咂筒疗法、灰包碗熨烫疗法）的名称、技术简介、技术原理、

2017,26（3）:1-5.主要功效、适用人群、操作方法、禁忌症以及注意事项等内

容梳理，以助于规范化技术规程,利于推广应用。咂筒疗法

类似中医拔罐疗法，也与蒙古族、藏族的牛角拔罐疗法类

似,广泛用于各类无名肿痛等亚健康人群的养生保健，同时

⑶刘茂成，王战军，包希福，等.羌医药与中医药学关系初探

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法调理运动性月经素乱的效果研究[J].四川中医，2015,

在跌打损伤、痈疡、疮疽等疾病的临床治疗中具有显著疗

效。羌族传统的灰包碗熨烫疗法在羌族民间流传久远，且是

33（5）:119-122.[5]

覃荣周，王琪林，吴天德，等.羌医药浸酒外搽配合局部推

拿理疗对慢性运动性闭合性软组织损伤康复效果的观

在农村非常实用的熨烫疗法，具有温运通阳、祛除寒气、活

血散瘀、健脾除湿的作用，主要对于脾阳不振、外寒内湿致

察[J].四川体育科学,2014,33（5）:26-30,38.皖腹胀痛、泄泻、不思饮食;风寒湿痹阻经络引起的腰背痛、

关节炎痛、外伤瘀肿缠绵;妇女宫寒腹痛、经痛、产后恶露不

[6]

覃荣周，王琪林，陈兴龙，等.羌医验方配合推拿理疗对消

除运动性疲劳的效果观察[J].四川中医,2014,32（9）:52-55.尽等症具有显著疗效优势,如配合独特的羌药、推拿、刮痂

[7]

杨福寿，王战国，兰轲，等.羌医手法治疗方法学简介[J].

中国民族医药杂志,2013,19（6）:5-9.等其他外治疗法效果更佳。羌族灰包碗熨烫疗法具有方法

简便、易于掌握、能就地取材、经济实惠、无毒副作用、无治

疗性损伤、患者容易接受、临床疗效优良等技术优势,故而

[8]

张清林，包希福，王全安，等.羌族医药外敷治疗慢性结肠

炎78例疗效观察[J].中国民族医药杂志,2010,16（2）：

传承久远，应用广泛。参考文献11-12.2019年1月8日收稿[1]包希福.羌族医药的历史及现状简介[J].中国民族医药杂

志,2OO4（S1）:23-24.蒙医温针治疗类风湿关节炎的临床研究陈秀红2

周双宝，乌兰"（1.北京中医药大学，北京100029；2.内蒙古自治区人民医院，内蒙古

呼和浩特010017；3.呼和浩特市蒙医中医医院，内蒙古

呼和浩特010010;4.内蒙古医科大学，内蒙古

呼和浩特010010）摘要：目的：观察蒙医温针治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法：将符合标准的80例患者随机分为两组，每

组40例。其中蒙医针刺组为对照组，蒙医温针组为研究组。对照组给予蒙医针刺治疗，研究组给予蒙医温针治疗，共1个

疗程,14do评估两组治疗疗效。结果：两组治疗14d后关节压痛、关节肿胀数、类风湿因子（RF）、血沉（ESR）及抗环瓜氨

酸肽抗体（抗-CCP）、VAS指标较治疗前显著改善（P<0.05）,研究组关节压痛、关节肿胀数、类风湿因子（RF）、血沉

（ESR）.VAS指标下降优于对照组（P<0.05）,但两组间比较CCP无统计学差异（P>0.05）。结论：经过临床观察，蒙医温针

比单纯蒙医针刺治疗类风湿关节炎疗效更为突出。关键词：蒙医温针；蒙医针刺；类风湿关节炎中图分类号:R291.2

文献标识码:B

文章编号:1006-6810（2019）07-0028-03类风湿关节炎（rheumatoid

arthritis,RA）是临床常见

~0.36%叫女性发病率高于男性，严重影响患者的生活质量,

且RA患者用免疫抑制剂等治疗费用昂贵，风险大，尚无确

实有效消除此病的最佳方案。传统蒙医在漫长的历史进程

病、多发病,此病属于蒙医“图来病”的范畴。主要是巴达干

与黄水、血相搏入骨等造成，临床以多关节痛为典型症状，

伴有疼痛、肿胀、萎缩、挛缩等症状。我国的患病率为0.32%

*通讯作者:乌兰（1963-）,博士生导师，主要从事蒙医传统五疗学

中，积累了非常丰富的临床实践经验,《蒙医内科学>（1987

年）版教材认为类风湿关节炎属于“图来病”的范畴，其中

研究。治疗方案中写到可以选择燥协日乌苏、消肿、消炎、止痛作

中国民族医药杂志2019年7月第25卷第7期用的传统疗法进行治疗叫蒙医针刺、蒙医温针都属于蒙医

传统五疗术中的一种，本研究对照蒙医针刺与蒙医温针治

疗类风湿关节炎的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1资料收集

选取2016年3月~2017年2月在内蒙古自

治区人民医院就诊的符合要求的类风湿性关节炎患者80

例，患者的性别、病例的来源不限,年龄为20~75岁,签署研

究知情同意书，并告知患者不良反应的发生,出现不良反应

时及时就诊。西医诊断标准为美国风湿病协会1987年修订

的“类风湿关节炎诊断标准”叫排除标准:其他免疫性疾病，

结核、肝炎、梅毒、艾滋病等活动性感染疾病患者，精神类疾

病，妊娠、哺乳期、经期妇女、备孕状态，肿瘤患者。两组基本

情况无显著差异(宀0.05),见表lo表1治疗前两组基线情况一般资料对照组(n=40)研究组(n=40)年龄52.69±

11.0349.95±

11.87性别(男/女)6/345/35关节压痛阳性阳性肿胀关节数(个)5.14±2.235.47±2.651.2治疗方法1.2.1针具

①使用直径0.8mm、长度50mm,银含量85%的

90号细银针;②符合国家生产标准的0.25mmx25mm毫针。1.2.2体位患者取坐位,露出脊柱部位及双膝、双上肢等取

穴。主穴:蒙医膝眼穴、肘穴、十指穴;配穴:辨证蒙医脊柱

20穴等。1.2.3消毒

按实心针消毒要求消毒针具;用含0.5%~1%碘

伏棉球由中心向外环形消毒穴位；操作医生双手先用肥皂

水清洗，再用75%的医用酒精棉球擦拭，做到一人一消。124针刺流程①蒙医温针组:主穴行温针(银针)治疗，即

先使银针针尖垂直于穴位皮肤，先快后慢刺入主穴，约0.5

寸,旁穴行毫针治疗;隔日主穴行毫针，旁穴行温针治疗，进

针长度约0.5寸。温针使用点燃的闪火烧针加热、针柄微红

或患考感到有灼热感后停止烧针，温针共加热3次。②蒙医

针刺组:主穴使用0.25mmx25mm毫针针刺治疗,先使毫针

针尖垂直于穴位皮肤，先快后慢刺入主穴,约0.5寸，配穴

行毫针治疗，约0.5~1.0寸。1.2.5治疗时间

连续治疗14d,留针30min,治疗频次是

1

次/d。126观察指标①观察两组的临床疗效，治疗前后患者的

关节压痛、肿胀等临床症状指标;②采用酶免等法测定两组

患者治疗前后类风湿因子(RF)、血沉(ESR)及抗环瓜氨酸

肽抗体(抗-CCP)等实验室指标。③比较两组疼痛视觉模拟

评分(VAS),关节疼痛采用疼痛10cm水平视力对照表法评

价关节疼痛程度,分值为0~10分，分值越髙显示疼痛程度

越严重。1.3统计学方法

本临床研究数据均用SPSS20.0统计软件

分析，计量资料用(x士s)表示，用i检验,P<0.05为有差异具

有统计学意义。292结果治疗效果:治疗14d后,对照组患者临床症状、体征、实

验室指标RF、ESR、CCP较治疗前均有明显下降(P<

0.05)0

治疗14d后,研究组患者临床症状、体征、实验室指标RF、

ESR、CCP较治疗前均有明显下降(P<0.05)

o研究组关节压

痛、关节肿胀数、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、VAS指标下

降优于对照组(P<0.05),但组间实验室指标CCP水平无显

著性改变(Q0.05),见表2„表2两组治疗效果(x±s)对照组研究组指标治疗前治疗后治疗前治疗后触痛关节数/个10.03±6.906.10±4.9812.37±7.543.11±5.08肿胀关节数/个5.41±2.233.56±1.395.54±2.652.32±1.19VAS9.79±0.495.03±1.979.86±0.453.28±2.03RF110.35±21.2781.69±17.24126.46±26.7954.13±15.97ESR50.70±26.1234.53±28.6954.51±21.9318.70±11.26CCP357.8±80.12113.10±45.61369.54±86.79112.73.±46.393讨论RA属于蒙医“图来病”范畴，依据其发病特点及临床表

现，蒙医认为此病因在风寒潮湿环境中长期生活或工作引

起人体协日乌苏(黄水)、齐素(血)紊乱,导致三根七素平衡

失调a致使气血运行不畅，影响肌肉、筋膜、骨，甚至脏器及

白脉系统。《四部甘露•图来论》指出“赫依、巴达干、齐素三个杂至

合而为图来也”，说明RA是赫依、巴达干、齐素共同作用所

致的协日乌苏(黄水)之证,因此应以赫依、巴达干、温经通

络、活血治疗为主叫蒙医针刺可通过蒙医特定穴位刺激激

发赫依运行，调整脏腑气血功能，达到治病祛根的目的。本

研究中针刺蒙医脊柱20穴调理脾胃、活血调白脉。尽管蒙

医针刺可止痛、通白脉,疗效比较稳定，安全性又高，但对于

病程长、病情多变、证型复杂的RA患者具有一定的局限

性，其治疗效果常难以满足临床预期o据蒙医文献及临床实

践，蒙医温针主要有调节协日乌苏(黄水)、排除脓血、水肿、

抑制赫依、散积消聚、止痛等作用，治肌肉麻木、肿胀及赫依

性疾病等叫其主要是通过蒙医银针针刺并用其点燃的闪火

烧针加热的温热之力渗透到皮肉筋骨之中，以改善局部血

液循环,促进新陈代谢。蒙医温针具有抗炎、调节免疫、保护

免疫功能、缓解疼痛的作用叫本研究显示蒙医温针组治疗

类风湿关节炎效果显著,优于单纯采用蒙医针刺治疗，蒙医

温针治疗特定穴位具有温调白脉的作用，可使得身体各玛

哈布德得到调整,达到三根七素平衡的目的，调节赫依、巴

达干、齐素等从而达到免疫调节作用,减少炎性因子释放，

有效改善患者的临床症状及体征，从而降低RF、ESR及

CCP水平，达到治疗RA的目的。蒙医温针组关节压痛、关

节肿胀数、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、VAS指标下降优

于对照组(P<0.05)。综上所述,蒙医温针治疗RA的临床疗效显著,具有较

高的应用价值。

30Journal

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郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科

技出版社,2002.2019年3月13日收稿维药孜玛地疗法治疗稳定性心绞痛62例临床观察△吾斯曼江•台外库力

艾斯卡尔•艾克热木阿布都外力•阿不都米吉提

艾山江•司马义**

(新疆喀什地区维吾尔医医院，新疆喀什844000)摘

要：目的：观察维药孜玛地疗法治疗稳定性心绞痛的临床疗效。方法：选取2017年1月~2019年1月我院收治的62

例稳定型心绞痛患者，随机分为对照组(n=31,予以维吾尔医口服药物治疗)和研究组(n=31,予以维吾尔医口服药物+

维吾尔医外用孜马地治疗)，对比两组治疗效果<

结果：研究组有效率为93.5%,明显高于对照组的61.2%,两组间差异具

有统计学意义(P<0.05)。结论：维药复方孜玛地参德力、孜玛地祖仁巴提治疗稳定性心绞痛的作用明显优于单纯口服药

物治疗，未见任何毒副作用，值得临床上推广使用。关键词：复方孜玛地参德力；孜玛地祖仁巴提；稳定性心绞痛；临床观察中图分类号:R291.5

文献标识码:B

文章编号:1006-6810(2019)07-0030-02稳定型心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌

我院于2017年1月-2019年1月，以维药复方孜玛地

负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合

参德力、孜玛地祖仁巴提为主,采用维吾尔医综合治疗方法

征,其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨

对62例稳定性心绞痛患者进行治疗，取得了较好的疗效。

后部，可放射至心前区和左上肢尺侧.常发生于劳力负荷增

现报道如下。加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。体征:平时

1临床资料一般无异常体征。心绞痛发作时常见心律增快、血压升高、

1.1

一般资料在62例患者中，血液质数量过盛而浓稠型

表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时出现第三或第四心音奔马

患者34例，占54.8%;涩味黏液质型患者17例，占27.4%;

律。可有暂时性心尖部收缩期杂音，是乳头肌缺血以致功能

韭菜色胆液质型患者7例，占11.2%；燃烧的沉液质型患者

失调引起二尖瓣关闭不全所致，第二心音可有逆分裂或出

4例，占6.4%0年龄45~80岁，平均年龄61.3岁。随机分为

现交替脉。对照组(n=31)和观察组(n=31)o排除严重心肺功能不全、肝

肾功能不全以及严重血液系统疾病患者。两组基本临床资料

△基金项目：国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室

比较，差异并不明显(P>0.05),具有可比性。建设项目1.2维吾尔医证候诊断标准参照维吾尔医专科学校教材

作者简介:吾斯曼江•台外库力，现任新疆喀什地区维吾尔医医院

(内科学),第二版，新疆人民卫生出版社出版,2005年3月o内科主治医师，艾山江•司马义传承工作室继承人，主要从事内科、

男科疑难疾病维吾尔医治疗方法及新药研发。E-mail：

1.3治疗原则对照组和研究组做好心理治疗及饮食调节，

714397724@在冠心病治疗原则下根据病情传输阿瓦依奈斯米给予低流

*通讯作者:艾山江•司马义，男，现任新疆医科大学维吾尔医学院

量氧气(2mL/h),为扩血管,补营支配器官，芳香开窍。根据

特聘教授，硕士生导师，主要从事各种内科疑难杂症维吾尔医治疗

病情给予相应主治药物,疗程为10~20do按维吾尔医学治

方法及新药研发。E-mail:714397724@疗原则，在治疗异常血液质疾病时只给予调节剂类药物进