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2024年2月19日发(作者：线程生命周期)
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每搏量变异度在感染性休克患者容量预测中的价值
作者：彭松 张琳 钟明媚 张金 郝明伟 章车明
来源：《中华急诊医学杂志》2013年第11期
DOI：10.3760/.1671-0282.2013.11.013
基金项目：合肥市科技局科研计划项目（2008-23）；合肥市医学重点学科建设计划
作者单位：230001 合肥，安徽医科大学第三附属医院 合肥市第一人民医院ICU
通信作者：张琳，Email：2005202zhl@
【摘要】目的 探讨每搏变异度（stroke volume variation，SVV）在感染性休克患者容量评估中的应用。方法 前瞻性观察研究，对2009年12月至2012年3月，合肥市第一人民医院ICU收治的32例机械通气感染性休克患者给予补液试验（生理盐水250 mL于10 min内静脉输注），采用FloTrac/Vigileo监护系统监测心脏指数（cardiac index，CI）、每搏输出量（stroke volume，SV）、外周血管阻力指数（systemic vascular resistance index，SVRI）、SVV等血流动力学指标。以SV增加值（ΔSV）>10%为容量反应阳性，分为反应组和无反应组，组间比较应用两独立样本 t 检验；容量负荷试验前后比较应用配对 t 检验；变量相关性采用Pearson相关分析；受试者工作特征曲线评价SVV、中心静脉压（central venous pressure，CVP）、平均动脉压（mean artery pressure，MAP）以及容量负荷试验前后CVP变化值（ΔCVP）、MAP变化值（ΔMAP）预测容量反应性的价值。结果 32例患者共行54次补液实验，其中反应组35例次，无反应组19例次。反应组补液实验后SV较之前明显增加[（83.6±15.6） mL vs.（68.5±14.2） mL，P0.05）。每搏变异度（SVV）与ΔSV呈正相关（ r
=0.522，P
【关键词】感染性休克；每搏变异度；容量反应；补液试验
The value of stroke volume variation in prediction of responsiveness to fluid resuscitation in
patients with septic shock PENG Song，ZHANG Lin，ZHONG Ming-mei，ZHANG Jing，HAO
Ming-wei，ZHANG ment of Intensive Care Units， The Third Afiliated Hospital of
Anhui Medical University，The First People’s Hospital of Hefei， Hefei 230001，China
Corresponding author： ZHANG Lin ， Email： 2005202zhl@
【Abstract】Objective To determine whether stroke volume variation （SVV） in relation to
volume loading in mechanically ventilated patients with septic shock. Methods Data of thirty-two
mechanically ventilated patients with septic shock admitted from Dec 2009 to May 2012 were
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