脑卒中急性期自我感受负担对老年患者康复早期自我管理行为的影响_百

·270·中华老年多器官疾病杂志　2021年4月28日第20卷第4期ChinJMultOrganDisElderly,Vol.20,No.4,Apr.28,2021·临床研究·脑卒中急性期自我感受负担对老年患者康复早期自我管理行为的影响张凤,尼春萍,魏媛媛,肖婷,陈玉,邵佩∗(空军军医大学护理系,西安710032)【摘　要】　目的　探讨脑卒中急性期老年患者自我感受负担的状况,分析自我感受负担对卒中后1个月自我管理行为的影响。方法　采用一般资料调查表、自我感受负担量表、脑卒中自我管理行为评定量表对2017年1月至9月于西安市3所三级甲等医院住院的216例脑卒中老年患者进行问卷调查(有效问卷209份),分析患者急性期自我感受负担状况及其与恢复期自我管理行为的相关性。采用SPSS23.0统计软件对数据进行Spearman相关分析。结果　98.56%(206/209)的脑卒中老年患者在疾病急性期存在自我感受负担,其中75.60%(158/209)的患者自我感受负担处于中、重度。脑卒中老年患者卒中后1个月自我管理行为总分及其情绪、社会功能和人际管理2个维度与急性期自我感受负担总分呈负相关(r=-0.190、-0.422、管理维度与急性期自我感受负担及其3个维度的相关性最大(r=-0.422、-0.214、-0.457、-0.328,P<0.01)。结论　脑卒中-0.270,P<0.05);自我管理行为总分与急性期情感、经济自我感受负担得分呈弱负相关(r=-0.175、-0.203,P<0.05),情绪老年患者急性期自我感受负担整体处于中、重度水平,它与康复早期自我管理行为相互影响,自我感受负担越高,自我管理行为越差。医务人员及患者亲友在疾病急性期应加强心理疏导,康复早期应指导患者积极进行康复锻炼,做好疾病及生活起居的自我管理,促进疾病康复,提高生活质量。【关键词】　脑卒中;急性期;自我感受负担;自我管理行为【中图分类号】　R743.3　　　　　【文献标志码】　A　　　　【DOI】　10.11915/.1671-5403.2021.04.056Effectsofself-perceivedburdenofacutestrokeonself-managementbehaviorsinelderlypatientsduringearlyrehabilitationZHANGFeng,NIChun-Ping,WEIYuan-Yuan,XIAOTing,CEHNYu,SHAOPei∗(FacultyofNursing,AirForceMedicalUniversity,Xi′an710032,China)【Abstract】　Objective　Toinvestigatethestatusofself-perceivedburdenintheelderlywithacutestrokeas　Aquestionnairesurveywasperformedamong216elderlyinpatientswithstrokefrom3upperfirst-classhospitalsinXi′anduringJanuaryandSeptember2017,includinggeneraldataquestionnaire,self-perceivedburdenscale,y,209validquestionnaireswerecollected,andthecorrelationbetweenself-perceivedburdenattheacutephaseandself-managementbehavioratrecoveryphs　Amongthe209elderlystrokepatients,98.56%(206/209)ofthemhadaself-perceivedburdenintheacutephaseofthedisease,and75.60%(158/209)alscoreofself-managementbehaviorandthescoresofits2dimensionsofemotionandsocialfunctionandinterpersonalmanagementwerenegativelycorrelatedwiththetotalscoreofself-perceivedburdenintheacutephaseinthepatients(r=-0.190,-0.422,-0.270;P<0.05).Andthetotalscorewasweaklynegativelycorrelatedwiththeemotionalandeconomicself-perceivedburdenscoresintheacutephase(r=-0.175,-0.203;P<0.05),andtheemotionalmanagementdimensionhadthegreatestcorrelationwiththeself-perceivedburdenandits3dimensionsintheacutephase(r=-0.422,-0.214,-0.457,-0.328;P<0.01).Conclusion　Theelderlypatientswithacutestrokegenerrongertheself-perceptionburdenis,lstaffsandpatients′relativesandfriendsshouldstrengthenpsychologicalcounselingintheacutephase,instructthepatientstoactivelycarryoutrehabilitationexerciseintheearlystageofrehabilitation,doagoodjobinself-managementofdiseaseanddailylife,promoterehabilitationandimprovethequalityoflife.收稿日期:2020-08-31;接受日期:2021-01-08基金项目:陕西省国际合作项目(2015KW-041);陕西省重点研发项目(2017SF-177)通信作者:邵佩,E-mail:peipeisweet@

中华老年多器官疾病杂志　2021年4月28日第20卷第4期ChinJMultOrganDisElderly,Vol.20,No.4,Apr.28,2021·271·【Keywords】　stroke;acutephase;self-perceivedburden;self-managementbehaviorThisworkwassupportedbytheInternationalCooperationProjectofShaanxiProvince(2015KW-041)andtheKeyResearchandDevelopmentProjectofShaanxiProvince(2017SF-177).Correspondingauthor:SHAOPei,E-mail:peipeisweet@;NIChun-Ping,E-mail:pingchunni@　　脑卒中是一种常见的慢性病,据国家卫生服务调查报告,我国卒中患病率由1993年的0.4%上升至2013年的1.23%,患病人数高达1300万[1],在≥60岁人群死亡原因中居第2位[2,3]。研究显示[4,5],老年患者在卒中急性期极易产生内疚、自责等自我感受负担,导致失去治疗信心,影响康复效本量表为自评量表,采用李克特(Liket)5级评分法,得分越高,自我感受负担越重。根据自我感受负担(self-perceivedburden,SPB)总分,分为以下4级:无明显SPB<20分;轻度20分≤SPB<30分;中度30分≤SPB<40分;重度SPB≥40分。维度之间采用因子分进行比较,因子分=维度均数/条目数[7]。果,降低生活质量。患者积极的自我管理行为有利于改善健康状况,促进疾病康复,防止卒中复发。减轻脑卒中老年患者自我感受负担,提高健康管理水平,是一项亟待解决的公共卫生问题。为此,本研究对老年患者脑卒中急性期的自我感受负担进行调查,并观察其对患者康复早期自我管理行为的影响,为临床和社区开展卒中后早期针对性干预提供科学依据。1　对象与方法1.　1　研究对象第二附属医院　选择西安市、西安交通大学第二附属医院和西安3所三级甲等医院(空军军医大学市中心医院)神经内科2017年1月至9月收治住院的209例脑卒中急性期老年患者为研究对象。纳入标准:(1)年龄≥60岁;(2)自愿参与且接受出院后随访;(3)符合1995年全国第四届脑血管病会议的诊断标准,经颅脑CT或磁共振检查确诊为脑卒中,且能够清晰表达自己。排除标准:(1)不愿配合或出院后不愿接受随访(3);(2)无法清晰表达自己,不能沟通交流1.　2　伴有其他重大疾病或遭遇过重大刺激。;自我感受负担量表与脑卒中自我管理行为量表分别　本研究采用的患者一般资料调查表共样本量估算8个条目,为3、7个维度,按照一般资料调查表条目数与两个量表维度数之和的180样本量增加例患者。20%,考虑到患者退出研究10倍进行样本量的估算研究所需样本量为、失访等情况,需要调查216例。,将1.1.3　等3.,自行编制患者一般资料调查表1　研究工具一般资料调查表　通过查阅文献,包括患者性别、专家咨询、年龄、婚姻状况、文化程度、医疗支付方及卒中类型、发病次数1.年编制3.2　,包括自我感受负担量表、慢性疾病伴随情况3个维度,10个条目　由8个条目Cousineau。,即身体负担等[6](52003个条目)、经济负担(1个条目)与情感负担(4个条目)。1.等3.[8]3　编制脑卒中自我管理行为评定量表。量表的信度0.84、效度0.95,　由王艳桥共有7个维度50个条目,各维度分别为饮食、生活起居、疾病管理、安全用药、情绪管理、康复锻炼及社会功能和人际管理。量表采用1~5级评分法,统计量表总分与各维度得分,计算因子分(维度均数/条目数)。分值越高,提示自我管理行为越好;如因子分<3分,提示该维度的自我管理行为较差1.　4　调查方法。收集患者一般资料和　患者出院当天采用问卷调查法以面对面的方式SPB;患者出院后1个月采用微信或电话随访的方式,调查患者康复早期的自我管理行为1.。　5　资料采用均数　采用统计学处理SPSS±23.标准差0统计软件进行数据分析(x

本文标签： 患者 负担 感受 疾病 急性期