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2024年2月22日发(作者：linux内核电子书)
一、卵巢癌的第一期：病变局限于卵巢
临床报道，对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者，在获得准确的卵巢癌分期基础上施行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗仍可获得理想的效果。
a期：病变局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水；
b期：病变局限于双侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水；
c期：Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面，或包膜破裂，或在腹水中或腹腔洗液中找到恶性细胞。
二、卵巢癌分期的第二期：病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移
临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响，而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足，术前分期的准确性可达到70%～90%。
a期：病变扩展或转移至子宫或输卵管；
b期：病变扩展至其他盆腔组织；
c期：Ⅱa或Ⅱb期病变，肿瘤穿出卵巢表面；或包膜破裂；或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。
三、卵巢癌的第三期
病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期：
a期：病变大体所见局限于盆腔，淋巴结阴性，但镜下腹腔腹膜面有种植瘤；
b期：腹腔腹膜种植瘤直径＜2cm，淋巴结阴性；
c期：腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm，或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。
四、卵巢癌分期的第四期：远处转移
腹水存在时需找到恶性细胞；
肝转移（累及肝实质）。
四、卵巢癌分期的治疗
所有的卵巢癌病人都应进行尽可能彻底的手术切除，这一点至关重要。不同卵巢癌分期治疗的主要区别在于术后是否应用化疗。如病人确实应身体状况很差而不能耐受手术，可先用3到6个疗程的化疗，如身体状况有好转，再进行手术。
1、IA和IB期，高分化卵巢癌（组织分级1级）：手术切除后不需要做化疗。
2、IA和IB期，中或低分化卵巢癌（组织分级2或3级），或IC和II期：手术后是否应做化疗尚无定论，大多数专家建议用3到6个疗程的化疗，具体的化疗方案和以下用于III期的首选化疗方案一样。
3、III期卵巢癌
此期卵巢癌手术切除后应做化疗。
4、IV期卵巢癌：此期卵巢癌尽管有远处转移，但如病人身体状况允许，还是应做尽可能彻底的手术切除。术后化疗可用以上III期和以下复发性卵巢癌的方案。
5、复发性卵巢癌：卵巢癌通常被诊断时已较为晚期，手术加化疗只能治愈少数病人，大多数卵巢癌将复发。复发性卵巢癌的主要治疗为化疗。在考虑复发性卵巢癌的化疗时，一个很重要的因素是卵巢癌分期化疗后多长时间才复发。
1）如卵巢癌在首期化疗后至少6个月以后才发生腹腔内局部复发，可考虑再次作手术进行尽可能彻底的切除。这些卵巢癌可再用首期化疗方案，如病人不能再用紫杉醇，最新的临床研究显示，卡铂加吉西他滨的效果比单独卡铂要好。等这些化疗失效后，再用以下介绍的二线化疗方案。
2）如卵巢癌在首期化疗后6个月内复发，这些卵巢癌对首期化疗方案已不再敏
感，需用其他化疗方案，这些病人的预后较差。以下为常用的二线化疗方案，病人可先用一种，等该化疗失效后，再用另一种化疗。1～1.2 g/m2/天，静滴，第1～5天，21后重复治疗。
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